首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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前列腺尿失禁是指老年男性的前列腺增生,导致膀胱颈出口梗阻,造成慢性的尿潴留,久而久之过多的尿液自尿道外口不自主流出,医学上诊断为充盈性尿失禁。此时,患者先要做导尿,另外复查前列腺的体积,了解双肾有没有积水,看肾功能有没有变化。患者往往会出现双侧输尿管扩张甚至有双肾积水,造成血肌酐上升的状况。如果是血肌酐上升,一般会再导尿1-2周,一般情况下都会降下来,调整好之后进行术前准备,然后做前列腺微创手术治疗。
一旦前列腺增生导致尿失禁,是疾病相对较晚的阶段,光靠药物治疗效果微乎其微。部分患者在做完前列腺手术之后,大部分康复的比较好,只有少部分在术前尿动力检查,提示膀胱收缩无力的患者,可能在术后会出现不同程度的排尿困难。
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前列腺术后尿失禁的原因如下:1、良性前列腺增生切除术:即将患者增生的前列腺腺体切... 张耀光│北京医院 2023/11/23播放(86570)
前列腺术后尿失禁的原因如下:
1、良性前列腺增生切除术:即将患者增生的前列腺腺体切...
张耀光│北京医院
2023/11/23播放(86570)
"由于前列腺手术引起术后尿失禁,主要是手术当中损伤到尿道外括约肌,从而导致人体尿液无法正常储存在膀胱当中,会产生真性尿失禁,属于永久性的。因此对于前列腺手术之后,出现尿失禁没有好的治疗方法,因此患者的生活质量会大为下降。而对于出现这种疾病,主要是手术并发症,因此患者在术后只能通过对症治疗。通常对于有尿失禁的情况,可以进行尿流改道术。如果患者能够耐受尿失禁的情况,可以应用尿不湿等物质在日常生活当中进行替代,因为一旦手术出现尿失禁并发症则不可逆转。所以患者只能进行日常生活当中的对症治疗,还要注意泌尿系统感染的问题。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/04/03收听(68740)
尿失禁就是指出现尿液不受控制,自行... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/26播放(26123)
尿失禁就是指出现尿液不受控制,自行...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/26播放(26123)
"尿失禁指的是由于膀胱括约肌损伤、神经功能障碍,导致排尿的控制能力下降或者丧失,使尿液不自主的由尿道外口流出的现象。尿失禁以女性及老年人最为多见,尿失禁可以分为压力性尿失禁、真性尿失禁、充盈性尿失禁和急迫性尿失禁等类型,其中女性最常见的尿失禁类型是压力性尿失禁。压力性尿失禁指的是当咳嗽、大笑,或者剧烈运动的时候,腹内压突然增高,出现不自主的少量尿液自尿道外口漏出的现象。这主要是由于尿道括约肌张力减低,导致尿道的阻力下降,当腹内压突然增高,膀胱内的压力超过尿道阻力的时候,就会出现少量尿液自尿道口漏出的现象。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/08收听(15574)
尿失禁是指病人尿液不自主地从尿道口溢出。尿失禁包括很多种,比如压力性尿失禁、急迫性尿失禁以及混... 王静云│湖南省人民医院 2023/03/10播放(96818)
尿失禁是指病人尿液不自主地从尿道口溢出。尿失禁包括很多种,比如压力性尿失禁、急迫性尿失禁以及混...
王静云│湖南省人民医院
2023/03/10播放(96818)
"尿失禁是泌尿外科常见病、多发病,好发于中老年人。尿失禁主要指的是尿液不受控制的从尿道外口溢出的现象,症状有轻有重。在临床上共分为四种类型,包括真性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁和充盈性尿失禁。类型不同,病因不同,处理措施也会有所差异:1、比如真性尿失禁,主要是由于神经损伤或者尿道括约肌损伤造成的,需要针对这两方面进行处理。2、压力性尿失禁主要是尿道括约肌张力降低造成的,需要口服M受体阻滞剂或者进行尿道中段悬吊术。3、充盈性尿失禁主要是由于各种因素造成的急性,或者慢性尿潴留形成的,需要进行针对性处理。"
王世平│济南市人民医院
2023/10/05收听(28448)
"尿失禁就是尿液不自主地经过尿道口流出或者漏出称为尿失禁。临床上经常是压力性尿失禁,急迫性尿失禁,混合性尿失禁。急迫性尿失禁,就是一旦出现排尿意识,就迫不及待的要排尿,导致尿裤子。压力性尿失禁是在打喷嚏咳嗽大笑跳绳或者跳舞整过程中,下腹部压力增加的时候,会出现下部的漏尿。混合性尿失禁是两者因素结合,是在出现压力性尿失禁的基础上,出现了泌尿系感染,就会出现急迫性的尿失禁。"
梁文立│北京市丰台中西医结合医院
2023/08/06收听(50322)
"尿失禁就是指尿液不自主的漏出,用通俗的话讲就是尿裤子。从临床上通常把它分成三种类型:一类叫做压力性尿失禁,就是病人在增加腹压,在咳嗽、打喷嚏或者大笑的时候,尿液会出现漏尿;二类叫做急迫性尿失禁,病人有尿的时候特别急,甚至没跑到厕所就尿裤子;三类叫做混合性尿失禁,病人既有增加腹压就漏尿,又有有尿特别急,没跑到厕所就漏尿的情况。"
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/19收听(52042)
"尿失禁根据致病因素的不同,可以分为急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、压力性尿失禁和真性尿失禁等。尿失禁就是指患者无法控制排尿,尿液不自主地从尿道口流出体外。急迫性尿失禁常见于急性膀胱炎,由于有炎症存在,造成膀胱逼尿肌不稳定引起尿失禁。充盈性尿失禁常见于慢性前腺增生的病人,主要是由于膀胱内的尿液过多,造成膀胱内压过高,当超过尿道压使尿液就会不自主的流出来。压力性的尿失禁主要见于膀胱过度活动症患者,由于膀胱逼尿肌不稳定,稍有压力就可以促进尿液不自主流出。真性尿失禁主要是由于尿道括约肌功能失调造成的。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/05/06收听(86216)
前列腺手术后尿失禁会好。目前随着技术提高和设备改良,前列腺癌手术或前列腺增生手术后出现尿失禁的... 张耀光│北京医院 2023/02/09播放(61208)
前列腺手术后尿失禁会好。目前随着技术提高和设备改良,前列腺癌手术或前列腺增生手术后出现尿失禁的...
2023/02/09播放(61208)
前列腺手术后尿失禁,可以进行提肛锻炼。前列腺手术后尿失禁是一种很严重的并发症,做前列腺增生手术... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/20播放(29837)
前列腺手术后尿失禁,可以进行提肛锻炼。前列腺手术后尿失禁是一种很严重的并发症,做前列腺增生手术...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/20播放(29837)
前列腺切除之后,尿失禁是非常常见的并发症,绝大多数患者可以在前几个月逐渐恢复。国内外的统计,一... 蔡林│北京大学第一医院 2023/07/01播放(66908)
前列腺切除之后,尿失禁是非常常见的并发症,绝大多数患者可以在前几个月逐渐恢复。国内外的统计,一...
2023/07/01播放(66908)
"前列腺手术之后尿失禁的治疗,需要看具体情况,如下:一、如果是做了前列腺增生手术后经常出现尿失禁,是由于术后伤口还没有完全愈合而导致的急迫性尿失禁,这种可以加用M受体阻断剂进行治疗,比如托特罗定、索利那新,患者在服药之后,大部分都会有较为显著的改善。二、如果是做了前列腺癌根治性手术之后出现的尿失禁,由于前列腺癌的手术需要重新将膀胱和远端尿道进行吻合,所以术后恢复尿控需要的时间比较长,需要6-9个月。首先要做的是不要在术后辅助放疗等对尿道有损伤的治疗,先静静等待6-9个月,如果过了6-9个月还不能够恢复,这时考虑要做定时的排尿。三、考虑确诊为真性尿失禁,可以给予吊带手术进行治疗。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05收听(79656)
前列腺手术引起尿失禁,早期通常是因为膀胱过度活动,或肌肉较松弛引起。主要需要服用以下药物: 张祥生│河南省人民医院 2023/04/01播放(67908)
前列腺手术引起尿失禁,早期通常是因为膀胱过度活动,或肌肉较松弛引起。主要需要服用以下药物:
张祥生│河南省人民医院
2023/04/01播放(67908)
"前列腺癌根治术是治疗前列腺恶性肿瘤的常用手术方式之一,手术之后出现尿失禁是临床上最常见的并发症之一。出现了尿失禁,处理的措施主要包括以下几个方面:第一、可以进行收缩肛门锻炼,增加盆底肌的肌肉力量来改善尿失禁的临床症状,促进尿失禁的症状消失。第二、可以口服M受体阻滞剂,如索利那新、酒石酸托特罗定等等,来改善尿失禁的症状。第三、如果长时间的保守治疗效果不佳,可以安置人工尿道括约肌,手术完成之后尿失禁的症状会消失。进行了前列腺癌根治性的手术之后,要定期复查,观察是否存在相应的临床并发症,必要的时候进行相应的处理。"
2023/12/06收听(47498)
"前列腺切除尿失禁恢复的方法:1、术后出现急迫性尿失禁,患者稍有尿意就需要立即排尿,否则会出现尿失禁,但排完尿后无尿失禁现象,发生此种情况,不存在尿道括约肌损伤,可口服酒石酸托特罗定片2mg,每日2次,通常1-2周后即可消失。2、假性尿失禁,即前列腺电切手术后尿道括约肌短期内关闭不全,此时出现腹压增高时尿失禁现象,此种情况尿道括约肌未发生真性损伤,可行提肛功能锻炼,即收缩肛门上提,每次做5组,每日做5-10次左右,通常1周到1个月之内此种尿失禁即可缓解。3、真性尿失禁,即前列腺电切术后出现尿道括约肌损伤,此时患者24小时均发生尿失禁状态,此种尿失禁需要人工植入括约肌治疗,否则无法改善。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/07/16收听(75420)
"前列腺手术后尿失禁应该注意,到底是真性尿失禁,还是假性尿失禁。真性尿失禁,可能就是前列腺手术,损伤了尿道括约肌,这种损伤很难恢复,通过做尿流动力学检查,可以确定是否是真性尿失禁。对于前列腺手术,由于解除梗阻后,很多患者排尿非常通畅,膀胱括约肌和逼尿肌的功能没有有效的恢复协调性,可能会有假性尿失禁。对于假性尿失禁,一般四周左右,可以恢复正常的控尿功能,应该检查清楚,再决定进行怎样处理。"
2023/12/01收听(71744)
前列腺切除术后的尿失禁,为较常见的临床问题,主要恢复方法具体如下:1、保持观察:... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/02播放(94754)
前列腺切除术后的尿失禁,为较常见的临床问题,主要恢复方法具体如下:
1、保持观察:...
2023/09/02播放(94754)
"在临床上前列腺手术往往用于治疗前列腺增生或者前列腺癌,都是微创手术。前者可以作经尿道前列腺电切或者剜除,后者可以做腹腔镜手术。随着技术不断提高,术后包括尿失禁在内的并发症越来越少。前列腺术后尿失禁一般可以分为暂时性和永久性的尿失禁。暂时性的尿失禁比较多见,可以通过锻炼或者药物治疗,在术后半个月或者三个月多可以恢复。有可能为感染造成的急迫性尿失禁,可以加强抗生素治疗。也可能是尿道括约肌不同程度损伤造成的,可以自行做缩肛运动,也就是收缩和放松肛门,每次约3-5秒,可以反复做,坐位或者是平时躺着休息时都可以做。也可以口服酒石酸托特罗定或者索利那新,对于比较少见的永久性尿失禁,现在也可以做经尿道男性吊带手术治疗。"
于忠建│保定市第二医院
2023/10/02收听(46194)
前列腺切除后需明确是前列腺切除,还是前列腺癌的根治手术。患者突然通过微创手术去除前列腺,膀胱功... 徐智慧│浙江省人民医院 2023/05/26播放(96548)
前列腺切除后需明确是前列腺切除,还是前列腺癌的根治手术。患者突然通过微创手术去除前列腺,膀胱功...
徐智慧│浙江省人民医院
2023/05/26播放(96548)
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