首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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多数宝宝发烧不是白血病，而是其它原因，如感染、自身免疫性疾病等原因所致。发烧后患儿全身会有各种不适症状，如头痛、头晕，甚至恶心、纳差等全身肌肉疼痛，这些都可以出现，但多数患儿发烧都不是白血病引起。
白血病主要表现为白细胞高或低，也可以正常。做血常规分类时可发现大量幼稚细胞。这时患者可以出现血红蛋白降低，即表现为贫血。还可以出现血小板降低，表现为出血。如果看到血常规里有异常情况，医生会做进一步检查，如骨穿帮助医生进行判断。
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发烧、腿疼不一定是白血病的症状，白血病有四大临床表现：第一是发烧；第二是出血；第三是贫血；第四... 马梁明│山西白求恩医院 2020/09/04播放(91477)
发烧、腿疼不一定是白血病的症状，白血病有四大临床表现：第一是发烧；第二是出血；第三是贫血；第四...
马梁明│山西白求恩医院
2020/09/04播放(91477)
"单纯孩子出现发热腿痛，一般不能诊断白血病。因为小孩子在发热时，可能会引起乳酸代谢增多，可出现四肢酸痛的情况。一般随着体温下降，腿部疼痛也会缓解，一般不会考虑白血病。但如果反复出现发烧，同时伴有肢体疼痛、淋巴结增大，血常规出现明显白细胞、血小板，或者血色素同时出现改变，可能高度怀疑出现血液疾病，可以适当进行相关骨髓检测等方法，确定孩子是否存在血液疾病。多数孩子出现发热，并不是血液性疾病，可能与感染有关。也有些孩子发热腿痛，可能与病毒性肌炎有关，像有些孩子在病毒感染以后，引起双下肢肌肉酸痛，可能与肌炎有关，随着病情缓解，一般也会很快缓解。"
王志新│中日友好医院
2021/01/07收听(29436)
小儿腿痛较为复杂，青春发育期儿童可能存在生长痛。大部分需要观察关节痛的部位，如膝关节或髋关节疼... 乔晓红│上海市同济医院 2021/03/17播放(92699)
小儿腿痛较为复杂，青春发育期儿童可能存在生长痛。大部分需要观察关节痛的部位，如膝关节或髋关节疼...
乔晓红│上海市同济医院
2021/03/17播放(92699)
小儿腿疼发烧不一定是白血病。白血病起病急缓不一，急者可以突然高热，也可以是严重出血，早期表现多... 张乃红│山西省人民医院 2020/09/04播放(70284)
小儿腿疼发烧不一定是白血病。白血病起病急缓不一，急者可以突然高热，也可以是严重出血，早期表现多...
张乃红│山西省人民医院
2020/09/04播放(70284)
"白血病患者腿疼，一般是游走性的疼痛，局部往往没有明显的红、肿、热，也没有关节畸形，并且往往会伴随发烧、贫血、出血等三系血细胞减少的症状。白血病是一种骨髓异常增殖疾病，也可以理解成是血液系统的癌症，因为白血病细胞是异常细胞，在骨髓里不断增殖，使骨髓里的压力增高，从而导致疼痛，这样的疼痛位置不固定，一会这疼、一会那疼，疼痛的时间也不一定，不同于炎症引起的疼痛位置固定。白血病引起的疼痛局部没有红肿，一开始疼痛可能比较轻微，但随着病情的加重，疼痛的剧烈程度也会随时加重，小孩是四肢疼痛多见，在成人中一般是胸骨的疼痛较为常见。"
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/05/09收听(92305)
"一个小孩经常腿痛，会不会是白血病？一般情况下要先从白血病的临床表现来看。白血病的临床表现主要在两大方面：第一个，正常骨髓造血功能受抑制的表现，包括贫血、发热以及出血。第二个，白血病细胞增殖浸润的表现，主要包括淋巴结和肝脾肿大、骨骼和关节的疼痛，以及眼部的粒细胞肉瘤，还有口腔以及皮肤浸润的表现，像牙龈增生、皮肤的浸润结节。对于骨骼和关节的疼痛，通常是以儿童比较多见，尤其发生骨髓坏死时可引起骨骼剧痛。所以如果一个小孩反复腿痛，又不能用其他原因来解释的时候，需要考虑会不会是白血病的可能。"
徐淑娟│福建医科大学附属协和医院
2018/04/25收听(78930)
孩子出现腿疼可能与白血病有关，但是并非所有腿疼都是白血病导致。大约有25%的患儿以四肢长骨、肩... 王丽│河北省儿童医院 2021/11/26播放(64922)
孩子出现腿疼可能与白血病有关，但是并非所有腿疼都是白血病导致。大约有25%的患儿以四肢长骨、肩...
王丽│河北省儿童医院
2021/11/26播放(64922)
腿疼在白血病中并不常见，但是在急性淋巴细胞白血病中，可以是早期唯一症状，疼痛部位以长骨多见。白... 张乃红│山西省人民医院 2020/09/04播放(75548)
腿疼在白血病中并不常见，但是在急性淋巴细胞白血病中，可以是早期唯一症状，疼痛部位以长骨多见。白...
2020/09/04播放(75548)
若需要明确哪种腿疼为白血病，就需要了解白血病的疼痛情况。对于白血病，尤其是急性白血病，由于细胞... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/22播放(94477)
若需要明确哪种腿疼为白血病，就需要了解白血病的疼痛情况。对于白血病，尤其是急性白血病，由于细胞...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/22播放(94477)
"白血病是恶性肿瘤性的疾病。由于白血病主要是造血系统在起源上发生了问题，所以它产生出来的细胞都不能正常的行使功能。白细胞不能正常行使功能的时候，就容易抗感染的能力下降，就容易感染，容易发烧。所以白血病的患儿是容易出现频繁发烧的。但是不是频繁发烧就一定是白血病？因为对于小孩子来讲，即使没有白血病，免疫系统还没有发育得很完善，也很容易出现各种发热。所以大多数发热还是由各种感染造成的，白血病的发病率毕竟没有那么高，尤其是小孩子活泼好动。所以还是要先查清楚原因，我们知道发烧的孩子大多数是病毒感染造成的，如果不好鉴别，在医院里简单查血常规就能判断出来是什么性质的感染，也能够很容易的排除掉白血病。所以频繁发烧的患儿当中，白血病还是少数的。"
范芸│北京医院
2018/05/28收听(38136)
孩子频繁发烧不一定是白血病，诊断孩子白血病的指标不只是频繁发热，需要通过骨髓穿刺术进行诊断。正... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/06/21播放(52258)
孩子频繁发烧不一定是白血病，诊断孩子白血病的指标不只是频繁发热，需要通过骨髓穿刺术进行诊断。正...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/21播放(52258)
"宝宝频繁发烧不一定是白血病，具体如下：1、宝宝六个月到六岁，年龄小，抵抗力低，先天性的免疫功能不成熟，很容易得感染性疾病，各种致病原如病毒、细菌、支原体，都可以导致宝宝出现发烧的情况。2、宝宝频繁发烧还有可能有肠道的问题，如轮状病毒肠炎、细菌性肠炎等，脾胃功能比较虚弱，肠道菌群不健全，由于消化功能差，很容易得消化道的疾病，消化道疾病感染的时候，也会出现频繁的发烧。3、传染病，如手足口病、水痘、麻疹、幼儿急疹等，都属于发烧病毒感染所造成的疾病，和年龄有关系，所以宝宝会频繁出现发烧的情况。宝宝发烧大部分是感染因素所引起的，要积极的寻找引起感染的原因，增强抵抗力，但是如果宝宝频繁发烧，要进行血常规和血分片检查，有助于早期发现原因并给予诊断和治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/11/06收听(13209)
"宝宝频繁发烧，如果有炎症，还有病毒性的脑炎、肺炎、支气管炎，这些情况也会引起宝宝反复发烧。主要是由于儿童的抵抗力比较差，体温调节中枢不够完善，所以会出现反复发热。至于是不是白血病，首先要进行血常规的检查，看有没有白细胞的异常增高或降低的情况，再就是红细胞和血小板降低的情况。如果有，就要进行血常规以及血涂片的检查，必要的时候需要做骨髓穿刺，查看细胞学情况。如果骨髓里面原始细胞大于20%，就能确诊为急性白血病。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(93750)
患有急性白血病或特殊类型白血病均会引起发烧，但宝宝出现发烧不一定是患有白血病。从发病率角度讲，... 段明辉│北京协和医院 2018/09/30播放(85290)
患有急性白血病或特殊类型白血病均会引起发烧，但宝宝出现发烧不一定是患有白血病。从发病率角度讲，...
段明辉│北京协和医院
2018/09/30播放(85290)
" 白血病主要表现为反复感染、反复发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大。血常规白细胞明显升高，末梢血涂片见到幼稚细胞，骨穿可以见到骨髓增生发生改变，出现白血病细胞。宝宝经常发烧大部分是由于免疫力低下，反复感染造成的。 首先，最常见的是呼吸道感染，其次，是消化道感染。白血病相对于普通的感染来讲毕竟属于少见病，所以孩子会不会是白血病需要结合以上的症状及化验检查来确诊。孩子父母不要过分担心，尽早带孩子到医院做个详细的检查就可以明确。"
常香云│大庆龙南医院
2019/12/12收听(62786)
"对于宝宝发烧腿疼，如何来处理这个问题，建议先给孩子及时的做退热处理。在孩子发热的时候，很多孩子可能会出现局部的膝关节疼痛相关的表现，主要是与孩子在发育过程中局部的炎症刺激有关系，所以很多孩子在发热的时候可能会出现关节的疼痛。但是给孩子吃了退烧药之后，体温下降之后相关的疼痛表现可能会有明显的缓解。如果发烧的时候出现关节疼痛，还是建议先做退热处理。如果孩子体温下降之后，局部的疼痛就有所缓解或者消失，也不需要再做进一步的检查和处理。如果在发热过程中明显腿疼，给他退烧之后仍然有腿疼的表现，可能就会有其它的疾病，比如滑膜炎等，需要带孩子去医院做具体的检查和确认，再做必要的处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/21收听(16454)
"宝宝每个月都发烧不一定是白血病，因为白血病本身确实存在起病急缓不一，有些可能是发病特别急，出现急性的高热，马上会后期出现面色苍白、淋巴结肿大等等，可能会伴有出血等症状，也有些孩子起病相对比较缓慢，逐渐出现早期低热，后期可能会容易出现感染或者出现出血的倾向。孩子如果每个月都发烧，相对来说考虑白血病的可能性并不是很大。既然是每个月，时间就应该已经超过几个月的时间，出现间歇性发热。如果是白血病没有经过治疗，病情几个月应该有逐渐加重的倾向，而且症状相对来说会逐渐能够明显一些，不只是有发热症状，应该还会有其他的表现，像孩子的出血、贫血，还有淋巴结肿大这些症状都应该会逐渐体现出来。所以每个月都发热，还是考虑有感染没有控制住或者免疫力相对低下造成，存在这种白血病的可能性相对不大。也要根据孩子具体的临床表现，毕竟单一的症状很难诊断疾病。"
2020/07/30收听(79338)
发烧是白血病最常见临床表现。白血病本身是一种血液肿瘤性疾病，是一种消耗性疾病。患者发烧一般都是... 黄利华│太原市妇幼保健院 2019/12/25播放(62224)
发烧是白血病最常见临床表现。白血病本身是一种血液肿瘤性疾病，是一种消耗性疾病。患者发烧一般都是...
黄利华│太原市妇幼保健院
2019/12/25播放(62224)
白血病病人往往会伴有发烧，但不是所有白血病病人一定会有发烧，因为白血病病人抵抗力低，白细胞或高... 王志永│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/19播放(72408)
白血病病人往往会伴有发烧，但不是所有白血病病人一定会有发烧，因为白血病病人抵抗力低，白细胞或高...
王志永│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/19播放(72408)
"白血病是血液系统的恶性肿瘤，它起源于造血干细胞，因此产生出来的血细胞往往有质的异常。它的白细胞由于缺乏正常白细胞所具有的抗感染的功能，所以白血病患者往往起病就是感染、发热，但不能因为白血病以发热为主要表现，就推断发热或者频繁发热就是白血病。发烧的原因很多，先要通过详细的询问病史，做各种检查来甄别患者发热的原因，至少做最基本的血常规，做白细胞分类也能够基本上鉴别发烧的原因是不是感染。白血病是一个恶性病，白细胞数目正常，也会有分类的异常，且白血病往往会有白细胞数目的明显异常，从血常规上是比较容易分辨的。另外，患者如果发烧也会有各种不舒服，所以从发烧、问病史、查体和一些基本检查上，是能够去鉴别发烧原因的，发烧是非常常见的，白血病没有那么常见。"
2018/02/07收听(70209)
北大医院 欧晋平
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