淋巴瘤耐药后怎么办
2023-02-14 11:16:00播放:31411
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淋巴瘤耐药后怎么办
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视频内容
淋巴瘤耐药意味着淋巴瘤出现复发和难治的阶段,目前的治疗下,一旦淋巴瘤出现复发和难治,治疗相当棘手。以最多见侵袭性的B细胞淋巴瘤举例,一旦侵袭性B细胞淋巴瘤出现复发情况,比如又出现新病灶、淋巴结肿大,首先需要再次做病理活检,确定复发之后病灶是否与原来一致,或从低度恶性向高度恶性转化,临床上称为Richter综合征转化。
一旦病理再次证实和明确之后,将患者分成两组,年轻患者或者耐受性比较好的患者,可以考虑做自体造血干细胞移植。在自体造血干细胞移植之前,可以选择挽救性二线化疗,对于B细胞淋巴瘤可以采用ICE方案、GDP方案,联合靶向药物治疗。如果对于化疗敏感的患者,一旦达到再次控制之后,立即进入自体造血干细胞移植。如果耐受性比较差,不能进行自体造血干细胞移植或者自体造血干细胞移植复发的患者,采用靶向药物治疗,也可以采用免疫治疗,比如CAR-T治疗,如果患者不适合上述治疗,则采用最强的支持治疗或者姑息性放疗。
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