烤瓷牙假牙牙床有缝隙怎么办_有来医生

蒋欣泉
主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

口腔修复科

烤瓷牙假牙牙床有缝隙怎么办

2023-09-06 04:44播放 :

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视频内容

烤瓷牙假牙牙床有缝隙，治疗方法需根据发生原因决定，主要有以下几点：

1、有牙部位牙龈退缩会随着年龄增长而缓慢进行，属于正常生理现象。无论是安装烤瓷牙、全瓷牙，多年过后都会因为牙龈退缩而使假牙边缘暴露。全瓷牙颜色比较隐蔽，烤瓷牙由于金属底冠存在，会显得比较不美观。这时如果对美观要求不高，刷牙保持清洁即可，不用更换新假牙。但如果影响美观，比如在前牙区，需要将旧的烤瓷牙拆除，重新调磨牙齿，制作新的修复体；

2、牙床退缩发生在固定桥的缺牙区，导致假牙下面经常有食物嵌塞，不能很好的清洁，这种情况下需要重新制作修复体。

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烤瓷牙和牙龈之间有缝隙，说明烤瓷冠的颈部和牙齿的接缝处并没有完全的密合，出现这种情况，建议患者可以到做烤瓷牙的医院或者诊所，应该要求医生重新制作烤瓷冠。长期的这种缝隙会使食物嵌入其中，通过这个缝隙就可能会损伤基牙，也就是患者本身的牙体组织，继而产生腐坏或者腐烂，都会导致基牙受损是烤瓷牙的寿命缩短。有些人会出现疼痛的症状，因为烤瓷牙内的基牙通常情况下也有活髓制作，出现活髓有缝隙，就可能会出现疼痛、肿胀的情况。建议患者应该尽快的复诊，查找有缝隙的原因。

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"　　最里面的牙床疼，大部分情况是智齿的原因，这时建议查牙片，查看最里面的牙床下方是否有智齿的萌出。如果是，要看患者的年龄，如果患者的年龄正好是在18岁左右，有可能是智齿正在萌出的情况，查看智齿萌出的位置和角度，如果萌出位置校正，可以考虑观察，或者局部切除一部分的牙龈使其萌出。但是临床上，很多情况是智齿没有良好的萌出空间，这时就要做对症的积极处理，包括局部的冲洗加全身的用药，止住牙床疼痛后，使智齿处于一个相对稳定的时期，考虑拔除智齿，从而从根本上解除疾病。"

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"牙床肿的治疗方法为龈上洁治和龈下刮治，并且定期进行洗牙以保证口腔卫生。每天早晚刷牙，使用正确的刷牙方法以及利用好牙线，做好自我菌斑的控制。如果肿胀较明显需要先口服抗生素来预防感染，常用的有阿莫西林加上奥硝唑片。牙床肿如果是由于根尖周病所引起，拍片检查根尖部会有低密度影像，通常需要做牙齿根管治疗，取出牙神经并在根管内封药，随后做热牙胶充填以封闭牙齿的冠部，必要时也需要口服配合消炎类药物，做完根管治疗以后需要做牙套以保证牙齿的抗力性。牙床肿一般是由于牙周疾病所引起，如牙龈周围有大量牙结石、牙菌斑，平日不好好刷牙就容易导致牙龈红肿，建议拍片检查牙槽骨吸收情况，探查牙龈以下是否有牙结石。"

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牙床萎缩怎么办

"牙床萎缩最常见的原因是牙周病。牙周发炎后会出现牙龈红肿、牙龈下有结石，结石中的细菌会刺激牙槽骨中的破骨细胞形成，引起牙槽骨萎缩，随后会出现牙龈退缩。这时需要到正规医院口腔科进行牙周治疗，通过清除龈上牙石和龈下牙石，然后进行局部冲洗，外用碘甘油，可以控制炎症。回家后要好好刷牙，建议采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法。每次刷牙不少于3分钟，每天三餐后加睡觉前刷牙，至少要保证早餐后加睡觉前刷牙。炎症期刷牙显得尤为重要，也有的牙床萎缩和刷牙有关，所以还要采用正确的刷牙方法。"

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"后牙牙床肿痛，如果肿痛的位置靠近牙龈边缘，则说明出现了牙周炎或者牙周脓肿，在治疗上当炎症急性期可以做牙周袋内的冲洗和上药，在牙周袋内滴涂碘甘油或者盐酸米诺环素软膏进行消炎。等急性期过后需要做系统的牙周治疗，包括超声洁治术、牙周刮治术和根面平整术等。如果后牙牙床肿痛的位置是靠近根尖部位的黏膜处，则说明该牙齿患有了慢性根尖周炎，对于根尖周炎的牙齿临床上要做根管治疗，摘除并清理掉感染的牙髓神经、去除掉感染源，根尖区的炎症由机体自行代谢吸收。另外如果是靠近牙床最末端出现的肿痛，有可能是患有了智齿冠周炎，这时需要用足量的抗生素进行消炎。"

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"牙床起脓包，首先要判断其脓包的原因，检查临床的牙周袋以及脓肿的位置，同时还需要拍x片检查牙槽骨的情况。如果牙床起脓包是牙周来源的，就是牙周脓肿，首先切开排脓，让脓液彻底的引流，然后进行冲洗，待脓肿消退之后，进行牙周系统治疗，包括洗牙和牙周刮治治疗。如果牙床起脓包是由于根尖周病变导致的，也就是根尖周炎，需要把脓包切开引流，然后进行根管治疗，把感染的牙髓清理干净之后，进行根管封药和根管充填。才能够使脓包彻底的消退。"

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"牙床发红，可根据情况给予超声波洁治或牙周刮治、根管治疗、药物治疗，具体如下：1、超声波洁治或牙周刮治：该现象多见于患有牙周炎和牙龈炎的患者，在临床上首先要经过超声波洁治治疗，才能消除牙龈和牙周炎症。常见于口内多个牙齿的牙龈，都存在不同程度的红肿、质地变脆，并且在刷牙和吃东西时出现牙龈出血，多提示患有牙龈或牙周炎，首先要进行超声波洁治治疗，症状严重者还要进行牙周刮治治疗。2、根管治疗：如果牙床泛红局限在某个牙根周围的黏膜，则可能提示该牙齿患有了根尖周炎，需要对患牙进行根管治疗。3、药物治疗：如果黏膜局部出现了破溃或口腔溃疡，也会引起牙床发红，此时可以在局部涂抹曲安奈德口腔软膏，或者是西瓜霜喷剂类治疗溃疡的药物，促进局部黏膜的愈合。"

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