透析病人皮肤瘙痒的原因及治疗

2023-07-14 09:59播放 :

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透析病人即尿毒症病人进入透析状态,皮肤可以出现瘙痒,原因是毒素沉积在皮肤以及皮下组织,或者神经末梢,从而出现瘙痒感。也有可能是增高甲状旁腺激素沉积造成,或者其他物质,例如多余水分也可以造成瘙痒,病人可以感觉皮肤瘙痒。

此时最佳治疗方案为血液透析,可将毒素、水分充分排出体外,减少毒素沉积,对升高的甲状旁腺激素主要是应用药物治疗,利用血液透析和腹膜透析将毒素排出体外,从而降低血中的甲状旁腺激素,或者应用口服药物,如罗盖全(骨化三醇胶丸)或者拟钙剂、盖平(盐酸西那卡塞片)等,降低甲状旁腺激素。

最佳治疗方案是进行甲状旁腺切除,切除以后血中的甲状旁腺激素会明显降低,对皮肤、皮下神经的刺激就可以减少。而出现皮肤瘙痒之后,除了严格的进行血液透析或者用药以外,还需要保持皮肤干燥,防止发生感染、出血等情况。出现皮肤瘙痒的情况,除了考虑尿毒症毒素沉积以外,还需要考虑伴有其他皮肤原发性疾病。

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透析病人血压低是什么原因

"如果血液透析的病人出现了血压偏低,主要见于以下几个方面:1、患者机体内的容量没有那么多,也就是血管里的水没有那么多,往往见于透析过程中,短期之内超水超得过多、过快的时候;2、病人时干体重定得太低了,也就是病人长肉了,但是没有适当的往上调体重,每次脱水相对来说就会偏多;3、透析液钠浓度过低的时候,都有可能会影响到低血压的发生;4、见于影响到患者血管张力下降的时候,常见的原因比如采用低钙透析液、醋酸盐透析液、高温透析的时候,患者外周的血管张力是下降,所以可以造成血压下降;5、一些病人可能跟服用降压药物有关系;6、透析尤其是到后面的时候,进食也就是吃东西,有可能会导致血压降低的情况;7、心脏功能不全,也可以导致透析病人血压低,因为心脏可以往外泵血,如果心功能往外泵血的能力下降了,血管内的压力也会下降,所以当病人有心衰心功能比较差的时候,有心梗或者心律失常的时候,可以出现血压降低;8、当然透析病人血压低可能还有其他的原因,比如身体有其他部位的出血,像消化道出血的情况或者透析的过程中管路漏血,病人有明显的感染炎症或者对透析器反应等情况的时候,也有可能会出现血压低的情况。"

语音时长02:18''

杨冰北京大学人民医院

2023/11/01收听(56932)

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