宜春市人民医院
泌尿外科
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经皮肾镜气压弹道碎石术手术适应症比较广，理论上讲，所有的肾结石、输尿管上段结石都可以通过它来完成，但以下患者应予以注意：
1、孤立肾：做经皮肾镜手术存在很大风险，要慎重选择，根据患者当时情况选择是否进行；
2、马蹄肾：肾脏位置不同于正常人解剖位置，所以经皮肾镜穿刺点的选择很关键，若找不到合适的穿刺点，手术则无法进行；
3、易出血者：如血友病患者，选择该手术时都要小心。
总而言之，这种手术现在开展普遍，但是因病情而定，不能一言而盖之。
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经皮肾镜气压弹道取石术是最近十来年，尤其是泌尿外科尿路结石最流行的一种微创手术方法，主要减少了... 李旭│宜春市人民医院 2020/02/13播放(86224)
经皮肾镜气压弹道取石术是最近十来年，尤其是泌尿外科尿路结石最流行的一种微创手术方法，主要减少了...
李旭│宜春市人民医院
2020/02/13播放(86224)
经皮肾镜气压弹道碎石取石术的优势主要表现在微创，微创带来的后果就是创伤小、恢复快、患者痛苦少，... 李旭│宜春市人民医院 2020/02/13播放(69348)
经皮肾镜气压弹道碎石取石术的优势主要表现在微创，微创带来的后果就是创伤小、恢复快、患者痛苦少，...
2020/02/13播放(69348)
经皮肾镜气压弹道碎石取石术虽是一种微创手术，大家很容易接受，但是毕竟是手术，微创不等于无创，而... 李旭│宜春市人民医院 2020/02/13播放(55228)
经皮肾镜气压弹道碎石取石术虽是一种微创手术，大家很容易接受，但是毕竟是手术，微创不等于无创，而...
2020/02/13播放(55228)
" 经皮肾镜碎石取石术是一种通过皮肤到肾脏建立操作通道，经此通道击碎结石，并取出肾结石的手术。手术碎石过程就包括有激光碎石，还有气压弹道碎石以及超声碎石。 各种肾结石都可以做经皮肾镜碎石取石术治疗，对于大于2cm的肾结石和大于1.5cm的肾下盏结石是首选。体外碎石难以击碎的小于2cm的肾结石，肾结石和合并肾积水，胱氨酸结石，有症状的肾盏或者憩室内的结石，马蹄形肾结石，肾移植合并结石以及各种鹿角形结石等都可以选择经皮肾镜碎石取石术。"
杨钧显│武汉科技大学附属普仁医院
2019/12/16收听(90254)
"经皮肾镜碎石取石术主要指的是经过皮肤到肾脏，使用一种微创、管道的器械，同时可以将肾脏内的具体情况，通过电视屏幕传递到我们的手术器械台上面。医生就可以从这种微创的通道进入到肾脏，将肾脏里的结石击碎，然后重吸吸出来。这种微创的手术可以治疗肾脏类的比较大的结石或多发结石，一般肾脏结石超过两公分以上，有形成明显的肾脏的积水、肾盏积液等就可以使用此类的手术方式。但是也需要对患者进行充分的术前评估，来明确手术指征。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/31收听(70972)
经皮肾镜碎石取石通常为处理肾脏较大结石采用的方法，在结石手术中属于创伤相对大的手术。即从肾脏后... 章越龙│浙江省人民医院 2020/12/11播放(75434)
经皮肾镜碎石取石通常为处理肾脏较大结石采用的方法，在结石手术中属于创伤相对大的手术。即从肾脏后...
章越龙│浙江省人民医院
2020/12/11播放(75434)
"经皮肾镜碎石取石手术，是治疗肾脏结石比较主流的手术。通常对于较大的肾脏结石，一般直径在2cm以上或者多发的肾脏结石，如果无法行体外冲击波碎石治疗，可以考虑行经皮肾镜碎石取石手术。该手术患者主要采用侧卧位或者平卧位，经皮肤、皮下组织到肾皮质，建立穿刺通道，用细针穿刺。建立通道以后，用扩张器将通道扩张到一定宽度，置入镜鞘，将肾镜通过镜鞘插入到肾盂内，用激光光纤或者气压弹道，将肾盂内的结石打碎取出。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/21收听(35654)
经皮肾镜碎石取石术主要适用于较大的肾盂结石、肾结石、输尿管上段结石，或结石伴输尿管狭窄的情况，... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2020/06/04播放(77350)
经皮肾镜碎石取石术主要适用于较大的肾盂结石、肾结石、输尿管上段结石，或结石伴输尿管狭窄的情况，...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2020/06/04播放(77350)
"经皮肾镜碎石取石术的护理，一定要先简单了解手术原理，才能够更好的理解术后护理注意事项。这种手术是经腰背部的皮肤，穿刺肾脏、肾盂，机械性的扩张肾实质，人为建立碎石取石通道。通俗的理解就是在肾脏上穿个洞出来，相当于一次肾外伤。护理注意事项重要的内容如下：1、术后患者要严格卧床休息、制动，因为本手术最大的风险就是术中、术后出血，患者至少要严格卧床5天至1周以上，根据病情严重程度，有可能还会延长时间，期间包括大小便都要在床上进行；2、肾造瘘管的护理：患者和陪护一定要共同警惕，免得不慎牵扯造瘘管，导致造瘘管脱出；3、术后一定要适量多饮水，保持较多尿量，因为这种结石碎石后，会有少量的结石碎屑在肾盂里面没有完全排出，增加尿量可以促使结石碎屑的排出；4、还有其他的注意事项，根据病人的不同情况进行详细交代。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/21收听(49972)
"经皮肾碎石取石术主要针对肾结石体积在2厘米以上的患者，如果在2厘米以下，可以采用体外冲击波碎石治疗，对于2厘米以上的，需要做经皮肾镜治疗，是微创手术。手术费用一般比较高，一般在2万元左右，各地区各医院收费标准不同，可能会存在差异，有的医院可能15000，或者20000甚至30000左右。手术创伤性比较小，患者手术后恢复也比较快，一般在一周左右就可以恢复。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/04/08收听(96966)
经皮肾镜碎石取石术是一种有创处理肾脏结石的方法，要在超声或者在X光机的引导下，经皮肤从肾盏进入... 孔朝辉│河南省人民医院 2023/11/21播放(40332)
经皮肾镜碎石取石术是一种有创处理肾脏结石的方法，要在超声或者在X光机的引导下，经皮肤从肾盏进入...
孔朝辉│河南省人民医院
2023/11/21播放(40332)
经皮肾镜取石术适应症，一般包括以下五种：1、结石大小及位置：结石＞2cm或结石位... 钱永红│常德市第一中医医院 2018/06/01播放(92406)
经皮肾镜取石术适应症，一般包括以下五种：
1、结石大小及位置：结石＞2cm或结石位...
钱永红│常德市第一中医医院
2018/06/01播放(92406)
"经皮肾镜碎石取石手术，是治疗上尿路结石的一种微创手术方法，其特点是手术创伤小、术后恢复快、结石碎石率及取石率较高。一般手术方式有三种：经皮肾镜气压弹道碎石取石术，EMS超声碎石取石术，经皮肾镜激光碎石取石术。在市级三级甲等医院，其手术费用约为3000元左右，住院总花费约为15000-18000元左右。但对于特殊类型的结石，如巨大的结石、多发的结石或铸型结石，通常通过一期手术可能无法将结石完全取出，必要需要辅助二次手术才能将所有结石取出，如此类型，则手术花费较高。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/10/31收听(478)
经皮肾镜碎石取石术是治疗肾结石比较常用的手术方式，患者的体位是侧卧位或者俯卧位，患者的手术麻醉方式是椎管内麻醉或者全身麻醉。首先应用彩超或者X线进行定位，然后用穿刺针从12肋下或者11肋间进行穿刺进入肾脏，建立皮肾通道。然后将肾镜或者输尿管镜进入肾脏之内查看结石的大小、多少、位置，然后从镜体之内置入碎石设备，如超声碎石、激光碎石以及气压弹道等等将结石击碎。然后将结石取出体外，然后将皮肾通道去掉，最后留置造瘘管或者是双J管，手术结束。
王世平│济南市人民医院
2020/07/08收听(57180)
"气压弹道碎石手术流程：1、患者需要接受麻醉，可选择全身麻醉或者选择半身麻醉，然后摆好相关的体位，如截石位或者左侧卧位、右侧卧位、俯卧位等体位。2、可采用经皮肾镜，将肾镜置入肾脏以内再用气压弹道设备来进行冲击碎石，也可选择输尿管镜下将输尿管镜摆至结石所在的部位，然后置入气压弹道设备在直视下进行气压弹道碎石。3、气压弹道碎石效率较高，可很快的将结石由大块结石碎成小块，在镜下进行清除。4、检查肾脏或者输尿管有无结石残留，如没有结石残留可以留置输尿管支架管，或者留置肾造瘘管结束手术。5、手术麻醉清醒后安送病房，体内支架管4周后再考虑拔除，肾造瘘管1周后考虑拔除。"
2019/09/02收听(11634)
做完经皮肾镜手术后，如果术后恢复顺利，没有明显出血，大多数患者在术后第一天就可以下地，自行慢慢... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/30播放(91246)
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2021/07/30播放(91246)
经皮肾镜取石术一般上都是全麻，局麻比较少。因为经皮肾镜虽然说进去的针比较细，但还是有很大不适感... 胡永初│上海长征医院 2023/05/09播放(45873)
经皮肾镜取石术一般上都是全麻，局麻比较少。因为经皮肾镜虽然说进去的针比较细，但还是有很大不适感...
胡永初│上海长征医院
2023/05/09播放(45873)
"临床上常用的叫做输尿管镜碎石术。碎石能量平台是不一样的，它放到输尿管里去后，并不是镜子进去把石头给打碎了，必须要有能量把石头打碎。能量有很多种，比方气压弹道、钬激光，这是临床上常用的。激光碎石的优点就是碎石的粉末率比较高，但是有缺点，第一、它对输尿管黏膜有一定的热损伤。第二、碎石的效率可能不如气压弹道，比气压弹道要稍微要贵。气压弹道碎石的原理有点像碎石机，它把空气压缩以后打出去，一般来说没有热量，所以碎石效果比较好、比较快。但是它碎石的颗粒不像钬激光那么细，所以还需要用钬激光来碎石。有机成分比较高的结石，碎的效果就不是很好。不管是用钬激光也好，还是用气压弹道碎石也好，都是通过输尿管镜来产生碎石的效果，既然有这个前提，输尿管镜结石适应症，主要是用于输尿管中下段结石的治疗。输尿管中下段结石，用输尿管镜做碎石，就可以把石头给打碎，除非输尿管有狭窄、梗阻。有的小孩尿道结石或者膀胱结石，也可以用输尿管镜、钬激光，或者气压弹道的办法把石头打碎，同时把它取出来。"
刘绪堃│武汉市第三医院
2018/05/24收听(84026)
严格讲，经皮肾镜碎石取石术后恢复需2-3个月，且需定期检查有无残余结石或结石再次发生，以避免再... 孙建华│北京医院 2021/02/04播放(68040)
严格讲，经皮肾镜碎石取石术后恢复需2-3个月，且需定期检查有无残余结石或结石再次发生，以避免再...
孙建华│北京医院
2021/02/04播放(68040)
经皮肾镜手术之后大约半个月就可以恢复到正常生活，经皮肾镜是一种非常常见，现在也比较流行的微创取... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/01播放(39710)
经皮肾镜手术之后大约半个月就可以恢复到正常生活，经皮肾镜是一种非常常见，现在也比较流行的微创取...
2023/06/01播放(39710)
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