上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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最常见的左肩胛骨酸痛是周围的筋膜炎，要根据不同病因进行处理，常见于以下几种原因；
1、局部筋膜炎：要看是否有长期反复工作的姿势，如果有可能是局部筋膜炎的表现，贴膏药、吃非甾体类抗炎药、注意姿势；
2、心脏问题：如果疼痛伴有胸闷气短，肩胛骨区酸痛只有1-2分钟，甚至只有几秒钟，可能是心脏存在问题，常见于老年人心肌缺血，需要做心电图检查；
3、局部韧带损伤：如果肩胛骨周围出现酸痛，但又没有反复工作的历史，也没有外伤，也没有胸闷、气短，仅是反复酸痛，此时应前往专业的关节外科，或运动医学，做肩关节的核磁共振，检查局部韧带有无损伤、有无滑囊炎及其他结构问题。
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"左肩胛骨酸痛的治疗需要根据病因对症治疗：1、外伤，如果车祸或外力撞击导致左肩胛骨酸痛，需要先就诊正规医院查左肩胛骨X线，看是否有骨折。如果有骨折需要制动保护、卧床休息，可以口服伤科接骨片促进骨折愈合、脉血康活血化瘀。如果没有骨折可以口服洛芬待因缓释片止痛，或外用氟比洛芬巴布膏止痛，平时给予中药熏蒸、毛巾热敷等可缓解疼痛。2、颈椎病，如果长时间低头玩或者工作会诱发颈椎病。而颈椎病症状是颈肩部疼痛、僵硬、活动不利伴左手指麻木、肩胛骨有放射痛。可给予洛芬待因缓释片止痛，中药贴敷、中药熏蒸、针灸、推拿手法辅助缓解症状。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/12收听(29354)
左侧肩胛骨出现了酸痛，见于下列原因：第一、是常见的慢性劳损所导致的肩关节周围炎，中老年女性患者出现的比较多，而X线片检查通常是阴性的，病人会有局部疼痛，伴有上肢活动受限，严重时还会出现发热。也会表现为局部无菌性的炎症，在急性期可以口服非甾体抗炎药物应用塞来昔布。另外应该适当的进行局部的热敷或者按摩，同时也要进行患侧肩关节的功能锻炼，症状都能够逐渐的改善。第二、有一部分恶性肿瘤的患者，如果出现了肩胛骨的转移，也会表现为局部的疼痛、酸胀感，CT或者骨扫描检查可以进一步明确诊断，会表现为明显的溶骨性的骨质破坏，可以对抗骨转移治疗，减轻病情。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/12/09收听(52430)
"左侧肩胛骨酸痛最为主要的原因是劳累、劳损、受风、受凉，比如日常生活中长时间伏案工作，在电脑面前工作，坐着开车、低头玩手机、肩膀扛重物等情况。本身肩膀周围的肌肉就处在极度疲劳状态下，要还有受风、受凉这些诱因，比如晚上睡觉肩膀漏风或白天没有注意保暖，就可以诱发。治疗方面应该尽可能卧床休息，并且配合多热敷、理疗。疼痛特别明显影响睡眠，可以口服芬必得止痛或者外用活血止痛膏帮助缓解疼痛，坚持三周到一个月基本就能恢复。但是好了之后也要注意肩关节的保养，避免一个姿势时间太长。"
2023/10/29收听(98410)
左肩胛骨酸痛，主要是由于颈背筋膜炎、颈椎病造成神经根受刺激，出现左侧肩胛骨区酸痛。伏案工作时间... 纪泉│北京医院 2023/01/23播放(55968)
左肩胛骨酸痛，主要是由于颈背筋膜炎、颈椎病造成神经根受刺激，出现左侧肩胛骨区酸痛。伏案工作时间...
纪泉│北京医院
2023/01/23播放(55968)
"病人肩胛骨酸痛，可以通过局部理疗、药物治疗、对症治疗进行处理，具体如下：第一、病人为骨科疾病，可以将肩胛骨周围肌肉进行热敷，同时配合局部按摩、推拿治疗，能够显著改善肩胛骨周围肌肉的劳损，缓解肌肉紧张，减轻酸痛症状，如有颈椎病，还需要进行颈椎牵引、颈椎超短波治疗，并辅助非甾体抗炎药物，如塞来昔布，也能够使肩胛骨酸痛症状得到显著缓解。第二、病人为内科疾病，如心绞痛、胆囊炎等，应针对原发病进行处理，改善心肌供血，解除血管痉挛，同时消除胆囊炎症，能够明显改善肩胛骨周围肌肉痉挛性紧张，去除牵涉性酸痛症状。通过以上几种方法进行治疗，可以使多数病人获得缓解或者治愈。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/09/18收听(55898)
"肩胛骨酸痛不适，可能是因为局部劳累肌肉酸痛或者局部关节退变，也可能是肩关节周围的肿瘤引起。首先，看外观有无明显的红肿，左右是否对称。如果酸痛明显可给予局部的止痛药，比如依托芬那酯局部涂抹，必要时可以口服止痛药，比如洛芬待因缓释片。另外，及时去骨科找医生面诊，肩胛骨的地方可以行CT和三维重建检查，可以较为准确的判断有无肩胛骨破坏，有无肩胛骨异常的肿物。如果只是肌肉酸痛等引起的，局部理疗，注意多休息，暂时避免患侧肩部的过度活动和用力，一般1-2周可以自然缓解。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/08/08收听(83272)
肩胛骨酸痛主要是因为长时间一个姿势，劳损而引起肩胛骨酸痛，检查的时候会发现常处在肩胛骨内上角，... 郑世江│山西省中医院 2023/05/19播放(82766)
肩胛骨酸痛主要是因为长时间一个姿势，劳损而引起肩胛骨酸痛，检查的时候会发现常处在肩胛骨内上角，...
郑世江│山西省中医院
2023/05/19播放(82766)
"肩胛骨部出现疼痛的原因还是比较多的，有可能是软组织损伤，或者是局部慢性的劳损引起的疼痛症状，也有可能存在肺癌的风险性。如果是因为肺癌所引起的肩胛骨酸疼等症状，会出现一种放射性的疼痛症状，而且不仅仅出现肩胛骨的酸疼症状，在临床上还会出现咳血、咳嗽、胸闷、胸痛等等这些症状。如果想确定是不是肺癌所引起的肩胛骨酸痛，可以根据其他的症状进一步的判断，也可以做病理分析检查来确定。如果是软组织的问题，引起肩胛骨酸疼的症状，主要还是通过物理治疗的方式调整，可以达到改善局部微循环的作用，可以更好的缓解改善肩胛骨酸痛的症状。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2023/11/28收听(35436)
左侧肩胛骨疼痛是一种比较常见的临床症状，是否与肺癌有关需进行进一步鉴别。对于临床患者就诊时出现... 于晓明│山东大学第二医院 2023/08/10播放(94270)
左侧肩胛骨疼痛是一种比较常见的临床症状，是否与肺癌有关需进行进一步鉴别。对于临床患者就诊时出现...
于晓明│山东大学第二医院
2023/08/10播放(94270)
我们人体有两个肩胛骨，也有的人会说扇子骨，我们临床当中叫扁状骨，这个骨头作用非常大，它起到上承... 王德利│北京大学深圳医院 2023/05/04播放(56304)
我们人体有两个肩胛骨，也有的人会说扇子骨，我们临床当中叫扁状骨，这个骨头作用非常大，它起到上承...
王德利│北京大学深圳医院
2023/05/04播放(56304)
肩胛骨酸痛的常见原因如下：1、肩周炎：好发于50岁左右人群，表现为肩关节疼痛伴活... 徐海林│北京大学人民医院 2023/04/01播放(81034)
肩胛骨酸痛的常见原因如下：
1、肩周炎：好发于50岁左右人群，表现为肩关节疼痛伴活...
徐海林│北京大学人民医院
2023/04/01播放(81034)
"对于病人出现肩胛骨部位酸痛的症状，主要见于三方面原因：一、肩胛骨部位肌肉、筋膜在劳损、受凉以后，引起筋膜炎和肌肉劳损的情况，就会导致肩胛骨部位有明显的酸胀疼痛。二、见于颈型颈椎病的患者，在出现下颈椎部位骨质退变、增生以后，就会刺激颈部的神经，从而引起明显的颈、肩、背部酸胀疼痛，背部的酸胀疼痛主要以肩胛骨区为主。三、见于中老年人出现的肩胛骨部位的骨质退变、骨质增生和骨质疏松的情况，也会导致肩胛骨部位有明显的酸胀疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/10/20收听(14712)
出现肩胛骨酸痛的症状，首先避免肩关节剧烈的活动导致的酸痛症状的加重，避免劳累，进行保守治疗，养成良好的姿势，注意防寒保暖。可以外用消炎镇痛的膏药，如氟比洛芬巴布膏，缓解疼痛的症状，或者局部热敷、理疗、按摩，如果能找到痛点，可以进行痛点封闭，缓解疼痛，改善症状。如果短期之内肩胛骨酸痛的症状没有任何的改善，病情在进行性的加重，严重的影响到正常的工作和生活，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查。明确引起肩胛骨酸痛的根本原因，进而选择更加科学、合理的治疗办法，让肩胛骨酸痛的症状得到及时、有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/02/28收听(78934)
肩胛区的酸痛与局部的解剖有非常大的关系，因为人体现在工作强度都非常大，很多时候需要用到手机、电... 宁凡友│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/05/04播放(51160)
肩胛区的酸痛与局部的解剖有非常大的关系，因为人体现在工作强度都非常大，很多时候需要用到手机、电...
宁凡友│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/05/04播放(51160)
肩胛骨酸痛发生原因如下：1、姿势不当：现在看电脑的人多了，伏案、写东西的人多了，... 朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院 2023/07/16播放(89148)
肩胛骨酸痛发生原因如下：
1、姿势不当：现在看电脑的人多了，伏案、写东西的人多了，...
朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院
2023/07/16播放(89148)
"肩胛骨酸痛一般多为局部肌肉筋膜劳损、无菌性炎症所致，颈椎病压迫神经也可以引起肩胛骨酸痛。此外还应除外肩胛骨骨质病变或肺部病变。为了不漏诊、误诊，最好去看骨科医生，做必要的检查，以明确诊断。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2023/10/03收听(51972)
"对于病人出现了肩胛骨酸痛的情况，一是考虑劳累、受凉所导致的肩胛骨部位的筋膜炎，从而就会有明显的肩胛骨部位酸、胀、疼痛的发生。还有就是见于颈型颈椎病的病人，如果说病人出现了颈型颈椎病，很容易导致颈肩背部有明显的酸胀麻痛的情况，并且肩胛骨部位在低头活动时症状格外明显。还有就是见于有肩胛骨部位的疾病，比如肩胛骨部位的囊肿，或者肿瘤，在早期就会有明显的肩胛骨酸痛。再就是见于有肩胛骨骨折，治疗不彻底或者骨折未完全愈合，也会在活动时引起肩胛骨酸痛的情况。"
2023/12/06收听(50220)
"肩胛骨的疼痛由很多原因造成的。引起肩膀疼痛的原因，首先有肩部肌肉的痉挛，造成肌肉痉挛的原因有局部的受凉、长期低头伏案工作或者长期坐办公室坐姿不正确等，因为长期保持一种姿势，使肌肉一直处于紧张的状态，就会容易引起肩胛骨酸痛，因为肌肉的附着点就在那个位置。另外是颈椎病也可以引起肩膀的疼痛，这种情况可以用一些中药药膏药烫，进行局部的活血化瘀、行气止痛的治疗，然后还可以进行热敷等，这些治疗都是有帮助的。"
杨昊│梧州市中医医院
2023/09/22收听(28142)
"肩胛骨酸痛最多见的是肩胛骨表面或者肩胛骨周围的肌肉，因为劳累、受伤导致肌肉的腱膜炎，这是最多见的病因。一般是过度使用、过度疲劳导致周围的肌肉发生无菌性炎症，导致肩胛骨的疼痛。肩胛骨表面有冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌、背阔肌等等，上方有斜方肌，内侧有菱形肌，下方是背阔肌，还有前锯肌等等。肩胛骨周围有很多的肌肉，肩膀在活动，肌肉经常是在运动过程当中，有时过度劳累或者着凉容易导致肌肉出现损伤，导致肩胛骨酸痛。像其他的少见的疾病，有可能肩胛骨本身发生了原发的肿瘤或者继发的肿瘤，也会引起肩胛骨的酸痛。还有肩胛骨表面的肌肉或者肩胛骨跟胸廓中间出现了原发的软组织肿瘤。有些人是胸膜出现胸膜炎，会导致肩胛骨的前方胸壁疼痛，也会牵扯肩胛骨出现酸痛。如果肩胛骨酸痛，首先还是考虑对症消炎、止疼、休息、热敷、理疗、外用膏药，以及吃消炎止疼、松弛肌肉的药，疼痛都可以缓解。如果过2-3周还不缓解，最好到医院检查，除外一下严重的病因。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/11/30收听(64184)
肩胛部酸痛常常是由于肩胛部的肌肉劳损所致，跟长时间伏案工作、低头玩手机、睡软床有关系，易发人群包括低头族、上班族，还有IT行业的工作者。治疗上要去除病因，要避免长时间伏案工作，每坐一个小时要起来活动10-15分钟左右，可以做腰部、肩胛部的伸展运动。如果症状缓解不明显，还可以用药物治疗，可以外用扶他林软膏，口服塞来昔布、美洛昔康等，还可以局部热敷治疗，每天可以热敷半小时。
黄恺│浙江省立同德医院
2023/08/30收听(95714)
湖北省中西医结合医院 温暖
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