华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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骶尾椎的外伤在日常工作中非常常见,摔到骶尾椎应先到正规的医疗机构进行就诊,常规需行骶尾椎的正侧位X光片检查,了解骶尾椎是否骨折。如果发生骨折,需进行复位固定处理。如果没有骨折,建议患者回家观察,采用药物治疗进行对症处理。同时让患者尽量避免坐位或平躺着的姿势,尽量站着或者保持俯卧位和侧卧位,从而可以减轻局部的症状。建议2周后复查,2周之后,如果疼痛得到较好缓解,无需进一步治疗。
如果疼痛仍较明显,这类情况下,建议患者进行骶尾椎的磁共振检查。因为磁共振检查对骶尾椎骨质内水肿以及隐匿性骨折的诊断比较敏感,从而可进一步排查隐匿性疾病,排查相关的病理情况,随后进行相应治疗,治疗方法与上述相同,主要为保守治疗。骶尾部血管较丰富,骨折易愈合,同时骶尾椎神经末梢较为丰富,无论是否存在骨折,骶尾椎外伤后都会残留局部疼痛,可能会停留较长时间,无需经过对应的物理治疗和药物治疗进行缓解。
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"摔到尾椎骨,如果疼痛明显,建议到医院进行X线片的检查。如果出现骨折,移位不明显是不需要特殊治疗的,只要休息,服用相关的药物就可以缓解。一般情况下,1个月左右就可以痊愈,以后不会留有后遗症。如果尾椎骨骨折移位明显,因为尾椎骨的前方是直肠,可能对排便有一定的影响,需要进行复位或者手术治疗。平时建议侧卧位休息,不要过多的刺激尾椎骨,否则对于病情恢复是不利的。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2023/07/06收听(82466)
摔伤尾骨虽然可以走路,但是如果是局部的地方疼痛明显,还是需要注意尾骨骨折的可能性。因为单纯的尾骨骨折,一般对正常的走路影响不会太大,主要是影响坐凳子等。首先是完善尾骨的地方X片检查,当然最好是能行CT和三维重建检查,这样可以较为准确的判断是否存在尾骨骨折以及骨折有无明显的错位。疼痛较为明显的情况下,首先给予止痛药比如氨酚曲马多等止痛,同时可以贴膏药比如氟比洛芬巴布膏等,也有止痛的作用。如果伴随明显的尾骨骨折尽量的卧床休息,一般卧床休息3-4周,疼痛可以明显缓解,可以逐渐的下床活动。尽量的避免坐实心凳,选择空心凳或者软凳子。
陈安富│内江市第一人民医院
2023/02/11收听(86900)
"摔倒伤到尾椎最好马上进行局部冷敷,能够消肿止痛,虽然能够走路,但是不代表尾椎没有骨折,有一些非常轻微的尾椎骨折也是可以走路的,但是随着损伤处渗出的增多,症状会逐渐加重。所以受伤后最好先进行休息平卧,减少活动,能够减轻活动对损伤处的刺激,最好在受伤后及时检查尾椎放射线片,排除骨折,如果有骨折,应该采取更好的方法治疗。如果没有骨折,可以在局部外用舒筋活血药物,例如活血止痛膏、金黄膏、云南白药气雾剂等等,口服三七伤药片或者沈阳红药等活血药物,配合迈之灵消肿,芬必得止疼。疼痛严重的患者可以采取局部封闭治疗,消除疼痛症状,减轻痛苦,配合针灸治疗可以让损伤快速痊愈。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/22收听(22186)
"摔到尾椎骨,但是可以走路,一般采取保守的方式进行治疗。尾椎骨位于脊柱最下方,上方与腰椎进行连接,周围与髂骨、耻骨、坐骨构成骨盆结构。在不慎摔倒时极易伤及尾椎骨,一般会引起尾部疼痛症状。患者需要到医院进行X线、CT和核磁共振的检查,判断是否出现骨折以及是否伴有其他软组织损伤的情况发生。通常情况下,尾椎骨疼痛症状明显时,可给予理疗、热敷、烤电、针灸,口服或外用活血化瘀、消炎止痛类药物进行对症治疗,来缓解尾椎骨疼痛的情况,可以选择舒适的坐垫来避免引起疼痛发生。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/12/20收听(95550)
"尾椎骨摔倒有没有事情要看具体症状,如果尾椎骨摔到之后出现了明显的骨差音、骨擦感,并且患者的活动受到了限制。这种情况下,患者很可能出现了骨折的现象,应及时到医院进行检查,一般选择检查的方法是CT检查,X光片检查。如果尾椎骨摔倒之后,患者只是出现了轻微的疼痛,也没有出现肿胀的现象,不用过于担心从理论上来讲是没有问题的。患者可以对疼痛的部位进行热敷或者按摩,可以很有效的促进血液循环,减轻患者尾椎骨部位的疼痛。当尾椎骨摔倒之后可能没有出现明显的骨折现象,在后续的日常活动中,患者出现了持续的疼痛并且疼痛非常剧烈,可能是尾椎骨的二次损伤需要及时到医院进行检查。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/10收听(87556)
摔到了尾椎,一般要疼痛4周左右的时间,在不慎跌倒时如果臀部着地,由于尾椎骨缺少很多软组织的保护... 纪泉│北京医院 2023/05/15播放(25532)
摔到了尾椎,一般要疼痛4周左右的时间,在不慎跌倒时如果臀部着地,由于尾椎骨缺少很多软组织的保护...
纪泉│北京医院
2023/05/15播放(25532)
"摔到尾椎骨,恢复期比较漫长,建议摔倒尾椎骨以后,应该立即前往正规的医院进行拍片,看是否有骨折或移位的症状。如果出现了尾椎骨骨折,在临床上完全的愈合时间大约需要一至两个半月以上的时间。如果没有发生错位的情况,患者需要卧床绝对的静养,在疼痛没有明显的好转时,应避免过早的下地活动,这样会减缓愈合的效果。在日常生活中,应该避免再次受到外力的牵拉,容易引发再次的骨折移位。在饮食方面,患者要戒烟、戒酒,不要食用辛辣、刺激性的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜。在日常生活中,应避免久坐对尾椎骨部位的刺激和挤压,避免过度的劳累。"
2023/12/15收听(32242)
尾骨摔伤后可以走路,还是属于比较严重的损伤。尾椎骨不是负重的骨骼,不能以是否可以走路判断严重程度。尾椎骨摔伤后走路多了会增加骨折错位的风险,通过骶尾部CT及骨骼三维重建准确判断尾骨摔伤的情况,如果是尾椎骨骨折位置良好,没有错位,可以选择保守治疗,主要是卧床静养休息一个月左右。如果是尾椎骨骨折明显的错位,可以经过肛门的位置手法复位,尾椎骨外伤后避免过早走路,尤其是避免过早坐凳子,不然增加骨折错位的风险,影响骨折的正常愈合。尾椎骨摔伤骨折卧床静养期间适当多活动肢体,卧床一段时间后可以逐渐起床走动及坐凳子,但坐凳子最好是选择软凳子或者空心凳。
2023/07/29收听(46698)
摔倒尾椎骨能够正常走路、正常活动,不排除有尾椎骨骨折或者骨裂的情况。因为在走路和活动的时候,尾椎骨部位的周围软组织附着比较少,所以不会出现明显的不舒服感觉。但是在拍片的时候有时能够发现尾椎骨有骨折或者骨裂情况出现,但不是大问题。因为尾椎骨本身就是濒临淘汰的骨性结构,对人体的作用比较少,并且骨裂和骨折形成之后不需要进行特殊处理,即使进行复位之后仍然会出现移位,因此不需要特殊治疗。在平时注意避免坐位以及平卧位对尾骨部位产生刺激、挤压,如果不注意有可能会导致尾椎骨位置的筋膜形成慢性的炎症病灶,在受凉、劳累以及蹲坐的时间长之后容易出现疼痛的症状,所以一定要注意。
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/11/01收听(18310)
"出现尾椎骨突出,一般考虑发病的原因有遗传性的因素、先天性的因素、发育不正常、坐姿不正确、微量元素缺乏等引起的,需要及时行X线片,明确尾骨突出的严重程度,再查血常规以及生化等其他的抽血化验检查,根据辅助检查的结果,结合患者的症状、体征,进行方案调整。如果是轻度的,可以外用药物或者正骨康复治疗,如果严重的骨头突出,合并神经功能的障碍,严重影响到正常的工作和生活,可能需要进行手术治疗,才能让尾骨骨突的症状得到及时有效的缓解。平时要注意抗骨质疏松,补充微量元素、补钙进行辅助的治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/12/16收听(28898)
"摔到腰可以采用以下几种方法进行处理:第一、保守治疗,对于软组织损伤以及腰椎横突骨折,通常可以采用腰部护具固定,病人卧床休息三周左右,能够促进肿胀和疼痛症状迅速缓解,使软组织损伤得到顺利修复。卧床期间,病人疼痛症状减轻后,应坚持腰背肌力量训练,如小燕飞训练,每日完成8-10组,每组10-12次,可以预防腰背部肌肉萎缩,还可以增强腰椎的稳定性。第二、如果发生腰椎压缩性骨折,需要根据骨折程度进行治疗,超过2\/3者需要考虑手术治疗,通常采用切开复位椎弓根系统固定,有时也可以采用椎体膨胀成形手术,均可以使骨折恢复至伤前的80%-90%的水平,病人同样也需要进行康复训练。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/08/10收听(30530)
摔倒屁股后,首先需要及时到医院就诊,拍摄X光片以明确是否存在尾骨骨折,如果排除尾骨骨折,仅考虑软组织损伤,应尽量避免剧烈活动,在伤后48小时之内,可给予局部冷敷,以促进毛细管收缩,减轻出血,从而减轻局部肿胀。48小时之后可给予局部热敷、理疗,以改善周围血液循环,促进血肿吸收,同时还可以口服活血化瘀、消肿止痛的中成药物,例如可以口服复方伤痛胶囊、盘龙七片等。由于此位置比较特殊,一般不建议外敷药物,同时应尽量避免患处受力,以防止肿痛症状加重,一般2-3周即可恢复。如果存在尾骨骨折,一般可采取保守治疗,治疗方式与软组织损伤基本一致,但恢复时间较长,一般需要5-6周左右才能完全恢复。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/04/17收听(92120)
摔到后脑勺后,一定要提高警惕。因为后脑勺着地,非常容易引起前额部的对冲伤。其主要形成机制是由于外力作用于后脑勺后,脑组织在颅内发生移位,使脑组织撞击在前额部,而前额部凹面呈现凹凸不平,所以非常容易引起脑挫裂伤。一旦形成脑挫裂伤,非常容易伴发脑水肿,而脑水肿其后果就是会导致颅内压增高。因此,对于所有摔倒后脑勺的病人,要常规复查头部CT并留院观察,如果72小时复查头部CT颅内没有问题,基本可排除颅内出血,患者即可解除危险。对于存在颅内出血的这类病人,一定需要住院观察,后期可能需要根据病情变化而进行手术治疗。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/07/05收听(64086)
"病人摔到尾骨后,由于尾骨的附着肌肉、肌群较少,在摔倒后容易导致尾骨骨折。病人会感觉骶尾部位有较重的针刺样疼痛,同时局部出现肿胀、皮下淤青,局部压痛阳性、叩击痛阳性。病人会出现弯腰困难,通过拍摄尾骨的X光片可以明确诊断。治疗时需要病人卧床休息,在骶尾部位外敷金黄膏或者消结膏。另外也可以辅助采用理疗、烤电等提高局部皮肤温度,加速局部出血吸收,减轻局部的肿胀,同时也能缓解疼痛。还需要告诉患者口服接骨药物,可以口服骨折挫伤散、跌打丸等,加速尾骨骨折的愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/22收听(14366)
"如果病人在日常生活中不小心摔到腰,首先要停止运动,马上卧床休息,局部外敷活血化瘀的膏药,同时,还应该在局部进行腰托固定。可以在局部进行针刺、穴位中药离子透入、艾灸等物理办法,以促进局部的血液循环,使损伤的肌肉组织得到尽快恢复。如果病人自觉腰部疼痛剧烈或者双下肢刺痛、感觉减退,就应该拍摄腰椎的X光片或者CT片、核磁共振片等,以明确腰椎是否有骨折发生。如果发生腰椎压迫性骨折,就应该针对骨折采取对症治疗,可以嘱咐病人口服跌打损伤药物,比如可以口服跌打丸、骨伤灵等。如果腰椎压缩程度较重,达到了Ⅱ度或Ⅲ度,就应该考虑进行手术治疗,禁忌病人盲目按摩,以免加重病情。"
2023/02/25收听(56592)
"摔到后脑勺之后,一定要立即去医院进行头部CT检测,尤其是对于摔倒了之后有昏迷的患者,或者是有非常剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐的患者,更应该及早去医院进行CT检测,明确具体病情变化,否则很容易延误病情,这样对于患者的生命非常不利。如果只是相对较轻微的疼痛,或者是比较轻的头皮血肿,这种情况下可以适当用冷敷消肿的方式缓解疼痛,也可以通过口服药物来进行处理,比如口服酮咯酸氨丁三醇胶囊等等,一定要卧床休息观察症状,如果持续性的能有改善,基本上症状就可以完全缓解,后续定期复查即可。"
高亦深│威海市中心医院
2023/04/01收听(95906)
"临床上尾骨骨裂,实际就是尾骨骨折,是一种比较常见的病症。尾骨在人体内是一种退化的骨头,发生尾骨骨裂后,如果对日常生活没有影响,可以不用做特殊治疗。如果发生尾骨骨裂后,对日常生活产生影响,局部压痛明显,肿胀严重,病人活动受限,不能坐卧,就要考虑具体的治疗办法。首先,给予局部外敷活血化瘀的膏药,同时,还可以配合局部的针刺、艾灸或者穴位中药离子透入等办法。如果病人血压不够,还可以口服接骨药物,以促进骨折早期愈合。发生尾骨骨折后,病人一定不能对局部进行按摩,以免加重骨折程度,加重皮下出血。应该卧床休息,在医生指导下,采取正确的治疗。"
2023/01/26收听(30168)
"尾椎骨骨折主要是因为运动时跌倒,臀部着地,导致尾骨骨折,如果不严重,无需特殊治疗,只需俯卧位休息即可康复,对于年轻女性,尾骨骨折可能导致女性产道畸形,造成日后出现生育困难,此时需要按摩或者手术进行复位,以帮助恢复正常的生理解剖结构。对于不需要生育的患者,也需要俯卧休息,并尽量不要采取坐姿,4-6周疼痛就会减轻。如果进行X线检查以后,明确尾椎骨骨折移位比较严重,此时就需要人工进行复位,不然会留下慢性疼痛的症状,并且持续时间比较长。如果患者疼痛比较严重,还可以考虑将尾椎骨进行部分切除,这样也可以缓解疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/08/11收听(73072)
"尾椎骨疼分为假性尾椎骨疼和真性尾椎骨疼。假性尾椎骨痛来自于骨盆盆腔或者泌尿生殖系统的病变,会诊妇产科或者泌尿科医生做进一步的检查和治疗。真性的尾椎骨痛可分为急性痛和慢性痛,急性痛可给予非类固醇的抗炎止痛药物,另外可给予气圈,以防止尾椎坐立时接触椅子引发疼痛,也可以在局部麻醉加上类固醇药物注射,就是封闭治疗,它可暂时起到止痛作用。至于慢性疼痛的患者,建议用温水坐浴,也可以考虑开刀切除多余的尾椎。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2023/01/26收听(89858)
尾椎骨骨折多数是由于臀部蹲伤所致,一般的时候尾椎骨骨折以后错位不太明显,骶尾部的神经多数不会受累。骨折以后会出现骶尾部的剧烈疼痛、肿胀,这种情况就需要卧床休息。可以口服活血止痛的药物,活血的药物多数为中成药,比如市面上药店里的大活络胶囊、伤科七味片,或者是骨康胶囊之类的,止痛的可以口服非甾体类抗炎药物,比如双氯芬酸钠、醋氯芬酸钠等等,尾锥骨骨折大多数都能自己愈合,不需要其他特殊的处理,伤后四周可以再复查拍骶尾椎的片子。
武汝松│衡水市第五人民医院
2023/12/05收听(98868)
湖北省中西医结合医院 温暖
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