北京大学人民医院
心血管内科
手机浏览
心包炎的患者确实有一部分会合并有胸水,即胸腔积液,第一至少有两个腔,心包腔和胸膜腔都出现积液,被称为多浆膜腔积液,并不是单纯的心包炎,多浆膜腔积液要查因,主要寻找心包积液和胸腔积液的原因。
常见的像结核,结核性心包炎合并结核性胸膜炎,即结核菌感染,需要进行检查,另外常见的是肿瘤,有无恶性肿瘤既影响心包又影响胸膜胸腔。其它还有一些严重心衰或严重肾病、肝硬化、腹水患者,少数患者能见到心包炎合并胸水。
无论哪种情况,心包炎合并胸水都要针对性个体化的进行治疗,由医生根据患者情况来决定治疗方式,是抽胸腔放水还是再结合其它病因治疗,像抗结核治疗、抗肿瘤治疗等,每个患者的病情都不一样,因此治疗方式也不一样。
分享:
心包炎产生心包积液、胸水,是心包炎症所引起的主要表现之一。心包炎患者出现胸水时,治疗上主要是消... 钱希明│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2023/11/01播放(42912)
心包炎产生心包积液、胸水,是心包炎症所引起的主要表现之一。心包炎患者出现胸水时,治疗上主要是消...
钱希明│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/11/01播放(42912)
人的胸膜腔是一个封闭的脏腔,它是由两层胸膜形成的,靠近肺组织的叫脏层胸膜,靠近胸壁的叫壁层胸膜。人体正常情况下,由脏层胸膜分泌胸水,每天大概在1000ml-2000ml左右,正常情况下由壁层胸膜吸收,形成一个有效的循环。正常情况下有5ml-10ml的胸水存在,在各种疾病情况下引起了脏层胸膜的分泌增加和壁层胸膜的吸收障碍,胸水会在这个封闭的胸膜腔里面积聚,造成胸腔胸水,也就是胸腔积液。临床上会出现胸闷、气喘、胸痛、呼吸困难等相关症状。
孙建海│湖北省第三人民医院
2023/01/07收听(83496)
胸膜腔由两层胸膜组成,是封闭脏腔,正常情况下脏层胸膜分泌胸水由壁层胸膜吸收,形成有效循环。当脏... 孙建海│湖北省第三人民医院 2023/05/27播放(67344)
胸膜腔由两层胸膜组成,是封闭脏腔,正常情况下脏层胸膜分泌胸水由壁层胸膜吸收,形成有效循环。当脏...
2023/05/27播放(67344)
正常情况下胸膜腔内大约有50ml的胸水,其主要通过胸膜产生和吸收,可润滑胸膜腔,利于肺部运动。... 陈京宇│中日友好医院 2023/02/02播放(90398)
正常情况下胸膜腔内大约有50ml的胸水,其主要通过胸膜产生和吸收,可润滑胸膜腔,利于肺部运动。...
陈京宇│中日友好医院
2023/02/02播放(90398)
胸水,即胸腔积液,是指脏层胸膜和壁层胸膜之间的液体,少量胸腔积液可避免两层胸膜互相触碰引起疼痛... 王中超│河南中医药大学第三附属医院 2023/02/18播放(72468)
胸水,即胸腔积液,是指脏层胸膜和壁层胸膜之间的液体,少量胸腔积液可避免两层胸膜互相触碰引起疼痛...
王中超│河南中医药大学第三附属医院
2023/02/18播放(72468)
胸水的原因是比较多的:一、比较常见的是因为炎症性的因素:1、感染性的炎症导致胸水,像肺炎、支气管炎出现很多的炎性渗出,会导致胸水的情况;出现结核感染的时候,会有血性以及炎性的渗出,也会导致胸水的情况;真菌感染也会导致胸水。2、非感染性的炎症,比如肺栓塞、结缔组织疾病、胰腺炎,也会引起胸腔积水。二、肿瘤的原因:比如恶性肿瘤,如果侵犯胸膜、转移到胸膜上,也有可能会引起胸水的情况。比较常见的是肺癌、乳房癌,而胃癌也会引起胸水的情况。三、全身性的疾病:比如出现低蛋白血症,会发生渗出性的胸水,或者肝硬化也会导致胸水的情况发生。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/27收听(44910)
"由于物理、化学、遗传、微生物等因素感染或刺激,导致心包发生一系列炎症反应,进一步出现心包的粘连、心包增厚、心脏局部钙化等病理变化即为心包炎。在临床上可分为急性心包炎和慢性心包炎两类。心包炎的典型症状有胸憋、胸痛、气紧、大汗等一些心脏方面的表现以及发热、咳嗽、咽痛等一系列感染后的症状表现。当心包渗出大量的液体压迫心脏时,心脏供血功能不足,同时静脉压力升高,可发生急性心包填塞症状,这时患者会出现胸痛、气紧、呼吸困难、四肢发冷、休克甚至猝死等。传染性心包炎指的主要是细菌、病毒、支原体感染后的心包炎,有一定的传染性。"
肖明│山东省立第三医院
2023/07/14收听(11274)
正常的心脏表面,都有一层包膜叫做心包,在心包和心脏之间有一层液体,大概50ml的体液,能起到润... 刘巍│北京积水潭医院 2023/06/06播放(34639)
正常的心脏表面,都有一层包膜叫做心包,在心包和心脏之间有一层液体,大概50ml的体液,能起到润...
刘巍│北京积水潭医院
2023/06/06播放(34639)
风湿性心包炎是由于风湿热所引起,风湿热是感染了A族链球菌后,A族链球菌表面存在的糖蛋白与身体内... 张久亮│中日友好医院 2023/06/11播放(88450)
风湿性心包炎是由于风湿热所引起,风湿热是感染了A族链球菌后,A族链球菌表面存在的糖蛋白与身体内...
张久亮│中日友好医院
2023/06/11播放(88450)
"引起心包炎的原因很多,常见的有以下几种:1、特发性心包炎最为常见,认为是病毒感染所引起,但常规检查往往无法明确是何种病毒。2、感染性心包炎,主要见于细菌性心包炎、结核性心包炎,以及真菌性心包炎。如果是细菌性心包炎,应该用心包积液做细菌培养和药物敏感试验,根据这一结果选择有效的抗生素治疗。结核性心包炎主要是抗结核菌治疗,真菌性心包炎要用抗真菌的药物。3、非感染性心包炎常见于急性心肌梗死、主动脉夹层、心包和心肌的外伤等,要根据具体的疾病进行对症治疗。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/01/03收听(51562)
引起心包炎的原因较多,从医学角度来讲大致分为4种类型,具体如下:1、结核性心包炎... 张久亮│中日友好医院 2023/02/24播放(64228)
引起心包炎的原因较多,从医学角度来讲大致分为4种类型,具体如下:
1、结核性心包炎...
2023/02/24播放(64228)
心包炎病因众多,可以是病毒和其他感染以及邻近器官和组织疾病蔓延所致,也可以使全身疾病的一部分。... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/11/22播放(87372)
心包炎病因众多,可以是病毒和其他感染以及邻近器官和组织疾病蔓延所致,也可以使全身疾病的一部分。...
2023/11/22播放(87372)
结核性胸膜炎患者胸水产生的原因,在正常人体来说,人的胸腔里有少量胸水,通过B超看不见,只起到润... 王庆│山东省公共卫生临床中心 2023/03/12播放(61252)
结核性胸膜炎患者胸水产生的原因,在正常人体来说,人的胸腔里有少量胸水,通过B超看不见,只起到润...
王庆│山东省公共卫生临床中心
2023/03/12播放(61252)
"什么是心包炎?心包炎就是各种原因引起的一个炎性反应,到了心包这个地方,累积到心包这个地方,那么这就是心包炎。常常是由感染因素造成的,叫细菌性的心包炎或者是病毒性的心包炎。还有一些是免疫因素造成的,是免疫性的一个心包炎。还有一些是物理因素,比如说外伤造成的就是外伤性心包炎,还有一些是化学因素所造成的心包炎。不管怎么样,心包炎在发作的急性期常常因为是有炎性反应,所以有发热、咳嗽、咽痛、盗汗或者是呕吐、腹泻等等这些炎性反应的一些症状。它表现为心包炎的时候,早期的话因为渗出不多,是急性炎性反应,会有胸痛的感觉。那么在心包大量细胞积液吸收的时候,心包积液少的时候,其实也会有胸痛的感觉,而且这种疼的话一般来讲不是闷痛,可能是刺痛稍稍有点锐利的这种疼。一旦有这种炎性反应之后的渗出就出现了心包积液,如果渗出量比较大,可以出现一个急性的心包填塞。心包填塞的时候就会有明显的口唇发干、面色苍白和呼吸困难,甚至是血压低或者是休克状态,可以出现静脉回流障碍,所以出现浮肿,甚至是腹水和肝大的一些症状,因为肝脏的回流也受到影响了。 时间长了的话,这个淤血肝时间长了的话,也会出现应变的状态。那么的话,如果说这种心包炎持续时间很长,出现了心包的一个增厚,明显的粘连、钙化,就形成了一个缩窄性的心包炎。缩窄性心包炎是要积极的早期的一个开窗治疗,这样的话它可以保存心肌的功能。一旦缩窄性心包炎缩窄的时间过长的时候,它不光是心脏舒张和收缩功能的下降,心肌也出现了萎缩,废用性的一些萎缩。那么这个时候如果你再去做心包开窗的时候,心肌的功能也很难以恢复。所以说如果出现缩窄性心包炎,就要积极的早期的一个开窗治疗。 "
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/11/09收听(93554)
"患者有胸水应该及时就医,胸水的治疗主要有以下几种方式:1、传统的治疗方法,传统治疗胸腔积水的方法有三种,穿刺取出胸水或者在患者体内注射化疗的药物。但是这种方式会导致患者产生较为强烈的不适反应,对患者的身体也有不同程度的伤害。2、随着医疗水平的进步,治疗的手段进一步改进,目前最佳的治疗方式是进行胸腔内的热灌注化疗,将热疗、化疗、免疫治疗等多种治疗方式交叉进行。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/01/26收听(43688)
结核性胸膜炎导致的胸水外观比较浑浊,蛋白含量比较高,细胞计数也比较高,而且容易引起胸膜粘连。对于结核性胸膜炎导致的胸水,原则上应尽快抽尽胸腔内的积液,或者予以胸腔穿刺闭式引流,解除心脏和肺部受到的压迫,抽液后可以减轻结核性胸膜炎的中毒症状,使体温下降,使被压迫的肺部得到复张。结核性胸膜炎的患者抽水后没有必要在胸腔内注入抗结核药物,一般是口服抗结核药物,疗程为6-9个月。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2023/01/15收听(47442)
胸水的治疗要依据胸水产生原因,采取对症治疗。胸水产生原因主要有以下几大类:1、感... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/23播放(29144)
胸水的治疗要依据胸水产生原因,采取对症治疗。胸水产生原因主要有以下几大类:
1、感...
2023/03/23播放(29144)
肺癌病人出现胸膜腔积液的原因如下:1、肺癌病人消化吸收功能较弱,长期营养不良,可... 徐明│武汉大学中南医院 2023/01/29播放(62354)
肺癌病人出现胸膜腔积液的原因如下:
1、肺癌病人消化吸收功能较弱,长期营养不良,可...
徐明│武汉大学中南医院
2023/01/29播放(62354)
"胸水见于多种疾病,胸水的抽液治疗对于病人主要是缓解其临床症状,具体治疗还要结合患者的根本性疾病进行处理。一般引起胸水的原因包括明显的感染相关疾病,如肺炎旁积液、肺结核、恶性肿瘤以及结缔组织疾病相关所导致的胸水等,因此有关于胸腔积液的治疗是针对病因进行处理,本身的抽液治疗仅为缓解患者的临床症状,通过原发病的治疗、干预,患者可能得到较好的恢复,从而更好的改善其预后。临床当中需要注意观察。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/27收听(93674)
正常人胸腔内会有50mL左右的胸腔积液,为无色透明,处于渗出和吸收之间,对于呼吸过程中肺和胸膜... 刘佳│湘潭市中心医院 2023/09/21播放(50388)
正常人胸腔内会有50mL左右的胸腔积液,为无色透明,处于渗出和吸收之间,对于呼吸过程中肺和胸膜...
刘佳│湘潭市中心医院
2023/09/21播放(50388)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万