上海市第六人民医院
输血科
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慢性溶血性贫血是属于血液系统的一种疾病，属于溶血性贫血。溶血性贫血主要病因是红细胞的破坏增强、增速以及红细胞寿命缩短，可能是获得性或者遗传性溶血性贫血。从临床病程来看，可能是急性或者慢性的过程，临床表现可以从轻微到非常严重。
慢性溶血性贫血疾病过程可能并不明显，也不如急性溶血性贫血凶险。个体逐渐出现面色苍白、黄疸，脾脏可能肿大，血红蛋白水平降低缓慢，网织红细胞可轻度增高。此时骨髓有强大的造血代偿能力，可以抵消或者部分抵消红细胞的破坏。
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红细胞由于多种因素导致破坏过多、寿命缩短，即为溶血。若红细胞破坏多于骨髓造血代偿，则出现贫血，... 刘建宏│临汾市中心医院 2023/03/04播放(65218)
红细胞由于多种因素导致破坏过多、寿命缩短，即为溶血。若红细胞破坏多于骨髓造血代偿，则出现贫血，...
刘建宏│临汾市中心医院
2023/03/04播放(65218)
"慢性溶血性贫血三联征是贫血、巩膜黄染、肝脏肿大。慢性溶血性贫血最常见的原因，就是由于产生抗红细胞的自身抗体，导致红细胞慢性溶解破坏，并且超过骨髓的代偿功能，病人出现贫血的情况，就叫做慢性溶血性贫血。慢性溶血性贫血发生以后，由于红细胞数量减少，就出现贫血的症状，包括面色苍白、头晕乏力、心慌胸闷、耳鸣眼花等，同时由于红细胞破坏以后，产生过多的胆红素，超过肝脏的代偿功能，也会出现黄疸的情况，表现为巩膜黄染、皮肤黄染。另外，由于发生慢性溶血，肝脏就会发生代偿性增大，最终出现肝脏肿大的情况，所以慢性溶血性贫血的三联征就是贫血、巩膜黄染和肝脏肿大。"
刘加强│日照市人民医院
2023/11/01收听(82182)
"慢性溶血性贫血的治疗首先要明确溶血的病因，常见的如红细胞膜的异常，红细胞内部、外部一些感染因素等，如果是遗传性红细胞增多症，这样的病可能需要切脾治疗，如果是免疫性因素造成的，如自身免疫性溶血性贫血，就要对原发病进行治疗。常会用到一些免疫抑制剂，如感染造成的，如病毒感染，就应该针对感染的因素进行治疗，还可以针对它的辨证分型做中医治疗。中医治疗对溶血性贫血，尤其是慢性溶贫的病人有很好的疗效。"
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2023/07/08收听(24274)
"慢性溶血性贫血最常见的原因就是由于各种原因产生抗红细胞的自身抗体，导致红细胞形态改变，在通过脾脏的时候被脾脏当中的单核巨噬细胞扣留、破坏，最终引起慢性溶血性贫血的症状。对于慢性溶血性贫血，首先要明确引起溶血的原因，比如是由于自身免疫性因素引起的，最常用的方法是服用糖皮质激素治疗。首选的药物是醋酸泼尼松，一般1mg\/kg\/日，早晨8点口服。同时对于慢性溶血性贫血患者，还要补充叶酸治疗，因为溶血性贫血的患者由于红细胞溶解破坏，容易出现叶酸缺乏的症状。如果病人激素治疗不敏感或者不能够耐受，还可以选择切除脾脏治疗，因为切除脾脏以后红细胞破坏的主要场所消失，对慢性溶血性贫血具有较好的治疗作用。"
2023/09/10收听(82930)
慢性溶血性贫血的症状非常复杂，症状分以下两个方面：1、本身溶血所导致的症状，慢性... 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/23播放(59402)
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1、本身溶血所导致的症状，慢性...
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/23播放(59402)
溶血性贫血在贫血性疾病中是一种急症，是很严重的病，主要是由于红细胞大量破坏造成。需要评估患者的... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/21播放(76182)
溶血性贫血在贫血性疾病中是一种急症，是很严重的病，主要是由于红细胞大量破坏造成。需要评估患者的...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/21播放(76182)
自身免疫溶血性贫血是溶血性疾病，是因为机体免疫混乱产生抗自身红细胞的抗体，使红细胞在肝、脾、血... 徐文皓│上海市第六人民医院 2023/12/28播放(34189)
自身免疫溶血性贫血是溶血性疾病，是因为机体免疫混乱产生抗自身红细胞的抗体，使红细胞在肝、脾、血...
徐文皓│上海市第六人民医院
2023/12/28播放(34189)
慢性溶血性贫血的三大特征是贫血、黄疸和肝脾肿大。溶血性贫血是由于红细胞的破坏增加，超过骨髓的造... 徐文皓│上海市第六人民医院 2023/12/28播放(32404)
慢性溶血性贫血的三大特征是贫血、黄疸和肝脾肿大。溶血性贫血是由于红细胞的破坏增加，超过骨髓的造...
2023/12/28播放(32404)
"慢性溶血性贫血的种类多种多样。第一，对于有溶血诱因的应该尽快的去除诱因。第二，可以应用肾上腺糖皮质激素，它能够抑制免疫反应，对免疫性溶血性贫血是有效的。第三，应用雄激素或蛋白合成激素能刺激造血，增加代偿功能。第四，免疫抑制药，对部分自身免疫性溶血性贫血是有效的，但应在肾上腺皮质激素使用无效时适用。第五，给予输血，它可以改善贫血的状态，但是有时也有一定的危险性。比如给自身免疫性溶血性贫血的患儿输血时，可能产生更严重的溶血反应，同时大量输血，还可以抑制病儿的造血功能，所以一定要针对各种病因对症治疗。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2023/01/07收听(25450)
慢性溶血性贫血的症状主要是表现为贫血症状，由于长期慢性贫血，往往可能由于某些肿瘤或某些潜在失血... 沈益民│浙江医院 2023/03/30播放(66776)
慢性溶血性贫血的症状主要是表现为贫血症状，由于长期慢性贫血，往往可能由于某些肿瘤或某些潜在失血...
沈益民│浙江医院
2023/03/30播放(66776)
溶血性贫血非常有特征性，其特点主要如下：1、存在贫血；2、黄疸：红... 蒋慧芳│浙江省立同德医院 2023/12/28播放(57698)
溶血性贫血非常有特征性，其特点主要如下：
1、存在贫血；
2、黄疸：红...
蒋慧芳│浙江省立同德医院
2023/12/28播放(57698)
"溶血性贫血是一类红细胞破坏性疾病，当红细胞破坏速度大于骨髓造血速度时，会引起贫血。根据临床表现可以分为急性溶血和慢性溶血，急性溶血发病急，表现为发热、寒颤、头痛、呕吐、大量酱油色尿，甚至急性肾衰竭、休克，伴有黄疸、面色苍白。慢性溶血病程长，主要表现为贫血、黄疸和脾大。按照红细胞破坏场所，溶血可以分为血管内和血管外溶血两大类，像蚕豆病、异型输血、毒蛇咬伤、阵发性睡眠性血红蛋白尿等属于血管内溶血，常表现为急性溶血，其发生机制就像煮饺子煮破了一样，露馅了。血管外溶血主要发生于脾脏，常见于自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等，表现为慢性溶血。溶血性贫血临床上虽然少见，但一定要引起重视，及时就诊。"
钱筠│北京天坛医院
2023/06/01收听(18884)
溶血是指红细胞被破坏导致的血细胞和血红蛋白的减少，引起的一系列贫血症状。主要原因分为先天和后天... 王文生│北京大学第一医院 2023/07/14播放(90006)
溶血是指红细胞被破坏导致的血细胞和血红蛋白的减少，引起的一系列贫血症状。主要原因分为先天和后天...
王文生│北京大学第一医院
2023/07/14播放(90006)
溶血性贫血主要就是由于红细胞寿命的缩短造成一些内在的，比如说遗传因素引起的，还有一些是外在因素，药物、免疫因素造成的红细胞寿命缩短、过度破坏造成的一系列疾病。骨髓造血代偿能力非常强，如果只出现红细胞破坏增加，寿命减少，那不超过骨髓的代偿能力的话，病人可能只表现溶血，并没有明显的贫血症状，可能病人就只是有一些黄疸，然后可以出现尿色加深，腰痛等肌肉痛表现。但一旦红细胞的破坏超过了骨髓的代偿能力，患者就会出现贫血症状，可以出现乏力、一过性眼前发黑，活动以后心慌症状。因为溶血挺复杂的，按照诱因可以有遗传性的，比如说像红细胞的，如果红细胞膜的异常还有红细胞代谢酶的异常，以及血红蛋白合成的这些异常的话，可以造成溶血。还有一部分是由于免疫相关的，像病毒感染，还有应用一些药物，还有一些外界的因素，像寒冷都可以引起来溶血性贫血。溶血性贫血还可以分成血管内溶血和血管外溶血，一般遗传相关的就是像红细胞酶的异常，代谢酶的异常，主要是血管内溶血，出现红细胞的大量破坏，还可以出现血红蛋白尿，也就是说尿的颜色是酱油色。像一些免疫相关、病毒感染和药物引起来的溶血，主要是由于免疫相关，通过抗原、抗体结合引起来的，主要是通过脾脏的破坏。
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/29收听(72336)
溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加（寿命缩短），超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。临床表现为... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2023/12/23播放(81408)
溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加（寿命缩短），超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。临床表现为...
2023/12/23播放(81408)
溶血性贫血是由于各种原因导致体内免疫功能失调，对自身红细胞发生攻击，红细胞进入血液循环后在外周... 韩冰│北京协和医院 2023/03/01播放(69090)
溶血性贫血是由于各种原因导致体内免疫功能失调，对自身红细胞发生攻击，红细胞进入血液循环后在外周...
韩冰│北京协和医院
2023/03/01播放(69090)
"溶血性贫血往往是因为红细胞出现了异常而被过早破坏掉，红细胞生成又不足以代偿而导致贫血。根据溶血发生的场所不同，可以分为血管内溶血和血管外溶血。血管内溶血多见于输错血的时候，当其他血型的血进入到体内后就发生了强烈的抗原抗体反应，使红细胞在血管内被破坏掉。如果引起溶血过红细胞不是在血管里破掉，而是在脾脏中被破坏掉，其称之为血管外溶血，这往往是因为红细胞自身结构出现了问题，例如形状变成镰刀样或者球形，含有的珠蛋白出现问题等。这样不正常的红细胞进入脾脏之后会被脾脏中的巨噬细胞识别吞掉，从而引起溶血。"
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2023/04/09收听(14766)
溶血性贫血分为急性和慢性的溶血性贫... 吴春波│北京大学人民医院 2023/04/19播放(37328)
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吴春波│北京大学人民医院
2023/04/19播放(37328)
溶血性贫血是由于遗传、药物及外界因素的影响，造成体内红细胞寿命缩短，超过骨髓造血的代偿能力而发... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/18播放(96412)
溶血性贫血是由于遗传、药物及外界因素的影响，造成体内红细胞寿命缩短，超过骨髓造血的代偿能力而发...
2023/07/18播放(96412)
溶血性贫血是指红细胞的破坏程度超过了骨髓的代偿能力，临床上表现为贫血、黄染，甚至脾大，它分为血管内溶血和血管外的溶血。血管内溶血主要是红细胞破坏，进行性的贫血，还有黄疸，还有血红蛋白尿。血管外的主要是脾脏的破坏，我们说是巨噬细胞系统脾大破坏红细胞，主要表现为有贫血，溶血性贫血有黄疸，有脾大这种表现。溶血性贫血的病因比较多，从红细胞的构造上，红细胞正常的是一个双凹圆盘状的，某些个原因，比如像红细胞本身的原因，比如像红细胞膜出现异常或者是红细胞里边的酶出现异常，它就会出现红细胞脆性升高，红细胞的通透性差了，红细胞就会更容易破坏。红细胞正常的寿命大概是在120天左右，红细胞出现这些病因造成了它的寿命就缩短了，红细胞就破坏了，出现溶血性贫血。溶血性贫血，它的网织红细胞是升高的，不像的再生成障碍性贫血，它的网织红细胞数量是下降的。
2023/12/11收听(14466)
湖北省中西医结合医院 温暖
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