核酸检测哪种比较准确_有来医生

陆海英
主任医师

北京大学第一医院

感染疾病科

核酸检测哪种比较准确

2023-03-14 16:06播放 :

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视频内容

临床上一般有2种核酸检测的方法，一种为快速核酸检测，另一种为常规的核酸检测。快速核酸检测方法的灵敏度、准确性，比常规的核酸检测方法较低。因此，对于一些快速核酸检测阴性的患者，必要时，还需要再用常规的核酸检测方法进行复测。

快速核酸检测方法，主要用于一些特殊情况，如患者病情较重，出现低血压休克、神志障碍，或有消化道出血等较危急，需紧急处理的情况，但需排除新型冠状病毒感染可能的情况下，可以用快速的核酸检测进行初筛，以免耽误患者危重病情的救治。但做快速核酸检测阴性的患者，待病情稳定后或经过抢救处理后，为了更好排除新型冠状病毒感染的可能性，还是要进行普通核酸检测的复测。

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通常体温计比较准确的属于水银温度计，因为水银温度计测量的位置是人深部的体温，例如口腔内体温、腋下体温和肛门体温，都通过水银温度计进行测量。和水银温度计相对的就是电子温度计，也称之为电子体温枪，目前还有红外线测量体温的体温计。上述体温计相对水银体温计比较容易出现误差，电子体温计是测量额头和测量耳后的体温。但是会受环境、周围温度和人体神经元的调控水平而产生一定的影响，如外界的环境温度相对较高，在夏天测量时就会出现体温偏高，在冬天测量时就会出现体温相对较低。

语音时长01:12''

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hiv核酸检测准确吗

"HIV核酸检测基本准确，HIV核酸检测是借助于少量核酸序列，精确的定量的高灵敏度的检测技术，主要检测血浆或者是血清HIV-RNA水平，最常用的方法是RT-PCR法，检测每毫升血清或者血浆中HIV-RNA的拷贝数，并能可靠地检测出血浆或血清中低于40拷贝\/毫升的HIV-RNA。一般来说HIV-RNA在40拷贝\/毫升，使这种可信度比较大。这种技术也容易出现假阳性，因为HIV-RNA水平受免疫系统激活状态的影响很大，在二次感染或者是免疫激活时可能会有很大的波动，所以HIV核酸检测不是诊断艾滋病的金标准，只是辅助诊断的方法，对早期诊断意义较大，对抗病毒治疗效果的评估意义较大。"

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新型冠状病毒肺炎核酸检测会不准确吗

"新型冠状病毒肺炎核酸检测当中，因为受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等因素的影响，经常会出现假阴性。为提高检测阳性率，应规范采集标本，标本采集后应该尽快送检。检测时，首先是检测下呼吸道标本更加准确，如痰或者气道抽取物，痰样本的核酸阳性率最高，其次是鼻咽拭子、咽拭子。痰加鼻咽拭子、咽拭子联合检测，可提高阳性率。核酸检测可作为新型冠状病毒肺炎确诊的重要依据，因容易出现假阴性，所以应该多次反复进行核酸检测，才有助于确诊。"

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王雅晶│哈尔滨市传染病医院

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血压计哪种准确

"目前用的血压计有水银柱式血压计、指针式血压计、脉搏波血压计，这些血压计准确率应该是脉搏波血压计最高。水银柱血压计、指针血压计要用袖带缠绕上臂，缠绕的松紧程度不同的人理解也不一样，过松、过紧都会直接影响血压的准确测量。听诊器的放置也是影响测量的重要因素，把听诊器塞在袖带下面，就会影响血压的正确读取，听的时候对脉搏第一响和最后一响的读取，每个人的选择也是不同的，也直接影响血压的准确测量。如果水银不慎流失，没有引起患者注意，测量准确度更难把握，脉搏波血压计就没有上述各种弊端，所以准确率最高。"

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体温计哪种比较准确

目前临床使用的体温计最准确、最常用的还是水银温度计，水银温度计是利用水银的热胀冷缩特性，让水银能够膨胀到与人体的体温相适应的高度，从而读取体温读数。水银温度计可以用于测量腋窝温度、口腔温度或者直肠温度，水银温度计在使用的时候要掌握准确的使用方法才能够得到准确的读数。在使用之前要将温度计充分的消毒、擦干，并且要将温度计的刻度甩到35℃以下，在测量体温的时候不论测量任何部位的体温，都要至少测量5分钟以上。给予水银充分热胀冷缩的时间，才能得到比较准确的温度读数，水银温度计测量的腋窝温度正常值范围是在36-37℃之间。

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目前临床上使用的体温计包括水银体温计、电子体温计，还有红外线体温计。目前体温计中最准确的还是水银体温计，一般测量的温度结果以水银温度计为准。水银温度计是利用水银热胀冷缩的特性，来起到一个测量体温的作用。水银温度计可以测量腋窝温度、直肠温度，甚至是口腔温度。水银温度计在使用过程中要注意一些操作方法，例如在使用之前必须将水银柱甩到35度以下。在测量的时候，一定要放置到合适的位置。测量的时间要足够的长，一般至少要测量5分钟以上。在测量腋窝温度时，一定要夹紧腋窝。在测量口腔温度时要放在舌下，闭紧口腔。测量直肠温度时放置的深度要足够，这样才能够得到一个比较准确的温度数值。

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hiv核酸检测准确吗

"一般在高危行为后11天做HIV核酸检测，如果结果为阴性，则可以排除90%以上。因为HIV核酸检测主要是检测人体内HIV的具体病毒数，在感染后1周左右可以检测到，4周左右达到高峰，其检测结果有以下三种：1、病毒量>5000copies\/mL，则可确定感染；2、病毒载量比较低，此时需要进一步复查；3、没有检测到病毒，此时也不能完全排除，因为HIV的病毒有多种亚型，核酸检测不一定能够覆盖所有亚型，因此在临床上还需要联合抗体的检测来进一步确诊。艾滋病目前的确诊方法主要有三种，即抗体、抗原，以及核酸的办法。采取较多的还是检测抗体，一般12周抗体阴性则可完全排除，或者用艾滋病的四代试剂联合检测抗原抗体，一般4周阴性则可排除。"

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"艾滋病核酸检测准确。两次抽血检测当中，HIV病毒核酸都是阳性反应时，就可以诊断为感染艾滋病，还需要进一步检测血液当中的CD4+T淋巴细胞的数量，判断是艾滋病的无症状期，还是艾滋病的发病期。艾滋病核酸检测的操作比较复杂，对实验室的要求也比较高，需要采用逆转录PCR的方法，检测血液当中HIV病毒核酸，检查的费用也比较高，所以针对艾滋病的筛查时，不采用艾滋病核酸检测。艾滋病筛查采用的是艾滋病相应的特异性抗体检测，抗体检测更加方便、快捷，而且准确率也比较高，核酸检测可以作为病毒载量的测定，可以判断病毒的传染性，艾滋病核酸检测用于抗病毒治疗过程当中，监测抗病毒治疗的疗效，通过HIV-RNA病毒的数量，明确病毒的载量。在艾滋病抗病毒治疗过程当中，需要定期检查艾滋病核酸检测。"

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哪种测试怀孕最准确的

测试是否怀孕的方法有很多种，可以通过测孕棒，到医院抽血化验和做超生检查，都可以测试出是否怀孕。每个女性的身体状况不同，如果平时长期的月经不调，有妇科炎症，同房的时间短，可以通过去医院做抽血化验能准确的测试出是否怀孕，但是要选择在同房10天后测试。如果选择用验孕棒测试是否怀孕，要选择在每天的早晨，测试晨尿是比较准确的。因为在早晨女性的血HCG水平比较高，尿液中的含量也比较高，所以在用测孕棒的时候可以选择在早上测试，比较准确。要想知道自己是否是宫内怀孕，可以选择做B超检查，B超检查可以清楚的检查出是宫内还是宫外怀孕。

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核酸检测新型冠状病毒准确吗

"新型冠状病毒一般指新冠病毒，核酸检测新冠病毒，相对来说比较准确。如果确定阳性，基本可以诊断新型冠状病毒的感染，但新型冠状病毒核酸检测的敏感性不是特别高，如果出现阴性的结果，不能够完全除外新型冠状病毒感染，一般还要结合患者的流行病学史、临床表现以及血常规、胸部CT等检查，来综合分析和判断。如果临床比较符合新型冠状病毒感染的表现，而且也有明确的流行病学史，接触过新型冠状病毒的感染者或者携带者，这种情况即使核酸检测阴性，也还需要进行第二次，甚至第三次或者更多次的病毒核酸检测。如果标本采集不准确、不规范，或者试剂盒的敏感性相对比较弱，都会影响新冠病毒核酸检测的结果。所以，对于既符合新冠病毒感染的临床表现，又有流行病学史的患者，即使一次或两次检测核酸呈阴性，也还要坚持进行更多次的核酸检测，才能够最终确定是否为新冠病毒感染。"

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目前血压仪器的种类比较多，常用的有汞柱式血压计、弹簧式血压计和电子血压计，电子血压计又分为臂式血压计和腕式血压计，对于上述几类血压计当中，汞柱式血压计最准确，而且所有的诊所和医院常首选的就是汞柱式血压计。当然汞柱式血压计尽管准确，但对医生的要求还是比较高。对于气袖的宽度，气袖过宽或者过窄都会影响血压，医生在听诊时一定要边充气边听诊，根据听诊的结果读出血压值。在放气时一定要缓慢放气，双眼随着汞柱下降，一定要平视汞柱的表面，根据听诊的结果读出相应的舒张压，血压至少应该测量两次以上取平均值。

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检查心脏哪种方法最准确

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张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

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