北京大学第一医院
感染疾病科
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滥用抗菌药物对患者本身和对别人均有危害，具体如下：
1、患者本身：抗菌药可能伤肝，导致肝炎，可能伤肾，导致肾损伤。还可能损伤血液系统，导致白细胞下降、血小板下降，还可能导致严重的过敏，皮肤出现起皮疹、脱皮等症状；
2、他人：不断用抗菌药物刺激细菌，或不断刺激其他致病微生物时，会使细菌发生突变，出现耐药性。当细菌感染他人时，他人再用药时效果就会不好。
因此，抗菌药物使用时，必须在正规医疗机构、医务人员的指导下合理使用。
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滥用抗菌药物的危害，一般主要包括以下几个方面：1、耐药现象愈发严重：本来没有细菌... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/04播放(37928)
滥用抗菌药物的危害，一般主要包括以下几个方面：
1、耐药现象愈发严重：本来没有细菌...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/04播放(37928)
抗菌素在临床中应用较频繁，如滥用会造成集体耐药性，导致再发同样病症使用相同剂量达不到同样效果或... 纪刚剑│武汉市第三医院 2023/04/26播放(63586)
抗菌素在临床中应用较频繁，如滥用会造成集体耐药性，导致再发同样病症使用相同剂量达不到同样效果或...
纪刚剑│武汉市第三医院
2023/04/26播放(63586)
合理应用抗菌药物，应该注意以下几个问题：1、要尽早确定病原菌，尽量在应用抗菌药物... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/05/31播放(26623)
合理应用抗菌药物，应该注意以下几个问题：
1、要尽早确定病原菌，尽量在应用抗菌药物...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/05/31播放(26623)
"抗菌药物种类非常的多，如以下几类：1、最熟悉的青霉素类，像阿莫西林、氨苄西林或者青霉素G钠。2、头孢菌素类，像头孢拉定、头孢地尼、头孢克肟等等。3、氟喹诺酮类，像氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。4、比较古老的，像氯霉素、红霉素和氨基糖苷类，比如庆大霉素、阿米卡星、依替米星。5、比较强的或者特殊管理的一类，像碳青霉烯类的药物美罗培南、亚胺培南等等。抗菌药物严格意义上还包括了抗真菌的药物、抗结核的药物，其中抗真菌的药物有比较熟悉的咪康唑、氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑等，抗结核的药物大家比较熟悉的可能有利福平、异烟肼。当然对些多药耐药的结核，现在也选择氟喹诺酮类药物。还有些不太常用的抗菌药物，像呋喃西林、呋喃唑酮、呋喃坦啶等等，尤其是呋喃坦啶一般适用于肠杆菌的感染。痢特灵就是呋喃唑酮，往往用于痢疾或肠杆菌引起的感染。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/20收听(78776)
抗菌药物主要是用于治疗感染性疾病，通常抗菌药物在临床上指的是可以用于细菌、真菌或其它病原菌所导... 陈頔│北京医院 2023/02/02播放(84360)
抗菌药物主要是用于治疗感染性疾病，通常抗菌药物在临床上指的是可以用于细菌、真菌或其它病原菌所导...
陈頔│北京医院
2023/02/02播放(84360)
滥用抗生素不仅仅会因为抗生素的毒副作用损伤身体，还因为滥用抗生素会导致细菌产生抗药性，当细菌产生抗药性的时候，它的DNA也会产生变异，从而繁殖出抗抗生素的细菌。这种能够抗抗生素的细菌还会与其他的细菌接触，会导致抗抗生素细菌的种类逐渐增多，最终会出现超级细菌，使我们人类在使用各种抗生素的时候都无效。因此我们不能滥用抗生素，必须正确使用抗生素，建议在专业医生指导下服用药物，避免盲目自行服用药物。
徐仙彬│银川市第一人民医院
2023/02/18收听(37764)
物质滥用的危害具备多方面性。对于患者的身体损害较为严重，如肝功能的损害、心电图的影响。甚至亦会... 洪汉林│武汉市武昌医院 2023/08/23播放(68618)
物质滥用的危害具备多方面性。对于患者的身体损害较为严重，如肝功能的损害、心电图的影响。甚至亦会...
洪汉林│武汉市武昌医院
2023/08/23播放(68618)
糖皮质激素在临床上使用比较广，特别是在肾脏以及血液系统的疾病中，糖皮质激素可作为一个治疗的手段... 李忆琴│中山市博爱医院 2023/03/05播放(65870)
糖皮质激素在临床上使用比较广，特别是在肾脏以及血液系统的疾病中，糖皮质激素可作为一个治疗的手段...
李忆琴│中山市博爱医院
2023/03/05播放(65870)
"抗生素的使用，凡是超时、超量、不对症使用，或者未严格按照规范的使用方法使用抗生素，都属于滥用。一旦发生抗生素滥用，就有可能给患者造成非常多的危害，比如首先是药物毒副作用的体现，再就是严重过敏反应、二重感染、耐药等，具体如下：1、药物毒副作用：是药都有三分毒，在抗生素应用过程中，应该严格遵照医嘱服药，而不能够擅自加大抗菌药物的药量，否则就有可能会损伤神经系统、肾脏、血液系统，尤其对肝肾功能出现异常的患者更要慎重。2、严重过敏反应：多发生在具有特异性体质的患者身上，表现以过敏性休克最为严重，比如青霉素，严重的过敏反应可以致命。3、二重感染：当使用抗菌药物抑制或杀死敏感细菌之后，有些不敏感的细菌或真菌就会出现过度增长和繁殖，从而造成新的感染，以上即为二重感染，此种情况在长期滥用抗菌药物的患者中非常常见，在治疗上也很困难，会导致患者病死率很高。4、耐药：目前面临更大的问题是抗菌药物的耐药问题，在大量使用抗菌药物过程中，无疑对致病菌的抗药能力是一种锻炼。绝大多数普通细菌被杀灭的同时，原先并不占优势，但具有抗药性的致病菌却能够存留下来，并且大量繁殖。由于药物长期刺激，可能会使致病菌产生变异，成为耐药菌株。耐药菌株的耐药性可以传播给其他细菌，也可以传播给下一代。现在大家听到的超级细菌，在很大程度上就是由于抗菌药物滥用所催生出来，如果此种情况继续恶化下去，很有可能使人类面临感染时无药可用的境地。"
2023/03/31收听(64014)
抗菌药的合理用药是指在需要时应用，以及根据病人具体情况选择用药，具体如下：1、需... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/08/30播放(90370)
抗菌药的合理用药是指在需要时应用，以及根据病人具体情况选择用药，具体如下：
1、需...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/08/30播放(90370)
"抗菌药物的适应症，一般包括以下几种：第一、细菌感染：如果确定是细菌感染，通常可以选用抗菌药物治疗。具体选择的药物需要结合感染的部位，治疗的疗程也需要结合感染的人群，以及感染的部位来决定。应用抗菌药物的适应症，还包括结核杆菌的感染，如果确定为结核杆菌的感染，可以选择抗结核的抗菌药物来治疗，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。第二、非典型病原感染：如果确定是支原体、衣原体或者军团菌等非典型病原的感染，也需要应用抗菌药物治疗。一般会选择大环内酯类药物，比如阿奇霉素、罗红霉素，或者选择四环素类的药物，比如多西环素、米诺环素等。另外，也可以选择氟喹诺酮类的药物，比如左氧氟沙星、环丙沙星等。对于抗菌药物的治疗，通常需要确定是细菌感染，或者非典型病原感染，只有确定这些适应症之后，才能够选择抗菌药物治疗，否则可能会因过度应用抗菌药物而引起细菌耐药的问题。"
2023/02/26收听(16480)
"抗菌药物的副作用：1、会出现药物反应、过敏反应，比如皮疹、药物热，严重的会出现喉头水肿，偶尔还会出现过敏性休克。2、出现消化系统的副作用，比如常见的出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、食欲不振等症状。3、出现血液系统的副作用，比如出现嗜酸性粒细胞增多、白细胞和中性粒细胞减少。4、出现肝功能受损，比如谷草转氨酶、谷丙转氨酶一过性升高，出现肾毒性，比如肌酐、尿素氮会出现暂时性的升高。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/02/10收听(41666)
"抗菌药物的使用原则：1、要有明确的细菌感染的指征，如果是病毒感染，则不能用抗生素。当然有些情况除外，如外科围手术期的预防性用药。2、要确定感染的类型，明确感染的病原菌，以及了解患者的病理生理状况和药物特点，从而制定合理的用药方案。3、抗菌素已采用降阶梯的治疗方案，即当病原菌不明时，先采取广谱的强效抗生素，尽可能覆盖可能的病原体。待诊断明确后，再根据药敏试验换成针对性强的窄谱抗菌药，以减少耐药菌的产生。4、尽量缩短抗菌药物的用药疗程，以免增加耐药菌株的发生率，还可控制医疗费用，减少药物的不良反应。"
李小燕│华润武钢总医院
2023/02/14收听(23738)
抗生素是指在稀释浓度下对病原体具有杀灭，或者抑制作用的微生物产物，根据临床上的名称不同，可以将抗生素分为以下几类：第一、最早使用的抗生素，青霉素类，包括阿莫西林以及其他西林类的药物。第二、头孢菌素类，一般可以分为第一代到第四代头孢菌素，如头孢拉定、头孢曲松钠、头孢氨苄等药物。第三、β-内酰胺酶类抗生素，如舒巴坦、氨曲南等。第四、氨基糖甙类抗生素，如链霉素、庆大霉素。第五、大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等。第六、四环类抗生素，包括四环素以及多西环素。第七、多肽类，如万古霉素以及多粘菌素。第八、酰胺醇类抗生素，如氯霉素。第九、其他类的抗生素，如丝裂霉素、博来霉素等。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/12/10收听(69666)
"抗菌药物一般指具有杀灭细菌或抑制细菌活性的药物，包括各种抗生素，以及磺胺类、米唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成的药物。抗菌药物既可以是由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到某些产物，也可以使用化学半合成法制造的相同或类似的物质，还有些抗菌药物是化学全合成。临床上常用的、具有代表性的抗菌药物药有以下几种：一、青霉素类抗生素，常用药有青霉素G、苯唑西林、哌拉西林等。二、头孢菌素类的抗生素，分为1-4代，主要药物有头孢拉定、头孢呋辛、头孢克洛、头孢曲松钠、头孢匹罗、头孢吡肟等。三、头霉素类抗生素，包括头孢西丁、头孢美唑、头孢替坦等。四、脱氢酶系列抗生素，包括亚胺培南、美罗培南、帕尼培南等。五、氨基糖耐类抗生素，主要有庆大霉素、妥布霉素等。六、大环内酯类抗生素，包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。七、四环素类抗生素，常用的有多西环素、米诺环素。八、喹诺酮类的抗生素，包括氧氟沙星、莫西沙星等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/01收听(58236)
"抗菌药物是老百姓最熟悉，也是最容易被滥用的药物，所以安全合理的使用抗菌药物是非常有必要的。目前我国乱用抗菌药物的情况已经非常的严重，引起的社会危害也是非常的明显。最严重的问题是会引起细菌的耐药性，这将造成人类面对微生物引起的感染所能选择的有效药物日益的减少。抗菌药物容易引发各种不良反应。在国家公布的不良反应信息通报中，由于抗菌药物引发的概率是药物中最高的。滥用抗菌药物，还可能导致二重感染，它使口腔、呼吸道、肠道等等部位的正常的寄生菌全部都变成趁虚而入的致病菌。安全合理的使用抗菌药物，应该做到三不原则：一、不自行购买，抗菌药物是处方药物，病人不要自己做主，有病一定要去医院就医，如果需要用药，医生会为病人开具抗菌药物；二、不主动要求，抗菌药物是用来对付细菌的，所以要在确定细菌感染时才有疗效，这需要专业的诊断。例如大部分的感冒，其实不是细菌感染，而是病毒所引发，抗菌药物对病毒没有作用，因此不要主动的要求医生开具抗菌药物；三、不随便停药，抗菌药物的治疗是针对不同的细菌和目的，有一定的疗程，一旦需要使用抗菌药物来治疗，要自觉按时按量来服用，维持药物在身体里的足够浓度，完成足够的疗程，以免细菌产生耐药性。"
李颖│武汉市第三医院
2023/07/26收听(28918)
医院实施抗菌药物分级管理制度，抗菌药物分为非限制使用、限制使用，与特殊使用三级。一、非限制使用级抗菌药物：这些是经过长期临床应用证明安全有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。不需要审批，临床医生可以直接应用，如青霉素、红霉素等。二、限制使用级抗菌药物：与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响以及药品价格方面存在局限性，不宜作为非限制性药物使用，包括头孢二代、头孢三代的抗生素，以及半合成青霉素类，如哌拉西林他唑巴坦、美洛西林他唑巴坦等。三、特殊使用级抗菌药物：这些药物具有明显的严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物。需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物，以及新上市不足5年的抗菌药物。疗效及安全方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物。也包括价格昂贵的抗菌药物，如碳青霉烯类，还有四代喹诺酮莫西沙星等。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2023/01/18收听(14872)
"儿童肾上腺皮质激素乱用的危害：第一、长时间使用肾上腺皮质激素有可能会导致功能亢进，出现满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿病、皮肤变薄。这些是物质代谢和水盐代谢异常引起，停用药物以后可以自己慢慢消退。必要时可以采取对症治疗，比如使用降压、降糖、低盐、高蛋白饮食。第二、可以诱发和加重感染。因为皮质激素抑制机体的防御功能，长时间使用可诱发感染，使体内潜在病灶扩散。还可诱发和加重溃疡，使胃酸、胃蛋白酶分泌增多。抑制胃黏液的分泌，降低胃肠道黏膜的反抗能力，可以诱发和加剧十二指肠溃疡，甚至会出现消化道出血或者穿孔。儿童正处于生长发育期间，如果乱用肾上腺皮质激素会使这些症状加重。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2023/04/19收听(25338)
抗生素是抑制和杀灭某些病原微生物的化学物质，无论是口服还是静脉应用，抗生素均需要具有严格的适应... 牟晓燕│山东省立医院 2023/05/19播放(62618)
抗生素是抑制和杀灭某些病原微生物的化学物质，无论是口服还是静脉应用，抗生素均需要具有严格的适应...
牟晓燕│山东省立医院
2023/05/19播放(62618)
"滥用抗生素可以导致耐药菌出现，并增加发生药物副作用的风险等，具体如下：1、耐药菌出现：最主要的危害就是会导致耐药菌的出现，从而影响到后续的抗感染治疗，可能会很快导致多种抗生素失效，没有办法控制感染。2、增加发生药物副作用的风险：滥用抗生素还会增加发生药物副作用、药物不良反应的风险，可能会导致出现一些不必要的肝肾功能损害、过敏反应等情况。所以，抗生素的使用必须要有严格的适应症和指征，而且抗生素的种类选择也要根据所感染的病原体不同，以及药敏试验的结果来进行选择。尽量不要一开始就使用广谱抗生素，只有当感染控制不佳或者出现多重耐药菌的时候，才考虑是否需要使用广谱抗生素。"
聂志扬│北京医院
2023/09/11收听(68476)
湖北省中西医结合医院 温暖
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