北京医院
心血管内科
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脉搏比较细弱,需要具体分析,通常和心脏、外周血管等有关,具体如下:
1、快速的心律失常:如室性的心律失常、房颤反复发作、心率较快、心跳的收缩力强弱不等,心室率在150-160次/分以上,触诊脉搏相对比较细弱,有的可能摸不出来;
2、心脏的急性情况:如急性心梗,尤其是前壁大面积的心梗,影响到血压、心脏的收缩能力,在脉搏触诊方面较细弱;
3、休克:包括心源性休克、失血性休克、感染性休克、创伤性休克、过敏性休克,血压低带来的脉搏波动细弱;
4、心衰:心脏衰竭导致脉搏细弱;
5、局部血管问题:外周血管硬化程度较高,上段的血管有狭窄,导致远端的灌注不好,对侧脉搏正常,需要进一步筛查,做冠脉造影;
6、其他:部分人血压没有问题,心脏超声显示收缩功能正常,可能存在循环体制方面的问题。
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"脉搏细弱甚至摸不清楚,在中医脉诊学来讲,通常是气虚的表现。在摸脉的时候应该使用适当的力度,把手指放在患者的脉上面,这时候就应该触及清晰的脉搏。如果是脉搏非常虚弱,一定要用很大力,甚至把手指已经按到了病人的骨头上面,才能够摸到细微的脉搏跳动,这个脉通常叫做沉细脉。沉细脉在中医的理论当中认为是气血虚弱的表现,因为脉搏的形成我们认为是气推动血行,在脉管里面搏动而产生的。如果脉非常的微细,就说明是气的问题,气的推动力不够,或者是血的问题,血太少不能够充盈脉管,或者是双方的问题,是气血两虚的问题。当然我们在判断脉搏是否非常细弱的时候,也要根据患者的性别、年龄、体质来综合考虑,通常瘦弱的女性脉本身就比较弱,而如果是非常高大的男性,他的脉非常细弱,就应该有气血两虚的问题。建议患者吃具有补气作用、性平味甘或甘温的食物,如葡萄、柠檬、木瓜、鱼肉、猪肉、鸡蛋等,尽量不常吃寒凉或未熟食品。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2023/01/03收听(75452)
"正常情况下脉搏和心率是一样的,正常范围在60-100次\/分,但是每个人脉搏不太一样,因年龄、性别、体质、运动情况可适当减慢或加快,强弱也是有变化的。一般来说,女性的脉搏比男性的脉搏要细弱些,如果出现脉搏细弱的情况,要考虑到是否出现其他问题,比如月经过多、贫血、低血压、减肥、营养不良等情况可以导致脉搏细弱。如果年龄偏大的女性脉搏细弱,在一定程度上反映了心脏的功能,如果脉搏变的细弱,有可能是心脏功能减弱、心肌收缩力减弱、体质虚弱,也会导致脉搏细弱。如果是这种情况,患者最好去医院查心电图和心脏彩超,检查心脏是否存在问题并对症治疗,在生活中要注意营养的支持,还要多做锻炼心肺功能的运动。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/07/12收听(29924)
"脉细弱是中医临床常见的一种脉象,在中医理论当中认为脉细弱属于气血两虚,因为人体脉的出现,也就是平常在寸口部位诊脉的时候摸到的脉搏搏动,是和气、血这两方面相关。血是充实脉道的物质,如果血是充足的,人体的脉就应该有适当的宽度。脉细就说明脉道内的血不够,就像河里的水如果少,河流就会变窄一样,脉细是血虚的一种表现。气是推动血在脉道中运行的一种动力,如果气虚,脉的搏动就会弱就会无力,所以脉细弱综合到一起属于气血两虚,通过诊脉还可以明确的分辨到底是哪个脏腑的气虚或者血虚,以便于进一步的辨证。"
2023/01/16收听(82838)
"脉搏微弱是心脏收缩功能不足,可以化验血常规,做心电图、心脏彩超检查。排除器质性心脏病变后,考虑是身体虚弱、营养不良导致,比如慢性胃炎导致食欲不振,由于长期饮食摄入不足导致营养缺乏,所以脉搏微弱。减肥人群由于急于求成,想快速使体重下降采取过度节食的方法,每天早上吃水果,中午或晚上不吃饭或少吃饭,由于营养极度缺乏会导致心脏收缩功能下降,所以导致脉搏微弱,常见头晕、乏力、精神不振、面色萎黄、说话有气无力,这时只要恢复正常饮食,科学减肥,脉搏微弱就会逐渐改善。饮食恢复的时候不要偏食,食谱要多样化,但是要少吃肉类,否则会导致消化不良或者影响食欲,脉搏微弱就会很难恢复。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/10/08收听(46872)
"不规则脉搏是心律失常的表现,是心跳出现了不规律搏动,如果没有规律而且心脏跳的比脉搏快,也可能是房颤。不规则脉搏考虑心律不齐引起的,临床上常见为心律失常,心律失常类型多,引起脉搏不规则常见于房性早搏、房室传导阻滞、窦性心律不齐等,窦性心律不齐可以见于正常人。脉搏也就意味着心跳,如果脉搏跳的快说明心脏跳动的频率也是比较快,运动过后每个人的脉搏跳动也会不规则。引起脉搏不规则的原因千差万别,最常见是心脏本身有疾病,可以用食指、中指按摩手腕动脉处,正常人脉搏搏动规则、有力,平静状态下男子搏动60-80次\/分,女子70-90次\/分,不规则或摸到的表现不正常应该进一步诊断。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/01/15收听(44842)
脉搏是由心跳搏动引起,脉搏不规则通常代表心跳不规则,引起心跳不规则的原因有以下几种:<...
脉搏是由心跳搏动引起,脉搏不规则通常代表心跳不规则,引起心跳不规则的原因有以下几种:
陈明│武汉大学中南医院
2023/11/02播放(27020)
"脉搏不规律,主要考虑存在心律失常的可能。心律失常包括房性早搏、室性早搏,还有就是房颤,以上这些情况都会导致脉搏不规律。如果近期时常有这种情况的发生,可以去医院进一步检查24小时动态心电图,监测24小时能够准确捕捉到发生的心律失常,也就是刚才说的脉搏不规律具体是哪种心律失常导致,针对具体出现的心律失常类型对症用药比较好。如果24小时动态心电图出现了心律失常的问题,还要查发生心律失常的原因,例如贫血、甲亢、冠心病、心肌病,这些都可能导致心律失常的出现。另外,平时饮酒、喝咖啡、劳累,以及情绪激动等,也可以导致心律失常的发生。建议改善生活习惯,用药后一个月复查24小时动态心电图,来了解治疗的情况。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/03/29收听(74020)
"脉搏快多是由心率快、心动过速引起,正常人脉搏次数基本与心跳次数,也就是心率一致,心率多少,脉率基本是多少。心率快、脉搏快,临床可见于非疾病状态,例如突然遇到急事,情绪激动、生气、惊吓、运动或者失眠、焦虑等,都会表现为脉搏快、心率快。休息以后,等身心都安静下来,脉搏快也就会缓解。如果是疾病引起的脉搏快,一定要及时就医,及时检查、治疗。进一步查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声,抽血查心肌酶等,明确诊断,指导治疗非常重要。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2023/12/10收听(49788)
如果出现右手的脉搏比左手的脉搏强,一般考虑是由于两侧的血压不对称而导致的,引起这种情况一般考虑两种原因。第一种原因,由于左侧的手臂大动脉出现斑块,血管出现狭窄的情况,分支供血就会出现不足,从而导致相应的脉搏减弱,一般病情进展比较缓慢,多数会有手部发凉发麻的现象。第二种原因,考虑主动脉夹层引起的,会引起两侧的血压测量不对称的情况,表现为脉搏搏动强弱不对称,发病比较急,并且会出现胸疼、胸闷的症状,在测量双上肢血压的时候,会发现明显的不对称。不管是哪种原因,只要出现双侧脉搏不对称,需要及时去医院心内科就诊,做彩超等相关检查,明确病因之后,进行积极的治疗干预。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/09/09收听(14122)
正常健康的成年人心脏的工作频率是60-100次/分,如果心脏处于这个工作频率范围之内,心脏既可... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/20播放(33698)
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朱航│中国人民解放军总医院
2023/07/20播放(33698)
脉搏低的常见原因有以下几个情况:1、老年性退化:随着年龄的增长人体消耗减少,房室... 师常喜│银川市中医医院 2023/12/03播放(71604)
脉搏低的常见原因有以下几个情况:
1、老年性退化:随着年龄的增长人体消耗减少,房室...
师常喜│银川市中医医院
2023/12/03播放(71604)
"脉搏增快要考虑是心率有所增快,具体还要看增快的具体情况。一般安静时人体的心率是在60-100次\/分左右,超过100次\/分就属于心率增快。但是人活动的时候心肌的耗氧量增加,心脏为满足组织的需要必然会增加心率,脉搏也会一致的增快,这时候可以增加到140次\/分,但是具体的情况会因人而异。如果一个人在近期脉搏明显增快,除心脏本身的原因外,还要注意有可能有贫血、甲状腺功能亢进等情况。如果是心率明显增快,脉率也明显增快,甚至超过200次\/分,或出现不适症状,一定要注意其他的病理性情况,需要进行干预。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/02/22收听(18862)
"脉搏短促是心房纤颤的表现,心脏由于某种原因如冠心病、风心病等出现心房纤颤,心跳速度较快但规律不规整没有节律,导致心跳速度很快。但能传到桡动脉的脉搏较少,就会出现心率大于脉率的情况,在临床上称为脉搏短促。脉搏短促的出现证明心脏射血分数和射血量较少,这时候需用美托洛尔等控制心室率,心率不能跳得太快,最好控制到每分钟90-100次,才能保证心脏有足够的时间舒张,提高射血量和射血分数。出现脉搏短促,首先需应用阿司匹林来抗血小板聚集治疗,以预防心脏内血栓形成。"
张伟│吉林市人民医院
2023/02/01收听(79278)
脉搏搏动减弱甚至消失时会发生脉搏停顿的情况,具体原因如下:1、最可能是早搏,通常... 原军英│山西省中医院 2023/01/15播放(81244)
脉搏搏动减弱甚至消失时会发生脉搏停顿的情况,具体原因如下:
1、最可能是早搏,通常...
原军英│山西省中医院
2023/01/15播放(81244)
脉搏是人体体表可以触及到的动脉搏动,人体循环系统是由心脏、血管和血液组成,是负责人体氧气、二氧... 任静│达州市中西医结合医院 2023/09/22播放(59466)
脉搏是人体体表可以触及到的动脉搏动,人体循环系统是由心脏、血管和血液组成,是负责人体氧气、二氧...
任静│达州市中西医结合医院
2023/09/22播放(59466)
脉搏跳动是由于心脏收缩、舒张运动把血液射入主动脉,然后输送到身体各个器官组织,当大量血液进入动脉,动脉内压力瞬间升高使动脉管壁扩张。心脏舒张时动脉管壁回缩,在较表浅的动脉处就会摸到动脉血管的跳动,这就是脉搏,与心脏跳动一致。脉搏快慢与情绪、运动、体型、药物影响等多方面因素有关。正常成年人的脉搏每分钟在60-100次;婴幼儿的脉搏较快,每分钟120-140次;老年人脉搏较慢,每分钟在60次左右;长期体育锻炼的人脉搏跳动相对较慢。
2023/07/08收听(14374)
"脉搏异常是身体疾病的一种反应,根据脉搏异常的表现结合基础疾病,及其他临床表现有助于发现疾病的线索。原因是:第一、脉搏跳动过快,常见于心脏方面疾病,如各种快速性心律失常,完善心电图检查有助于发现疾病。其他的全身性疾病如贫血和甲状腺功能亢进,检查血常规和甲功五项,有助于明确诊断。第二、脉搏跳动过慢,常见于窦房结、房室结等严重的功能减退,甲状腺功能减退也可以导致脉搏异常,需要检查心电图、甲功五项,明确诊断。第三、脉搏跳动得非常不规则,最常见的疾病是房颤和各种频发的早搏,完善心电图有助于明确诊断。"
2023/05/28收听(92584)
心率快分为病理性和生理性。生理性比如运动以后或者喝咖啡、喝酒以后都会引起窦性心动过速,消除诱因以后,比如平静下来以后和不喝咖啡、不喝酒以后,心跳会恢复到正常。另外一种情况病理性比如有房颤的病人,这种病人会引起心动过快,而且节律不准。还有一种情况甲亢时,甲亢也会引起窦性心动过速、房颤,这属于病理性。在测量时有甲状腺功能亢进的指标,包括T3、T4的升高,TSH的下降。还有一种情况,心功能不全时,有一部分患者会出现心动过速,心动过速可能是窦性,也可能是房颤,心功能不全者也会引起,通过纠正心衰,心功能改善以后,心率就会下降。
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/30收听(69770)
脉搏弱主要是指脉搏无力,原因较多,例如老年人动脉血管硬化、血管壁弹性减退可以引起脉搏减弱。出现... 傅广│长沙市第一医院 2023/04/07播放(76704)
脉搏弱主要是指脉搏无力,原因较多,例如老年人动脉血管硬化、血管壁弹性减退可以引起脉搏减弱。出现...
傅广│长沙市第一医院
2023/04/07播放(76704)
"脉搏指的是动脉的搏动在人体中有些浅表的部位是可以触及到动脉搏动的,比如手腕的部位,颈部也就是脖子的位置,还有在大腿根的位置都可以触到浅表的动脉搏动。一般动脉的搏动跳动次数与心脏的跳动次数是等同的,但也有一部分人在触摸桡动脉,也就是手腕处的脉搏,搏动时会发现比较的弱。这种情况见于以下原因,首先从病理的因素来讲,心脏收缩功能减弱的病人可能出现脉搏的减弱,比如心力衰竭等情况。当然除了心脏的因素外,脉搏本身反映的是动脉跳动,所以有动脉性疾病或者动脉堵塞的病人在局部也可以表现为脉搏的减弱,所以针对脉搏弱还需要具体的明确病因。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/18收听(54966)
湖北省中西医结合医院 温暖
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