首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
手机浏览
鼻咽癌在放化疗结束以后,尤其在结束后的2年之内容易发生复发。相对而言,鼻咽癌的复发率比头颈部其他癌的复发率还要高一些。所以鼻咽癌在术后一定要注意随访监测,如果有复发要及时发现、及时治疗,才能更好的治愈肿瘤,延长生存期。
鼻咽癌复发的主要征兆,还是一些常见的鼻咽癌症状,比如出现鼻出血,主要是回吸鼻涕带血。另外可以出现头痛复发,并且持续加重,还可以有耳闷、耳鸣的情况加重,还可以有鼻塞以及发热、颈部可以出现肿大淋巴结等这些相关表现。
如果在鼻咽癌治疗后,又出现这些相关症状,一定要进行鼻咽癌的相关检查,来确定或者排除复发的可能性。常见检查包括鼻咽内镜、鼻咽部的CT、磁共振以及PET-CT检查,一般就可以对鼻咽癌的复发做出大体的判断。
如果发现有复发肿瘤,要取活检来进一步做病理检查,明确诊断。
分享:
"鼻咽癌治疗后,有以下几点可能提示复发:一、出现鼻部的症状:主要是一侧鼻部的出血,早期可仅有鼻涕带血或者是吸鼻涕带血,并类似于鼻炎的症状。二、可出现颈部的肿块:大部分患者在治疗后可有淋巴结转移,所以一部分患者尽管以颈部肿物复发,但一部分患者早期会出现颈部内侧淋巴结转移,并且活动度相对比较差。三、出现颅神经的症状:因为复发的肿瘤细胞沿颅底向颅内侵犯,当侵犯多个神经时会出现一侧头痛,可在疾病复发后出现复视。四、耳部的症状:会出现一侧的耳鸣、耳聋和反复的耳部堵塞,因为鼻咽部的肿物复发以后,会出现耳部牵拉性头痛或者是感染。所以,一旦出现一侧的头痛、复视和颈部淋巴结肿大,应该考虑鼻咽癌治疗后的复发。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/12/12收听(30950)
鼻咽癌大多数病人都要求到放疗科或者耳鼻喉科进行鼻咽部检查,如果有鼻子出血、头痛或者是哪里不舒服... 董频│上海市第一人民医院 2023/11/14播放(47771)
鼻咽癌大多数病人都要求到放疗科或者耳鼻喉科进行鼻咽部检查,如果有鼻子出血、头痛或者是哪里不舒服...
董频│上海市第一人民医院
2023/11/14播放(47771)
"鼻咽癌复发的征兆,主要为以下几个方面:第一、涕血和头痛,涕血也就是吸鼻屎痰中带有血液,重者可致鼻出血。头痛也是鼻咽癌复发的常见症状,临床上多表现为单侧持续性疼痛,部位多在头顶部、头一侧,疼痛的性质为锐性刺痛。第二、耳鸣、听力下降,耳鸣患者的耳内有的像蝉鸣一样,有的像风声,还有机器样轰鸣声等,轻重不一,听力也会下降,往往被误诊为中耳炎或者其他疾病。第三、出现无痛性颈部肿块,不少鼻咽癌患者复发后,往往是自己无意中发现脖子上有包块而来就医,这种包块其实就是肿大的淋巴结。第四、复视、易泪和视蒙,复视就是眼睛看东西有重影,易泪就是鼻泪管堵塞,导致眼内流出来,视蒙就是眼睛看不见了。这些主要都是由于鼻咽癌肿瘤向上发展,压迫视神经、鼻咽管,以及脑干发射各条神经而导致。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2023/09/30收听(62328)
所谓鼻咽癌复发,通常包括局部复发和区域复发。其复发的临床征兆主要是临床症状和表现,局部复发常见的征兆包括再次出现鼻塞症状,尤其是渐进性的鼻塞,反复的鼻出血,尤其是回吸性鼻出血。头痛、视力下降或者复视,是鼻咽癌局部复发侵犯、破坏颅底骨质的表现或者侵犯后组颅神经的表现,例如侵犯视神经或者动眼神经、三叉神经等。堵塞压迫咽鼓管咽口,引起耳鸣、耳闷、听力下降,甚至反复的分泌性中耳炎等。区域复发通常是指颈部淋巴结的转移,表现为颈部包块等。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/18收听(98834)
鼻咽癌复发最明显的征兆,通常可以表现为越来越严重的鼻出血、越来越严重的头痛,以及耳闷、耳痛加重... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/30播放(41641)
鼻咽癌复发最明显的征兆,通常可以表现为越来越严重的鼻出血、越来越严重的头痛,以及耳闷、耳痛加重...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/30播放(41641)
如果鼻咽癌复发,治疗手段包括局部的再次放疗以及局部手术。鼻咽癌放疗后出现颈部淋巴结复发的患者,... 成浩│郴州市第一人民医院南院 2023/12/28播放(73776)
如果鼻咽癌复发,治疗手段包括局部的再次放疗以及局部手术。鼻咽癌放疗后出现颈部淋巴结复发的患者,...
成浩│郴州市第一人民医院南院
2023/12/28播放(73776)
鼻咽癌是位于鼻咽部的恶性肿瘤,大多数病理属于鳞状细胞癌,对放射疗法较为敏感,临床上鼻咽癌的治疗首选放射,治疗效果还是满意的。但确实治疗后有复发的,可有头痛、回吸带血、中耳炎等的发生。一旦出现鼻咽癌的复发,需要进一步检查鼻咽癌侵犯的范围,如有无侵袭到血管、颅底等。还需判断是否有远处转移,如肝、脾等,还要判断淋巴结转移的情况。如病鼻咽癌还局限在鼻咽部,可以考虑行手术治疗。如周边有侵袭,还可进行放射加化疗综合治疗,可对癌细胞发展有一定的抑制作用,同时还需增强机体抵抗力,可给予支持疗法等。
张道俊│淮北矿工总医院
2023/09/19收听(54648)
鼻咽癌患者可出现鼻塞、涕血、耳鸣、复视、面麻、头疼以及颈部肿块等症状,但其他疾病的患者也会出现... 叶奕菁│中山市人民医院 2023/01/19播放(58906)
鼻咽癌患者可出现鼻塞、涕血、耳鸣、复视、面麻、头疼以及颈部肿块等症状,但其他疾病的患者也会出现...
叶奕菁│中山市人民医院
2023/01/19播放(58906)
鼻咽癌的复发通过病理诊断才能确定。鼻咽癌是指发生在鼻咽部的恶性肿瘤,如果确诊为鼻咽癌,患者需要... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/03/20播放(45124)
鼻咽癌的复发通过病理诊断才能确定。鼻咽癌是指发生在鼻咽部的恶性肿瘤,如果确诊为鼻咽癌,患者需要...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/03/20播放(45124)
鼻咽癌复发相对较常见,并且 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/20播放(27999)
2023/09/20播放(27999)
"鼻咽癌在1-5年左右容易复发,因为鼻咽癌,尤其年轻的病人或者是贫血的病人,治疗过程中控制并不是特别很好的病人,比如有残留病灶、有残留淋巴结,放疗后控制了鼻咽癌,只能控制70%-80%左右。放疗后如果没有跟上放化疗、免疫和靶向治疗,哪怕有残留的淋巴结没有做手术,都可能会导致放疗后复发。建议病人再继续用药物治疗,如果复发了就一定再次用药。吉西他滨加铂类、紫杉加铂类加5-氟尿嘧啶类这样的药物,联合抗血管或联合免疫可能会提高疗效。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/04/21收听(69948)
"鼻咽癌的复发主要与鼻咽癌确诊时的分期有密切的关系,分期越晚就越容易复发。分期晚是指鼻咽癌侵犯的范围比较广,如到颅底或者鼻咽旁的骨质破坏,以及发生淋巴结转移的情况,发生淋巴结转移或者远处转移。鼻咽癌即使做了同步放化疗,或者根治性放化疗,仍然有比较高的的风险,这种复发高的风险需要通过放疗或者化疗来进一步解决。所以鼻咽癌复发关键主要是和局部分期的早晚情况、有没有远处转移,还与接受什么的治疗手段有密切的关系。同时,还与是不是有持续的EB病毒感染相关,如果有持续的EB病毒感染,也增加了复发的风险。因此,清除EB病毒也有重要的意义。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/04/30收听(30390)
"鼻咽癌是鼻咽部恶性肿瘤性疾病,要想确定鼻咽癌是否出现复发等情况,可以定期做鼻内窥镜检查,能够直观观察到鼻咽部癌症性病灶是否出现再次复发,以及是否有再次增生隆起等状况。也可以进一步完善鼻咽部影像学检查,包括CT及核磁共振检查,查看鼻咽部癌症病灶是否有周围组织侵犯、破坏。对于有鼻咽癌复发状况的患者,也常常会出现一些相关症状表现,比如反复鼻涕带血或回吸鼻涕带血,还可能会进一步出现分泌性中耳炎相关症状,以及头痛症状再次发生等。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/01/14收听(38638)
"鼻咽癌通过放化疗以后是会得到控制甚至治愈的,经过密切随访鼻咽癌也会出现复发,主要表现为鼻咽部局部的软组织肿块以及远处转移或者淋巴结转移,局部肿块在CT或者磁共振上表现为软组织肿块进行性增大,有回缩性涕血症状,甚至头痛、鼻塞、耳鸣、脑鸣等症状。如果一旦出现颈部淋巴结肿大,在颈部可摸到质地硬的包块,活动度比较差,穿刺可找到转移性的鼻癌细胞。如果出现远处转移如脑转移可出现明显的头痛、视物模糊、充盈缺损等,转移至肺部可出现咳嗽、肺部多发小结节,肝转移导致黄疸、食欲减退等临床表现。"
2023/02/07收听(99454)
"鼻咽癌的治疗,主要是讲求患者的3年或者是5年生存率。至于治疗后是否容易复发,受多方面的综合因素影响,主要是鼻咽癌病理类型、本身恶性程度的高低,例如病理免疫组织化是分化型的,还是未分化型的,还是低分化型的。同时,也取决于手术确诊的时候,肿瘤TNM分期是早期,还是晚期。确诊时是否已经伴随有颈部淋巴结的转移,或者是后组颅神经的侵犯以及周围骨质的破坏等等。还要取决于首次治疗的医院级别以及治疗方案的选择,因为现在比较前沿的鼻咽癌治疗有同步的放化疗,以及生物靶向诱导化疗等等。是否复发还与患者本身体质有关系,以及治疗的依从性也有关系。现在随着内镜颅底外科学的发展,对于鼻咽癌放疗后复发的也可以采取挽救性的病灶清除,能够大大延缓提高患者的生存期。"
2023/10/11收听(31866)
鼻咽癌治疗后如果出现复发,有可能会出现颈部淋巴结的肿大或者再次出现回缩性血涕,也有可能会出现,像耳鸣、听力减退、头疼、鼻塞等症状。而有一部分鼻咽癌复发是没有任何症状的,只是在定期的复查过程中发现肿瘤出现了复发,或者复查时发现鼻咽癌局部没有出现复发。而是在身体的其他部位出现了转移,比如做胸部CT发现肺上出现了转移,或者当出现咳嗽、咳痰、胸闷、憋气等症状时,去医院做胸部CT查出现了肺上的转移。如果鼻咽癌出现了复发,需要再次进行抗肿瘤治疗了。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/08/01收听(70034)
鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤,它的病理类型主要是鳞状细胞癌和未分化癌,所以治疗办法主要是放疗以及免疫治疗。鼻咽癌复发包括局部复发以及远处转移,局部复发的时候可以根据病人的情况采取手术治疗或者是补救性的、挽救性的化疗及放射治疗。还要根据病人的转移以及复发的情况做一系列的影像学检查,来判断转移的部位以及范围。具体能活多久需要根据检查的结果、病理类型以及侵犯的范围和部位来决定。
王军│北京大学第一医院
2023/10/25收听(80620)
鼻咽癌治疗后复发的症状,具体如下:1、鼻出血:此类鼻出血,通常还会有出血量比较多... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/12播放(27782)
鼻咽癌治疗后复发的症状,具体如下:
1、鼻出血:此类鼻出血,通常还会有出血量比较多...
2023/07/12播放(27782)
鼻咽癌一般多久复发,根据各人的治疗效果,以及鼻咽癌本身是早期还是晚期,具有较大的区别。一般鼻咽... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/30播放(46335)
鼻咽癌一般多久复发,根据各人的治疗效果,以及鼻咽癌本身是早期还是晚期,具有较大的区别。一般鼻咽...
2023/06/30播放(46335)
"鼻咽癌会复发,因为和大多数恶性肿瘤一样,都有复发的可能性,因为癌症毕竟是恶性肿瘤,恶性肿瘤就存在复发性,所以鼻咽癌也会复发。但是鼻咽癌的复发概率比较低。该病的恶性度不是很高,这种情况下,一般通过根治性放疗、化疗,鼻咽癌复发的概率比较小,一般的治愈率在70%-80%,而复发率一般在10%-20%。鼻咽癌复发之后,可以采取手术挽救措施以及其他的治疗手段,包括二次放疗以及靶向治疗、化疗等措施,所以鼻咽癌有可能复发。"
郑祥│铜陵市立医院
2023/09/30收听(66470)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万