PRL泌乳素偏高是什么原因引起的

2023-03-21 14:27播放 :

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PRL泌乳素偏高时需要进行进一步检查明确病因,进行针对性治疗。泌乳素由垂体分泌,如果泌乳素水平不是在产后,而在其他时间出现了分泌值升高,称为高泌乳素血症。

高泌乳素血症一般见于多种情况,有时对乳房的刺激过多,也能导致泌乳素偏高。泌乳素偏高也可见于原发性甲状腺功能减退症的患者,由于甲状腺激素合成分泌减少,而调节甲状腺激素的促甲状腺激素TSH以及促甲状腺激素释放激素是由下丘脑分泌的,是专门调节促甲状腺激素和甲状腺激素的上级激素,这时会反射性的升高,引起促甲状腺激素释放激素增加,促进促甲状腺激素和甲状腺激素的分泌,同时也能促进泌乳素的分泌,所以在原发性甲状腺功能减退症时,患者有可能出现泌乳。

还有一种可能就是下丘脑垂体发生恶性病变,如肿瘤或者癌症,这时泌乳素水平升高多见于泌乳素瘤或者泌乳素癌,需要进行进一步诊断,如果是泌乳素瘤就可以用药物治疗,如果发生了癌症病变就需要手术治疗。

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泌乳素测定偏高的原因

"测定泌乳素如果偏高,临床意义需要结合有没有泌乳素增高的临床症状,以及泌乳素增高的程度。泌乳素是脑垂体分泌的促性腺激素,促进乳腺的发育和乳汁的分泌,是应激的激素。泌乳素受很多生理因素的影响,可以造成偏高,包括如果高油脂饮食,或高蛋白饮食,有可能造成泌乳素增高。如果是饥饿也可以升高泌乳素,可以达到正常的2-3倍。如果是由于运动或者情绪的波动,悲伤、快乐都可以造成泌乳素增高。妊娠、哺乳等生理性的改变可以造成的泌乳素增高,所有的药物,无论是抗抑郁药、失眠睡眠的药,甚至改善胃肠动力的药,中药都可以造成泌乳素增高。如果泌乳素轻度的增高2-3倍,没有任何泌乳素增高的症状,像女性闭经泌乳,男性性欲减退、乳房发育,需要检讨泌乳素化验的方法是否正确。正确抽泌乳素的方法,应该是早晨吃少量的主食,提前半个小时到医院,静静地休息,在上午10-11点抽血,这样得出的结果才可靠。如果泌乳素水平轻度地增高2-3倍,需要进一步的复查。如果查2-3次,其中有一次正常甚至偏低,泌乳素信低不信高,要考虑有增高的程度。如果明显的增高甚至达到10倍以上,合并了泌乳素高的,像女性闭经泌乳,男性乳房发育、性欲下降。同时医生也会检查甲状腺功能,进行评估,进行脑垂体检查,筛查是否有甲减,是否有垂体泌乳素瘤,医生不会仅仅根据泌乳素偏高为我们明确诊断。"

语音时长02:35''

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2023/08/12收听(37298)

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"如果性激素六项仅仅发现泌乳素水平增高,需要排查增高的原因。泌乳素是脑垂体分泌的促性腺激素,能促进乳房的发育,促进乳汁的分泌。泌乳素是应激的激素,受很多生理因素的影响,像寒冷、炎热、感染、创伤,情绪波动、饥饿甚至高油脂的食物吃了以后都可以造成泌乳素增高。饥饿也可以造成泌乳素短暂的增高,体力活动甚至睡眠也可以短暂升高泌乳素。生理因素引起的泌乳素增高,往往增高程度有限,增高2-3倍。同时很多的药物会造成泌乳素水平增高,泌乳素受多巴胺的抑制,如果减少了多巴胺,就会使得泌乳素一过性的增高。很多的药物,像胃肠动力药或者抗抑郁的药物,都可以造成泌乳素增高。像各种中药也可以影响泌乳素的水平。如果是某些内分泌的疾病,像甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能减退,也可以造成泌乳素偏高。如果是胸壁损伤,或者是胸廓有带状疱疹,也可以刺激自主神经,造成多巴胺水平下降,使得泌乳素水平增高。最需要排查的是泌乳素瘤,如果女性像伴有闭经泌乳综合征、头痛、视力视野明显的受损,垂体如果有占位病变,医生会给出明确的诊断。如果是男性出现了乳房的增大,甚至出现泌乳、性功能减退,医生也会详细的检查,为我们判断是否有泌乳素瘤。"

语音时长02:13''

胡伟首都医科大学宣武医院

2023/06/07收听(64246)

02:14

泌乳素偏高怎么办

程娇影中日友好医院

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