武汉大学人民医院
产科
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胎盘在宫底正常，胎盘位于子宫前壁、后壁、底部都是正常位置。只有前置胎盘为异常，前置胎盘指胎盘位置低于胎儿先露部达到宫颈内口，或者覆盖宫颈内口，或者完全覆盖宫颈内口。前置胎盘容易出现并发症如产前和产后出血，表现为无痛性阴道出血。
在分娩的过程中，完全前置胎盘不能顺产，因为顺产会有大出血的风险。剖宫产时，胎盘娩出以后子宫下段不收缩，也会面临大出血的风险。此时会做相应的处理如缝合、压迫、止血、栓塞等治疗。而胎盘在底部没有植入，是正常位置的胎盘，没有安全隐患。
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"胎盘在宫底的位置是正常的，胎盘出现在宫腔内，如果出现在前壁子宫下段的位置，这种情况是异常的胎盘位置。胎盘如果覆盖在宫颈口周围，这种情况也属于异常胎盘，这时叫做边缘性胎盘，完全覆盖宫颈口的叫完全性前置胎盘。这些对胚胎发育是有影响的，到后期容易引发胎盘早搏，出现胎儿异常的情况。如果在前壁子宫下段的胎盘，容易在剖宫产过程中出现大出血的情况。所以胎盘只要不在这些位置，在子宫底部、后壁、前壁都属于正常的。如果出现在子宫前壁下段的位置或者宫颈口会影响胚胎发育，是异常的胎盘着床位置。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2023/11/29收听(28356)
"胎盘在子宫底部是正常的，胎盘在子宫底部、侧壁、前壁、后壁都属于正常，但是前壁不能在子宫下段这个位置。如果胎盘出现在前壁子宫下段这个位置为异常，胎盘如果出现在离宫颈口比较近的位置为异常。如果在宫颈口位置比较近，容易形成边缘性前置胎盘，或者完全性前置胎盘，这些都属于异常的胎盘位置。如果胎盘在前壁子宫下段这个位置，影响剖腹产时选择切口入口位置，在这个位置有胎盘容易引起生产过程中大出血情况。胎盘如果在宫颈口近边缘，容易形成完全性前置胎盘或边缘性前置胎盘。在生产过程中可能会引起大出血、胎盘早剥的危险情况。"
2023/01/15收听(10388)
"胎盘附着在宫底部称为宫底胎盘，这是一种正常位置的胎盘，不需要进一步处理，对胎儿没有影响。如果胎盘附着在子宫前壁，称为前壁胎盘，附着在子宫后壁称为后壁胎盘，这也是正常位置的胎盘，对胎儿没有影响。如果胎盘位置低，如前置胎盘，才是异常的胎盘，需要注意和处理。前置胎盘一般包括两种情况：一种是胎盘覆盖宫颈内口，称为完全性前置胎盘；另一种是胎盘没有覆盖宫颈内口，但是胎盘位置较低，边缘距离宫颈内口在2.5cm以内，称为边缘性前置胎盘或者胎盘低置，这两种情况要小心产前、产后大出血。"
赵晓东│北京医院
2023/08/19收听(17348)
"胎盘在子宫底部，这是一个正常的位置，是没有影响的。正常胎盘的位置，那就是在子宫的前壁、后壁、侧壁或者子宫底部，这都是正常的，对胎儿的发育没有任何影响。胎盘附着的位置不正常，那就是胎盘低置或者是前置胎盘，这两种类型对胎儿的影响比较明显。如果是在怀孕7个月以后出现胎盘低置，胎头没法下降到骨盆，所以需要做剖宫产的手术。单纯的胎盘低置可能不会有大量的阴道流血，但是也要注意休息，注意观察。如果是前置胎盘，那就比较危险，如果在怀孕晚期确定前置胎盘，那有可能会出现大出血，这个时候就需要做剖宫产的手术。"
李顺华│莒县中医医院
2023/12/24收听(38598)
"正常胎盘的位置是位于子宫底部，可能会位于前壁、后壁或侧壁，这是正常的位置。由于子宫底子宫肌纤维较厚，肌纤维的强度也较强，因此在胎儿娩出以后，尤其是在胎盘娩出以后，子宫可以强有力的收缩子宫的血管会压迫胎盘剥离面的血管，使血管端断端闭塞可以起到止血的作用。当胎盘位于子宫下段，这个时候由于子宫下段的肌层比较薄弱，子宫下段是由非孕期的子宫峡部逐渐拉长形成的，因此肌纤维比较薄弱。当胎盘剥离以后不能有效的使子宫肌纤维收缩，对于血管的压迫产生止血的作用，会引起产后出血。对于前胎盘的孕妇，在产后一定要特别关注产后出血的问题。"
毛滢│北京医院
2023/10/14收听(17718)
"由于胎盘的面积是有限的，当胎盘附着在子宫底的时候，胎盘的下缘一般都会在子宫体部位，这就避免了前置胎盘的发生。前置胎盘是怀孕期间一种比较常见的胎盘位置，常容易引起怀孕晚期时出现无痛性阴道流血。胎盘附着在子宫底部时，还有一个比较好的优势。如果因各种原因，导致产妇不能通过阴道顺利分娩，需要进行剖腹产手术时，胎盘附着在子宫底部，可以免除了切开子宫时对胎盘的损伤，减少出血。胎盘附着的位置，是一个自然而然发生的结果，没有人为的方式可以控制。不论胎盘附着在子宫底部、前壁、侧壁、后壁，只要胎盘的位置最低处不低于子宫颈下段，就都属于正常的附着位置。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/09/25收听(60772)
"综合分析胎盘位于前壁优点多：一、胎盘位于前壁彩超易探及，无胎儿阻挡，如前置胎盘，无胎头阻挡，彩超可正确区分前置胎盘的类型，是低置胎盘、边缘性前置胎盘、部分性前胎盘还是完全性前胎盘。二、当胎盘发生病变时，胎盘位于前壁，症状明显，可早期发现，如胎盘早剥时，如果胎盘位于后壁，症状不典型，患者可延误就诊时机。三、胎儿娩出后，胎盘位于前壁比位于后壁、侧壁的胎盘娩出时间早，产后出血少，但若是瘢痕子宫，前壁胎盘位置低，可导致凶险性前置胎盘，甚至胎盘植入，所以也有缺点。"
杜曲晓│郑州人民医院
2023/09/26收听(43264)
"胎盘在宫颈口，如果是早孕期间，可能会有出血的情况。如果孕晚期胎盘还在宫颈口，需要先明确，它是超过宫颈内口，覆盖宫颈内口，还是部分覆盖宫颈内口，还是边缘已达宫颈内口，这些情况是不同的。如果超过宫颈口，也就是覆盖宫颈口，叫前置胎盘。前置胎盘的患者不能阴道分娩，剖宫产术中也容易出血，有大出血的风险。如果早孕期间胎盘在宫颈口，也有可能在孕晚期随子宫长大，子宫下段越长越长，胎盘会移位。如果胎盘移开，超过距离宫颈内口2cm的位置，是相对安全的，对于分娩方式没有特别的要求。"
高璐│北部战区总医院
2023/09/29收听(31322)
"胎盘在胚胎发育的第4-8周末，胚胎初具人形时胎盘、胎膜也在此时期发育成型，妊娠8-10周时胎盘合体滋养细胞开始产生孕激素，孕12-16周胎盘完全形成。胎盘隔把胎盘的胎儿部分，分成15-30个不规则形的胎盘小叶，每个胎盘小叶内含有1-4个绒毛干及其分支。多数绒毛进入母体中呈游离状态，成为游离绒毛，少数绒毛与底蜕膜融合起固定作用，成为固定绒毛。在正常情况下，绒毛只侵入到子宫内膜功能层深部，若底蜕膜及尼氏层发育不良时，滋养层细胞可能植入过深，进入子宫肌层，造成植入性胎盘。足月胎盘重500g，直径约15-20cm，中央厚、周边薄，平均厚约2.5cm。胎盘具有物质交换、代谢、分泌激素和屏障的作用，对保证胎儿的正常发育至关重要。"
2023/02/07收听(64666)
"胎盘如果在宫腔内子宫后壁这个位置，这是正常的，胎盘在宫腔内的位置，前壁、后壁、底部是正常。如果在前壁下段位置提示有异常，胎盘如果着床在宫颈口位置，也是属于异常，容易引发低置胎盘或前置胎盘的情况，所以胎盘只要不着床在宫颈口以及子宫前壁下段位置，其他位置都属于正常的。子宫前壁下段位置，是剖宫产时刀口选择的位置，如果胎盘在这个位置容易在剖宫产时出现大流血，所以下段位置是异常位置。胎盘如果在前壁在宫颈口，容易导致完全性前置胎盘或者边缘性前置胎盘，在生产过程中也会出现大流血等异常情况，所以胎盘只要不在这些位置，在其他位置都属于正常。"
2023/06/21收听(97922)
"胎盘在怀孕的过程当中位于子宫的后壁，也是正常的位置，建议孕妇不要过于担心。胎盘无论位于子宫前壁、后壁还是顶部都正常，只有位于宫颈口附近才异常。胎盘接近宫颈口称之为前置胎盘，特别严重的是胎盘整个覆盖完宫颈内口，称之为完全性前置胎盘，到了怀孕晚期容易出现阴道流血。在分娩方式上也只能选择剖宫产，而不能阴道试产，即便选择剖宫产，手术当中大出血的概率也较高，所以一定要加强定期产检，必要时提前分娩。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/08/11收听(56096)
"胎盘在右侧壁没有什么不好，因为胎盘位于子宫的左侧壁、右侧壁，或者宫底，都是胎盘附着的正常位置。如果胎盘附着于子宫颈的下段，有可能出现前置胎盘，就容易造成产前的大出血。胎盘的位置与胎儿的性别没有关系，与平常的睡觉姿势也没有关系。大月份以后建议孕妇往左侧卧位，有利于胎盘胎儿的供氧，可以更好的做胎心监护。所以在怀孕的时候胎盘的位置在子宫的左侧壁、右侧壁、宫底部，都属于正常的范围，只要胎盘不阻塞子宫颈口，影响胎儿分娩，胎盘的位置都正常。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/11/05收听(46338)
"胎盘在子宫后壁，只要胎盘所处的位置距离子宫颈口大于20cm以上，属于正常的胎盘位置。如果其他指标都正常的情况下，可以好生产。但是是否能顺产，并不是根据胎盘一个指标就能定性，目前胎盘的指标在正常的情况，还要根据胎儿的胎位、胎儿的生长发育指标、羊水指数、宫颈的成熟度等多方面的指标综合分析。如果以上的指标都正常的情况下，顺产的概率性相对比较大。后期做好常规性的产检措施，平时也要适当多走动，每天可以饭后散步，也有利于更好的分娩。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/01/25收听(84248)
胎盘覆着在子宫左侧壁也属于正常现象，只要是在宫腔内，距离宫颈内口>7cm的情况下都属于正常现象，无论是在左侧壁、右侧壁还是在子宫的前壁、后壁、宫底都属于正常现象。如果胎盘的位置距离宫颈内口<7cm，属于异常现象，往往是前置胎盘，可能会出现无痛性的阴道出血。这类病人一定要注意避免重体力劳动，要适当的休息，在整个孕期不要有性生活，一旦有性生活就可能会导致大量出血，而危及到病人的生命安全。胎盘的位置对于怀孕以后的女性还是非常重要的，在孕期一定要定期检查。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/09/20收听(57152)
"胎盘一般附着在子宫前壁或者后壁，附着在前壁的称为前壁胎盘，附着在后壁的称为后壁胎盘，这些都是正常位置的胎盘，不需要进一步处理。胎盘位置低、前置胎盘才是异常位置的胎盘，需要重视和处理。前置胎盘一般包括两种：一种是胎盘覆盖宫颈内口，称为完全性前置胎盘；另一种是胎盘没有覆盖宫颈内口，但是位置较低，胎盘边缘距离宫颈内口在2.5cm以内，称为边缘性前置胎盘或者低置胎盘。对于这些情况要小心，容易有产前、产后大出血。"
2023/11/08收听(71910)
"胎盘在子宫左侧壁是正常的，异常胎盘位置是在子宫前壁下段这个位置。胎盘位置如果靠近宫颈口属于异常，这样的胎盘到后期容易形成前置胎盘或边缘性前置胎盘，会导致以后胎盘早剥的出现，影响胎儿发育，所以这样的胎盘是异常的。如果出现这样的胎盘一定到医院定期检查，孕期需要卧床休息，如果有特殊情况需要对症治疗。胎盘在左侧壁问题不大，胎盘位置如果在子宫下段，这时如果在生产过程中不能顺产，选择剖宫产刀口位置时会有影响，所以胎盘在左侧壁正常。"
2023/12/14收听(72776)
"HCG值下降与胎盘是否在长之间没有直接关系。怀孕后HCG值在妊娠8周之前以隔日翻倍的速度快速增长，怀孕8周以后HCG值增长的速度会减慢，怀孕12周以后HCG值会逐渐下降，到怀孕16周时维持到一个恒定水平，直到妊娠足月。如果在怀孕3个月之前出现HCG水平下降，并不能证明胎盘正在生长，反而是胎儿发育异常，是可能会出现流产的一种表现。如果在怀孕早期出现HCG值下降，应当进一步检查，观察胎儿的发育情况，必要时进行保胎治疗。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2023/05/25收听(23394)
正常子宫分为前壁、后壁、侧壁和子宫底，胎盘位于前壁指胎盘位置生长在子宫靠向腹壁位置，是正常胎盘... 王永清│北京大学第三医院 2023/11/12播放(83018)
正常子宫分为前壁、后壁、侧壁和子宫底，胎盘位于前壁指胎盘位置生长在子宫靠向腹壁位置，是正常胎盘...
王永清│北京大学第三医院
2023/11/12播放(83018)
"胎盘附着于子宫左侧壁，属于正常的胎盘附着位置，只要胎盘下缘不低于胎儿先露部就不必紧张，在孕期没有特殊的注意事项，只需要规律产检即可。胎盘可以附着于子宫壁的各个位置，如果胎盘附着于子宫下段，边缘达到或覆盖子宫颈内口，位置低于胎儿先露部称为低置胎盘或前置胎盘。前置胎盘容易发生反复无痛性阴道流血，会阻碍胎头入盆，容易发生早产和胎儿窘迫，需要提前住院终止妊娠，以免发生大出血。所以胎盘附着于子宫的左侧壁，只要胎盘的下缘距离宫颈内口大于7cm就是正常。"
2023/11/26收听(10448)
胎盘位于子宫底部属于正常位置的胎盘，怀孕后由于受精卵着床位置不同，胎盘会附着于子宫底部以及子宫前壁、侧壁或后壁，这些位置都属于正常，不需要担心。如果胎盘位置超过胎儿先露部，达到或覆盖宫颈内口，在妊娠中期之前称为胎盘前置状态，到妊娠32周后，胎盘位置没有上移诊断为前置胎盘，需要加强孕检。妊娠晚期需要进行充分评估，如果为完全性前置胎盘，需要适时终止妊娠，以免发生不良妊娠结局。
2023/04/10收听(49226)
湖北省中西医结合医院 温暖
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