河北医科大学第三医院
感染科
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乙肝患者三高的特点，如下：
1、症状角度：患者可以出现严重乙型肝炎，尤其是肝功能衰竭，可以出现高度的厌食、高度乏力，另外可以出现高度的腹胀，称之为三高；
2、乙肝病毒复制角度：乙肝的三高可以表现为乙肝表面抗原高、 E抗原高或者 HBV DNA的水平高。这种情况说明乙肝病毒的载量大，复制比较活跃，也称之为三高；
3、乙肝病毒活动角度：乙肝患者处于乙肝的活跃期，肝脏炎症处于活跃期，三高可以表现为患者出现转氨酶的升高、胆红素的升高，另外可以出现高度的厌食。
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"乙肝患者的高血压、高血脂以及高血糖，有可能与没有得乙肝的患者之间有一定的差别，但一般差别并不是特别大。乙肝患者如果伴随着脂肪肝，脂肪肝的原因或者叫危险因素，与高血脂和高血糖有一定关系。而如果造成了脂肪性肝炎，可以与乙肝病毒导致的肝脏炎症相合并，造成肝脏炎症更重，这是二者共同导致肝脏损害的一个方面。如果乙肝患者在出现肝脏炎症的时候，应用甘草酸二铵注射液进行保肝降酶，长期应用有可能让高血压比较难以控制，因为这是甘草酸二胺假性醛固酮血症的一个不良反应，但一般换用其他的甘草类制剂，就能够避免出现高血压的情况。乙肝患者如果进展到肝硬化失代偿期，肝脏的储备功能就会下降，而肝脏是储备肝糖原的重要场所，是调节血糖的重要方面，这个时候很有可能出现血糖控制的不稳，忽高忽低，甚至有时候可能出现低血糖，这是对糖尿病的影响。除此之外，乙肝患者与三高之间没有特别直接的联系。"
历见伟│日照市中医医院
2023/12/02收听(19700)
"乙肝是指人体感染乙型肝炎病毒，人体感染乙肝病毒后会出现乙肝病毒DNA载量高、转氨酶高和胆红素高的三高特点。乙肝病毒DNA高的临床意义是乙肝病毒在体内复制活跃，机体内乙肝病毒的总量和浓度都比较高，具有传染性，并可能会侵犯肝脏，破坏肝细胞，导致肝功能异常。当乙肝病毒破坏了肝细胞后，导致肝细胞中的转氨酶释放入血，当检测肝功能时，转氨酶会表现为持续增高。如果乙肝病毒破坏肝脏内的微细胆管，导致胆汁运输中的管道发生渗漏，则胆汁入血量明显增加。肝功能检查时，血中胆红素会增高，临床上也称为黄疸。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2023/01/13收听(25944)
"乙肝患者在临床的检验结果中，常见的升高结果有转氨酶高、乙肝病毒DNA载量高和胆红素高。转氨酶高是肝细胞受到乙肝病毒侵害导致，往往会导致临床症状的发生，如食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、乏力、肝区不适等。乙肝病毒DNA载量高代表乙肝病毒在机体内大量复制，而且其广泛存在于血液、淋巴液、唾液、鼻腔分泌液、泪液、男性乙肝的精液、女性乙肝的阴道分泌液中，传染性更强。胆红素高临床上表现为黄疸，尿的颜色逐渐加深（由啤酒色转为豆油色），同时伴有皮肤、巩膜的黄染。"
2023/01/17收听(17128)
"不是所有的乙肝携带者都有三高的特点，病毒活跃复制的乙肝携带者会有三高。这三高主要是乙肝表面抗原定量高、乙肝E抗原定量高，以及乙肝病毒DNA定量高，也就是大三阳的患者病毒出现了复制，才会出现三高的情况。出现了三高并不是抗病毒治疗的指征，我们要进一步观察是否有肝功能的异常。如果有肝功能异常、肝炎的发作就需要口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝三高的人如果没有出现肝功能异常，没有肝炎的发作就不需要抗病毒治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/11/23收听(76714)
"乙肝的三高主要指的是乙肝表面抗原高、乙肝E抗原高，以及乙肝病毒DNA高，因此只有大三阳的患者病毒出现了活跃的复制，才会出现三高的情况，并不是所有乙肝携带者都会有三高的特点。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射疫苗，需要每半年定期进行肝病体检，如果体检当中发现有肝炎的发作就需要抗病毒治疗。"
2023/04/29收听(39272)
"乙肝的三高是一个比较专业的问题，乙肝三高的第一高，乙肝病毒载量高，就是乙肝病毒DNA定量高，乙肝病毒定量一般超过10^7，其意义在于病毒量越高，肝脏的炎症和纤维化越轻。第二就是乙肝E抗原定量高，乙肝E抗原定量越高，说明乙肝病毒复制越活跃，免疫耐受也明显，而治疗的效果越不好。第三高是乙肝表面抗原定量高，乙肝表面抗原定量越高，标志着乙肝病毒复制在增加。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2023/09/05收听(46328)
"患乙肝后俗称的三高难治，是指转氨酶高、黄疸高和乙肝病毒DNA载量高，具体如下：第一、转氨酶高：代表肝细胞存在明显的炎症，肝细胞存在了破坏，转氨酶越高，肝细胞损伤的数量和程度就越严重。第二、黄疸指数高：黄疸是代表肝细胞损伤到达了一定程度，可能会损伤到肝细胞核，而且破坏了肝脏的胆管系统，比单纯的转氨酶高病情更加严重。第三、乙肝病毒DNA载量升高：代表体内有大量的乙肝病毒，传染性更强，病毒变异的可能性也越大，预后发展成肝硬化、肝癌的几率也越高。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2023/02/07收听(55298)
"在临床上经常会遇到乙肝病人出现三高的情况，对于病人出现的三高情况，在临床治疗上比较棘手。乙肝三高中的一高就是乙肝表面抗原定量高，其特点是表面抗原定量越高，标志着乙肝病毒复制在增加。第二是乙肝e抗原定量高，特点是乙肝e抗原定量越高，乙肝病毒的复制越活越，免疫耐受越明显，治疗效果越不好。第三则是乙肝病毒载量高，即乙肝病毒DNA定量高，乙肝病毒DNA定量一般超过10^7IU\/ml，其特点在于是病毒量越高，肝脏炎症和纤维化的程度反而越轻。"
2023/07/22收听(50952)
"乙肝的三高症状一般指乙肝表面抗原升高、乙肝e抗原定量高以及乙肝病毒DNA定量高，临床上一般大三阳的患者容易出现三高的情况。但即使是三样都高，也就是大三阳病毒高度复制、传染性高，但并不代表需要立刻治疗。如果患者肝功能稳定，影像学检查没有明显的肝炎肝硬化倾向，则不需要治疗，只需要每半年进行一次体检即可。如果肝功能出现异常，影像上有肝硬化或者是其他肝内结节，还有就是肝功能稳定，但有明确的乙肝肝癌的家族史的患者，也需要尽早地进行抗病毒治疗，抗病毒治疗的常用药物主要包括核苷类似物等。"
2023/09/26收听(7710)
"人体感染乙肝病毒后，临床上常见三种升高的检验结果是高转氨酶、高黄疸和高乙肝病毒DNA载量，升高分别代表不同的临床意义。高转氨酶代表乙肝病毒已经开始攻击肝脏，破坏了肝细胞，转氨酶越高，肝细胞损伤数量和程度越重，伴或不伴有高黄疸。高黄疸往往同时伴有不同程度的高转氨酶，高黄疸代表乙肝病毒在损伤了肝细胞的基础上破坏了肝脏的胆管系统，较单纯的高转氨酶病情更为严重。高乙肝病毒DNA载量：一、代表血中有大量的乙肝病毒；二、代表传染性更强，不能体现病情的轻与重。有时尽管乙肝病毒DNA载量非常高，但肝功能可以始终保持正常，也就是乙肝病毒携带者往往不需要什么治疗，仅作为一个传染源而存在。"
2023/08/18收听(24142)
"三高指的是高血压、高血脂和高血糖，这是心脑血管疾病发生的一些危险因素。三高除了对心脑血管疾病有危害之外，也有可能对肝脏造成一定的损害。但一般高血压并不会成为肝脏损害的直接危险因素；高血脂和高血糖，有可能通过导致脂肪肝或者脂肪性肝炎，造成肝脏的损害，但并不是直接发生肝损害的作用。导致了脂肪肝，可以与乙肝病毒导致的肝损害相合并，造成肝脏炎症更加严重，肝脏有可能更快的进展到肝硬化程度。一旦进展到肝硬化失代偿期，患者的身体状况比较差，如果三高同时导致脑血管、心血管的疾病，身体的状况会更差一些。但除了这方面的作用，三高与乙肝之间并没有更多的关联，所以乙肝患者的高血压、高血脂和高血糖，它的特点与没有乙肝的三高患者差不多。"
2023/03/27收听(97026)
三高往往是指的高血压、高血脂、糖尿病，即代谢综合征当中的三个最重要的表现，实际上，这个是一个综... 吴彦│北京大学人民医院 2023/12/07播放(80778)
三高往往是指的高血压、高血脂、糖尿病，即代谢综合征当中的三个最重要的表现，实际上，这个是一个综...
吴彦│北京大学人民医院
2023/12/07播放(80778)
老百姓讲的三高症其实我们可以简单的理解为代谢综合征，主要是指高血压、高血糖、高血脂。这三高可以... 邓仁生│惠州市中心人民医院 2023/10/04播放(63172)
老百姓讲的三高症其实我们可以简单的理解为代谢综合征，主要是指高血压、高血糖、高血脂。这三高可以...
邓仁生│惠州市中心人民医院
2023/10/04播放(63172)
"三高主要是指高血压、高血糖（即糖尿病）、高脂血症。它们是现代社会所派生出来的富贵病，三者可以单独存在，也可以相互关联。我国目前有2亿的高血压患者，那么什么是高血压病？通常是指在未服药的情况下，成年人收缩压大于或者等于140mmHg，或者舒张压大于等于90mmHg，并且不是同一天测量，始终高于140或者90，一般才可以考虑诊断高血压，但仍需要继续监测。什么是高脂血症？医生检查血脂主要是有四项：甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，所以当血浆中胆固醇或者甘油三酯升高的时候，又或者高密度脂蛋白降低的时候，我们称之为高脂血症，一般成年人血脂空腹的总胆固醇不超过5.2，甘油三酯一般不超过1.7，当总胆固醇超过5.72的时候，称之为高胆固醇血症；当甘油三酯超过1.7的时候，称为高甘油三酯血症；当总胆固醇在5.2-5.7之间的时候，一般称为边缘性的升高。高血糖是指一般正常人血糖空腹的是小于6.1mmol/L，餐后2小时小于7.8mmol/L，当检测空腹血糖的时候，超过7.0或者餐后2小时超过11.1mmol/L的时候，称之为糖尿病，当介于正常和糖尿病之间的时候，称为糖耐量异常。"
高峰│河北大学附属医院
2023/05/12收听(12632)
目前来说三高是指高血压、高血糖、高血脂，但是在生活中以及现在的医学研究中发现，尿酸高也是要引起... 曹春晖│南方医科大学深圳医院 2023/04/07播放(63886)
目前来说三高是指高血压、高血糖、高血脂，但是在生活中以及现在的医学研究中发现，尿酸高也是要引起...
曹春晖│南方医科大学深圳医院
2023/04/07播放(63886)
"三高是潜伏在生活中最常见的三种慢性疾病，这三种慢性疾病分别是高血压、高脂血症和高血糖，因为都沾有高字，所以形象的比喻为三高。这三高本身还有一个表现，为患病率非常高，致死率高，致残率也非常高，是心血管疾病、脑血管疾病的重要危险因素。对于三高人群临床上特别关注，要积极的给予干预和治疗，同时对于三高也应做到定期在体检过程中测量血压、血糖和血脂变化。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/29收听(32296)
三高指的是高血脂、高血压和高血糖。高血压是指体循环动脉压增高，是一种常见的临床综合征。通常是以低于140/90mmHg为正常，而大于等于140mmHg为高血压。因为它是在不知不觉中发生，所以高血压又称为“悄悄的杀手”。高血脂是指血中胆固醇、甘油三酯过高，或者高密度脂蛋白胆固醇过低，目前称之为血脂异常。它是导致动脉粥样硬化主要的因素，是心脑血管疾病发生发展的高危因子，发病隐匿，大多没有临床症状，所以称为“隐形的杀手”。高血糖是指机体血液中葡萄糖含量高于正常，是机体内一个独立存在的病理改变，病变部位在血液，病变性质是血糖代谢紊乱。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/15收听(40286)
三高是目前常说的一个名词，三高具体是指高血压、高血脂和高血糖。高血压、高血脂与高血糖都是重要的... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/23播放(45485)
三高是目前常说的一个名词，三高具体是指高血压、高血脂和高血糖。高血压、高血脂与高血糖都是重要的...
2023/11/23播放(45485)
"临床上的三高指的是高血压、高血糖、高血脂。具体的诊断标准是：高血压，在正常的水平下，非同日测量血压都在90-140mmHg以上，被称为高血压。高血糖也就是糖尿病。糖尿病的诊断标准是空腹血糖＞7.0mmol/L，餐后或者是随机血糖＞11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病。高脂血症，如果总胆固醇＞5.1mmol/L，或者甘油三酯＞1.7mmol/L，即可诊断为高脂血症。以上就是三高所代表的意义。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2023/06/07收听(70800)
"三高指的是高血压，高血糖，高血脂。这三高对人身体的危害是极大的，可以加速动脉硬化进展，如果长期控制不佳，就会造成冠心病、心绞痛，甚至是急性心肌梗死以及脑卒中等心脑血管疾病。血脂过高还容易引发胰腺炎、脂肪肝。血糖控制不稳，常此以往还会诱发糖尿病肾病，所以三高对于人体的危害是很大的。平日里我们要从饮食，生活习惯上多加改善，要低盐低脂饮食规律作息，多吃新鲜瓜果蔬菜，运动减肥。对于发现这三项指标异常的患者要积极的给与救治，尤其是老年患者，可以长期预防性的口服他汀类降脂药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，不但可以降低血脂，还可以预防动脉硬化的进展。高血压本身可以加速动脉硬化进展，在服用降压药的同时，还可以联合应用抗血小板药物，比如阿司匹林。血糖异常的患者，对于已经确诊是糖尿病的患者，不但要忌口，还要积极的口服降糖药，或者是皮下注射胰岛素，这样才能够减少或者是预防并发症的产生。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/11/12收听(326)
湖北省中西医结合医院 温暖
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