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妇产科
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双胞胎在妊娠期的检查项目和检查次数与单胎妊娠基本一样，但是由于双胞胎比较复杂，可以分为双卵双胎和单卵双胎，而单卵双胎又可以分为单绒毛膜双胎、单绒双羊、单绒单羊，所以不同的情况检查的频率也不一样。
对于双卵双胎，一般和单胎妊娠的检查次数和频率基本一样，但是对于单绒毛膜双胎即单卵双胎，检查的频率就会有所缩短。因为此种妊娠可能会发生双胎输血综合征等妊娠期并发症，所以检查频率要更勤。
对于单卵双胎，建议从妊娠16周以后，要每2周做一次超声检查，主要目的是及时发现双胎输血综合征等严重并发症。还要定期进行超声、血常规、尿常规检查，因为双胎妊娠更加容易患妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病。
所以，一定要及时进行相关的检查项目，并且要及时进行血压和血糖的监测。
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头痛时应做的检查具体如下：一、内科及神经科检查：在医生面对患者的那一刻起检查就开始了，仔细的观察有助于判断患者的情绪、头痛程度及病史是否可靠。1、内科体格检查包...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/08/31阅读(1831)
"双胞胎检测大概6-7周时可以出现胎芽，如果提示有2个胎芽，提示有双胎的可能性。如果是双胎，孕期一定做好相关检查，早期一般做孕酮和血HCG检测，通过这两项数值可以看到早期胚胎发育情况。如果HCG隔日翻倍很好、孕酮逐渐上升、彩超提示宫腔内妊娠胚胎发育很好，一般问题不大。如果有孕酮低、先兆流产情况，这时候必须做相应的检查，然后根据检查结果再对症治疗。诊断成立后定期到医院复查。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/09/24收听(47244)
"怀孕后6-7周B超检查提示宫内存在两个胎芽时则提示双胎妊娠，通常怀孕第8周时可以出现胎心搏动，此时检查更能明确双胎妊娠。双胎妊娠的诊断方式与单胎妊娠相同，最早需要在6-7周时通过B超检查明确宫内孕或宫外孕。如果是宫内孕，存在2个孕囊且存在胎芽时，提示双胎妊娠。但由于可能存在腹壁脂肪影响，早期B超可能存在误差。怀孕第7-8周时，由于出现胎心搏动，能够更好辨清2个孕囊和2个胎心，能更明确是否为双胎妊娠。对于妊娠胎数的诊断目前主要采用B超检查，通常6-7周能判断是否宫内孕及胎数，但8周时B超判断更为准确。孕妇怀孕早期应该养成良好的生活习惯，早睡早起，注意休息，清淡饮食，注意穿宽松的衣服，注意保暖，预防感冒，不抽烟、不喝酒、不熬夜，注意外阴清洁，同时适当补充叶酸。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2023/01/09收听(34060)
癫痫发作需要进行急救处理，癫痫发作的急救处理不是去掰患者的手、脚，而是尽量让...
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/04播放(37338)
一般怀双胎从早孕期就能查出来，比如停经6-7周就应该能看出胎芽。另外绒毛膜性，即同卵双胎还是异... 种轶文│北京大学第三医院 2023/05/29播放(36039)
一般怀双胎从早孕期就能查出来，比如停经6-7周就应该能看出胎芽。另外绒毛膜性，即同卵双胎还是异...
种轶文│北京大学第三医院
2023/05/29播放(36039)
"洋地黄类药物引起中毒的时候，应该进行如下的处理：1、避免摄入：要避免再次摄入洋地黄类的药物。2、对症支持治疗：要在第一时间给予催吐、洗胃、补液、导泻、灌肠、利尿等对症支持治疗，3、预防并发症：给予一些抗心律失常的治疗，比如患者出现房室传导阻滞或者心动过速的时候，应该给予对因的抗心律失常药物来治疗。如果出现心率减慢，可以给予阿托品对症治疗，必要的时候安装临时起搏器。洋地黄中毒之后还要注意患者是否有电解质紊乱，及时的纠正低钾血症或者是高钾血症，条件允许时尽早行血液净化治疗，这往往是尽快清除洋地黄类药物的特别有效的方法。总而言之，患者洋地黄中毒之后，要尽早于正规医院进行抢救治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/10/14收听(14502)
吸氧需要注意的问题，就是吸氧一定要适度。氧气对于人体而言适度就好，并不是越多越好。因为吸氧过多... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/21播放(37136)
吸氧需要注意的问题，就是吸氧一定要适度。氧气对于人体而言适度就好，并不是越多越好。因为吸氧过多...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/21播放(37136)
测量血压时，要注意以下几个方面：1、静息休息：在测量血压前，建议要静息休息15分... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/02/23播放(57250)
测量血压时，要注意以下几个方面：
1、静息休息：在测量血压前，建议要静息休息15分...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/02/23播放(57250)
"测血压主要注意以下内容：1、测血压之前先要安静，最好能够休息15分钟。2、手臂高度应该和右心房高度相同，平常放在桌子上即可。3、袖带位置应该要在掌关节上两横指的地方开始绑血压计袖带，感应点应该在肘窝内侧，不要放在后面，因为要感受掌动脉的搏动。4、病人量血压时往往数值不一样，应该在量一次的时候把袖带的气放完，袖带不要拔掉，等10-20秒钟，有时等1-2分钟再量，第二次再放气，同时再量第三次，三次的平均值才代表这一次的血压。同时，受到情绪、天气方面的影响，血压会有波动。5、如果在冬天穿着很厚的衣服，把袖带带上去会不敏感，因此隔着很厚的衣服量出来的血压不准确，所以要把衣服适当的脱掉一些，露出皮肤，直接裹在胳膊上，这样测量才会更准确。"
李海涛│保定市第二医院
2023/05/18收听(77698)
"双胞胎一般在怀孕6-7周检查出来，做B超可以通过孕囊及胎心搏动确定是否是双胞胎，建议去正规的医院进行B超检查，这样检查结果相对准确。如果确定为双胞胎，需要的营养比较高，最好注意孕期营养，营养不良会导致宝宝发育偏小。确定怀孕后需要及时补充叶酸，可以预防胎儿畸形。双胞胎容易造成羊水早破和早产的情况，所以孕期要避免过度疲劳，不能长时间坐着，要躺下休息。另外还容易引起孕期贫血，需要定期血常规检查，合理服用补血的药物。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2023/04/27收听(52098)
"出现病毒性感冒时，我们需要采取对症的治疗：1、如果体温超过了38.5℃，临床上可口服退热的药物，例如美林或者是热息痛。2、如果体温低于38.5℃，临床上以物理降温为主，包括温水擦浴、退热贴等等。3、如果患者咳嗽较重，我们可使用止咳的药物，例如甘草片、肺力咳合剂等等。4、如果患者痰多，我们可使用祛痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎等等。此时我们注意饮食也是非常重要的，建议食用一些容易消化的食物，例如面条、面片、面汤，建议多吃一些水果和蔬菜，可以补充体内的矿物质和维生素，促进疾病的恢复，提高机体的免疫力。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/19收听(19058)
"病毒性感冒就是普通感冒，也就是着凉所致，只要多饮水，注意室内温度变化，靠自身的抵抗力是完全可以自愈的。不能盲目地服用感冒药物，不但没有效果，反而会对肝、肾有损伤，或者出现不良的反应等。无论使用感冒药物还是不使用，病程都是7天左右，口服感冒药物只能缓解当时的症状。让宝宝有充足的睡眠，有利于症状减轻或者康复。要注意减少宝宝的剧烈运动，要及时的给宝宝监测体温，观察孩子精神状态。饮食要清淡，避免吃太咸、太甜的食物，也不能吃辛辣刺激、容易上火的食物。可以多吃点水果和蔬菜，可以多喝点鸡汤，对于缓解病毒性感冒有很好的效果。"
刘丛│保定市第一中医院
2023/08/06收听(76832)
药物中毒应及时就医，口服药物4-6个小时以内需及时洗胃，但是洗胃有洗胃适应症、禁忌症。洗胃过程... 曾俊峰│宜春市人民医院 2023/06/29播放(95846)
药物中毒应及时就医，口服药物4-6个小时以内需及时洗胃，但是洗胃有洗胃适应症、禁忌症。洗胃过程...
曾俊峰│宜春市人民医院
2023/06/29播放(95846)
"补钾时有多个方面需要注意的问题：一、补钾时需要检查肾功能和尿量，尿量应该在每天700ml或者是每小时＞30ml，这个时候补钾相对安全，否则应该慎重的补钾，以免发生高钾血症。二、低钾血症时将氯化钾加入生理盐水当中静脉滴注，如果血钾已经正常，应该将氯化钾加入葡萄糖液体中滴注，因为可以预防高钾血症，同时有利于纠正血钾的缺乏。如果停止静脉补钾24小时以后，血钾仍然正常，可以改为口服补钾。三、在输注比较高浓度钾溶液的患者，应该持续的监测心脏的情况，每小时要测定血钾，避免严重的高钾血症和心脏的停搏。由于钾进入细胞内比较缓慢，细胞内外的钾平衡需要时间，大约需要15个小时，甚至更久，因此要特别注意输注中和输注以后严密的观察，防止发生一过性的高钾血症。四、对于难治性的低钾血症，需要纠正可能存在着碱中毒和低镁血症，补钾以后可以加重原有的低钙血症，出现手足搐搦，因此应该及时的补充钙剂，同时要注意不适宜长期的使用氯化钾肠溶片，以免小肠处于高钾的状态，引发小肠狭窄、出血和梗阻等多种并发症。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/11/06收听(12290)
"使用硫酸镁时应该注意以下几个方面：第一、膝跳反射必须要存在。第二、呼吸≥16次\/分。第三、尿量每天要超过400mL。第四、要备有10%的葡萄糖酸钙。硫酸镁是妊娠高血压疾病治疗解痉的一线药物，而且可以抑制平滑肌收缩，所以对于妊娠中晚期的流产和早产，也是抑制子宫收缩的主要用药，但是其有效治疗浓度为1.8-3mmol\/L，超过3.5mmol\/L就会出现中毒症状，所以用药必须严格的遵守以上四个条件。出现硫酸镁中毒时应立即停用，并静脉缓慢推注10%的葡萄糖酸钙10mL以解毒，如果患者同时合并有肾功能不全、心肌病、重症肌无力等，那么硫酸镁应该慎用或减量使用。如果条件许可，可以在用药期间监测血清中镁离子的浓度。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/03/21收听(69342)
"有双胞胎检查不出来的原因如下：一、可能是由于女性停经的时间较短、受精卵发育时间短，在停经四十二天左右的时候可能妊娠囊的发育较小，不能够明确的看出是两个妊娠囊成长就检查不出来。二、有的双胞胎是生长在一个孕囊内，早期只能看到一个妊娠囊发育，还没有两个胎心的出现也就检查不出来。月经周期规律，两个胚胎一般在停经六十天的时候能够检测到两个胎心跳动，就能够检测出。三、女性怀有双胞胎在早孕期的时候人绒毛膜促性腺激素升高的比较高，并且子宫增大比单胎妊娠要明显，早孕反应可能也会重，有利于辅助诊断早期双胎妊娠，确诊需要依靠B超诊断。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/23收听(23470)
"病毒性感冒就是普通感冒，也就是着凉所致，只要多饮水，注意室内温度变化，靠自身抵抗力完全可以治愈。不能盲目服用感冒药物，不但没有效果，反而会对肝肾有损伤，或者出现不良反应的者，无论使用还是不使用感冒药物，病程都是7天左右。口服感冒药物只能缓解当时的症状，让宝宝有充足睡眠，有利于症状减轻或者康复。要注意减少宝宝的剧烈运动，要及时给宝宝监测体温，观察孩子精神状态，饮食要清淡，避免吃太咸太甜的食物，也不能吃辛辣刺激容易上火的食物，可以多吃点蔬菜和水果，可以多喝点鸡汤，对于缓解病毒性感冒有很好的效果。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2023/09/28收听(72748)
由病毒性感染引起的感冒，这个时候要注意：第一、不要外出，不要去公共场所，如果去的话最好是要戴口罩。第二、要勤洗手，要注意手卫生。在感冒期间最好不要运动，要多休息，有发烧的孩子适量的增加水分，多喝点水，发烧的时候要吃美林或者泰诺林退烧。饮食方面不要盲目的忌口，病毒性感染引起的感冒，如果孩子没有引起食欲不振，平时该吃什么还是可以吃什么的。有些家长孩子一感冒就这个不能吃那个不能吃，尤其是小宝宝，奶也不能喝，对于小婴儿奶就是他的主食，如果不给他喝怎么行，所以该吃什吃什么，只要他没有呕吐，也能吃。平时也吃的东西不要去忌口，像鸡蛋、牛奶、鸡鸭鱼肉，只要他能吃得下都可以吃。但是有一个原则不能吃太多，因为有的时候消化功能会有所降低，所以可以少吃一点，但是不用忌口。
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/09/02收听(22072)
"留置导尿管时注意的事项包括如下：1、严格无菌操作，一定要在留置导尿前进行充分的外生殖器消毒，而且消毒的范围要由外周向中心进行消毒，消毒至少需要两遍，来防止导尿相关性的感染发生。2、在导尿的过程中需要充分润滑尿管和尿道，如果没有充分的润滑，则有可能在导尿的过程中造成患者剧烈的疼痛感，或者造成黏膜破溃的几率增加。3、对于男性导尿的过程中，需要将外生殖器提起大约90°的角度，来纠正耻骨前弯，在导尿的过程中就会显得相对比较顺利，在导尿的过程中如果出现阻力过大的情况时，则避免盲目用力，以防止发生尿道损伤。4、尿管进入膀胱以后见到尿液，再将尿管送入4-5cm左右，再打气囊，如果刚刚见到尿液引流出来就打气囊，则有可能气囊仍然停留在尿道之中，就有可能增加尿道损伤的风险。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/06/19收听(34924)
应用强心苷时，应该注意以下几个问题：1、是否有适应证：一般而言，强心苷的使用主要... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/12/11播放(32836)
应用强心苷时，应该注意以下几个问题：
1、是否有适应证：一般而言，强心苷的使用主要...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/12/11播放(32836)
湖北省中西医结合医院 温暖
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