中日友好医院
眼科
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婴儿泪腺不通的最佳治疗时期为0.5-1岁，很多婴儿都有泪腺不通，主要由于眼睛泪腺底下有个管道叫鼻泪管，鼻泪管下端薄膜没有完全退化掉，一般婴儿出生以后鼻泪管下膜自然就会退化掉，部分婴儿＜0.5岁会退化。
婴儿流泪，如果＜0.5岁时，只做泪腺按摩，促进鼻泪管下端内膜退化或者冲破，让泪液引流畅通，从而不再流泪，如果＞0.5岁，内膜仍没有退化或者没有完全被冲破，就要采取治疗。
治疗方法是让其躺在床上，用冲泪腺的针头，从泪管进行外界压力的冲洗，一般泪管基本都能被外力冲破，冲破以后泪道不通的症状即可完全缓解。
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婴儿泪腺不通，不治疗会出现下面的后果，首先是引起泪囊炎，因为婴儿的眼泪会通过鼻泪管流到鼻腔中，这个途径保持孩子的正常眼压平衡是非常有帮助的。如果不经过治疗，泪腺不通往往会引起眼部的细菌滋生、繁殖，从而导致泪囊炎，孩子会出现眼睛发红、疼痛。其次是影响婴儿的视力，泪腺不通以后孩子除了泪囊炎以外还会出现眼泪汪汪、视物模糊等症状，长期会造成婴儿视力发育的障碍。家长及时带婴儿到小儿内科诊治，以免延误治疗。
司振阳│南京市中医院
2023/03/07收听(98242)
泪腺分两大部分，眼眶内部大的分泌泪腺的组织称为泪腺，还有部分睑板腺，泪腺不通的治疗通常指的是睑... 张幼梅│郑州大学第一附属医院 2023/12/22播放(32223)
泪腺分两大部分，眼眶内部大的分泌泪腺的组织称为泪腺，还有部分睑板腺，泪腺不通的治疗通常指的是睑...
张幼梅│郑州大学第一附属医院
2023/12/22播放(32223)
"婴儿泪腺不通又称先天性泪道阻塞，可以进行以下几个方面的治疗：1、泪囊区按摩。如果患儿在6个月之内，可以尝试泪囊区的按摩，以促使泪道恢复通畅，每次按摩泪囊区10-20下，每天2-3次。2、加压泪道冲洗。如果按摩效果不佳，可以尝试进行加压泪道冲洗，以促使泪道恢复通畅。3、泪道探通。如果上述两种方法均不见效，6个月以上的患儿可以进行泪道探通，通过机械的力量使泪道恢复通畅。"
王庆强│胜利油田中心医院
2023/08/17收听(72840)
"婴儿泪腺不通，最常见的症状就是流泪。泪道的排泄系统在胚胎发育的过程中逐渐的形成，鼻泪管的发育形成较迟，通常在出生的时候，鼻泪管的下端有黏膜皱襞，部分或全部遮盖于鼻泪管的开口处，多数情况下出生几个月内可以自行的开通。如果鼻泪管下端发育不完整，没有形成管道化的结构，或者留有这种膜状物的阻塞，会引起婴儿的流泪症状出现。婴儿的流泪可以单眼或者是双眼发病，如果继发感染，可以出现黏液脓性的分泌物，形成新生儿泪囊炎。通常情况下，可以进行泪囊部皮肤的按摩，将食指放在泪囊部的皮肤进行有规则的按摩及压迫，每日3-4次，坚持数周，多数都会开放。出现泪囊炎的症状一定要挤压泪囊分泌物以后，再进行滴眼药水消炎，如果最终保守无效，要进行泪道探通或者是鼻泪管的插管。"
吴涛│合肥市第一人民医院
2023/07/10收听(66112)
婴儿泪腺不通实际是泪道不通，可能导致以下症状：1、溢泪： 郭燕│湖南省儿童医院 2023/04/08播放(86552)
婴儿泪腺不通实际是泪道不通，可能导致以下症状：
1、溢泪： 郭燕│湖南省儿童医院 2023/04/08播放(86552)
郭燕│湖南省儿童医院
2023/04/08播放(86552)
临床上婴儿泪腺不通较多见，部分婴儿因为鼻泪管中的一个瓣膜，即Hasner瓣膜未完全吸收，而出现... 肖潇│西安市中心医院 2023/03/14播放(79944)
临床上婴儿泪腺不通较多见，部分婴儿因为鼻泪管中的一个瓣膜，即Hasner瓣膜未完全吸收，而出现...
肖潇│西安市中心医院
2023/03/14播放(79944)
"泪腺是分泌泪液的组织，在病变上会有炎症或肿瘤没有不通的说法。在临床上多见的是泪道不同，因为泪道是泪液排出的通道，主要症状表现为泪溢，可以分为婴儿型泪溢和成年人泪溢，婴儿型泪溢表现为新生儿持续性流眼泪，主要是由于鼻泪管的下端黏膜皱襞分化不完全，部分遮盖鼻泪管，没有形成管道化。而成年人的泪溢又分为功能性和器质性，功能性是因为随着年龄增长眼轮匝肌松弛而流眼泪，而器质性的改变是和外伤、炎症等有关，所以会表现为在鼻根部红肿、疼痛，甚至压迫时有流泪及流脓的症状。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2023/02/22收听(72164)
婴儿泪腺堵塞有两种情况，一种是先天性泪道阻塞，大多数婴儿在出生4-6周会逐渐自愈；而另一种是无法自愈者，此类患者通常经抗生素滴眼液治疗与手法按摩无效，建议在婴...
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2023/11/21阅读(3978)
宝宝泪腺不通，正确说法应为泪道不通。泪腺分泌的泪液，会冲刷眼球表面，从泪小管排出，判断宝宝泪道... 邸悦│上海市儿童医院 2023/04/21播放(51448)
宝宝泪腺不通，正确说法应为泪道不通。泪腺分泌的泪液，会冲刷眼球表面，从泪小管排出，判断宝宝泪道...
邸悦│上海市儿童医院
2023/04/21播放(51448)
"宝宝泪腺不通的症状，这个问题应该指的是泪道的不通畅，不是泪腺的不通畅。在婴幼儿比较常见的能够引起泪道不通的原因，最常见于泪囊炎。因为在泪道泪囊的位置出现了细菌的感染，主要表现是细菌感染和泪道阻塞的表现，细菌感染的表现会有局部的红肿、疼痛，会有局部的压痛，挤压内眼角可能会看到黄色或白色的分泌物反复地出现。分泌物的产生会导致泪道不通畅，泪道本质上是眼泪水的下水道，泪道不通畅就会引起溢泪的表现，能够看到宝宝的眼睛可能经常出现黏稠黄白色的分泌物，又特别容易流眼泪，再碰到内眼角的位置能够挤出来部分的分泌物，会出现疼痛，宝宝会有哭闹，大致上就是这样的表现。"
李宝海│解放军305医院
2023/08/21收听(49836)
"泪腺管不通很难自愈，因为泪道的阻塞主要是由于机械性原因所引起，所以如果进行保守治疗以观察为主，也很难自行打开。如果是泪道阻塞，还是需要进行一定的积极处理才能够将泪道疏通开。首先选择就是泪道激光并且进行泪道的置管，这样可以将泪道撑开并且可以达到一定程度疏通泪道的作用。但如果是泪道阻塞的比较严重，往往置管术可能存在一定的失败风险。如果是日常中泪囊炎反复发作，就可以考虑鼻腔泪囊吻合手术来进行疏通泪道的治疗。而通过鼻腔和泪囊的吻合，一般就可以开通一条新的泪道，使泪水能够排出不至于反复形成泪囊炎。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2023/04/18收听(60686)
宝宝出生时经常会流点泪，一般一周以内这种情况自然会消失，眼泪会随着泪管发育而通畅，把眼泪吸到鼻... 闵寒毅│北京协和医院 2023/06/28播放(75794)
宝宝出生时经常会流点泪，一般一周以内这种情况自然会消失，眼泪会随着泪管发育而通畅，把眼泪吸到鼻...
闵寒毅│北京协和医院
2023/06/28播放(75794)
"泪道不通又分为先天性和后天性，先天性泪道不通需要进行手术治疗，后天性泪道不通主要是由于感染引起，治疗主要是抗感染治疗。可以局部点用托百士滴眼液、可乐必妥滴眼液、加替沙星滴眼液、盐酸莫西沙星滴眼液、红霉素眼膏等进行抗炎的对症治疗，然后进行局部冲洗泪道，在冲洗泪道时也可以在冲洗液里加入氧氟沙星滴眼液、托百士滴眼液。同时进行泪道冲洗，预后较好。如果反复冲洗，但泪道不能通畅，建议进行泪道探通或者进行泪道的泪囊鼻腔吻合术治疗。但术后还可以用一阶段的抗生素的眼药水，例如托百士滴眼液，左氧氟沙星滴眼液。定期进行泪道冲洗，以保持泪道通畅。像泪道不通、后天感染主要是由于结膜炎或者角膜炎引起继发性细菌感染导致，要保证眼部健康才能避免泪道不通的复发。"
汪德海│淮北市人民医院
2023/12/05收听(84116)
宝宝泪腺不通是指在鼻泪管的下端有膜状物阻塞，使泪液不能正常地由泪小点经泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管进入鼻腔，而是眼泪溢出眼外，称泪溢。表现为宝宝有一只眼睛或者两只眼睛泪溢，还表现为双眼反复的分泌物多，经滴眼药后无效。宝宝泪腺不通可以通过冲洗泪道来判断，通常情况下满两个月的宝宝就可以冲洗泪道，冲洗泪道是用钝性的针头向泪道中注入生理盐水，对宝宝视力没有影响。有时多冲几次会将泪道冲开，如果冲洗不能将泪道冲开可以进一步做泪道探通术。
敖琳│乌海市人民医院
2023/10/07收听(64562)
小孩泪腺不通的治疗方式因人而异，需要根据孩子的具体情况选择适合的方式。鼻泪管阻塞导致的泪道不通... 王曦琅│湖南省儿童医院 2023/12/21播放(72926)
小孩泪腺不通的治疗方式因人而异，需要根据孩子的具体情况选择适合的方式。鼻泪管阻塞导致的泪道不通...
王曦琅│湖南省儿童医院
2023/12/21播放(72926)
"新生儿泪腺不通，首选的治疗方法是保守治疗，也就是局部滴用抗生素眼药水，同时向鼻泪管方向对泪囊进行按摩，每天2-3次，就有可能将先天的膜或者上皮屑冲开。如果此方法没有效，可以进行泪道冲洗，但泪道冲洗必须在专业眼科医生的操作下进行。冲洗的主要目的是冲破阻塞，在不能奏效的时候可以考虑做泪道探通术，给新生儿做泪道探通术要仔细、慎重，避免造成假道，由上泪小点进行探通为宜，这项治疗是专业眼科医生进行。大部分新生儿经过泪道的冲洗，最后预后都比较好。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2023/12/20收听(21710)
"如果儿童有泪腺的不通，就会表现为眼屎非常多以及眼泪汪汪。其会造成儿童的眼部感染，需要及时采用按摩的方法进行缓解。首先，可以按揉儿童的鼻根部位。家长可以用自己的食指以及大拇指分别按揉在儿童的鼻根处，从而进行轻轻的按揉，可以起到良好的通畅鼻泪管的作用。最后，采用刮鼻子的方法。家长可以用大拇指分别先按在鼻根处，从上依次往下进行刮，也能起到通畅鼻泪管的作用。按摩3天左右，症状就会得到明显的改善。"
2023/05/28收听(53302)
"儿童尤其是新生儿，由于泪道的发育还不够完善，有可能会出现泪道狭窄、堵塞这些情况，这种情况在新生儿的发病率非常高的，通常表现为单眼、双眼流眼泪。如果合并炎症，会出现脓性分泌物，有可能随着孩子年龄的增长，泪道逐步发育完善，从而自行恢复正常。因此在早期不需要过早治疗，泪囊区可以给予规律按摩，促进泪道发育。如果存在炎症，需要使用抗生素滴眼液来控制炎症，在保守治疗半年以上无效的情况下，要及早考虑手术干预，可以行泪道探通手术促进泪道恢复，手术一定要到正规医院去治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/25收听(96662)
"宝宝的泪腺不通，一般见于泪道狭窄、泪道堵塞或者新生儿泪囊炎，症状通常表现为单侧眼睛的流泪或者脓性分泌物，但是通常不伴有结膜的充血，按压泪囊区的时候脓性分泌物会增加，这是儿童比较常见的眼部疾病。对于这种情况，一般在早期可以给予保守治疗，比如存在分泌物，需要及时的清除，并进行规律的泪囊区按摩，使用抗生素眼膏或者滴眼液。如果经过保守治疗半年以上，症状仍然没有缓解，再考虑手术的方式改善症状，比如泪道探通术或者泪道探通置管手术。手术的时机一般选择在孩子半岁左右的时候治疗，这个阶段效果比较好。"
2023/06/16收听(92912)
"宝宝泪道不通，多表现为在出生时或出生后不久就被发现有溢泪的症状，可单眼或双眼发病，如果继发感染还可出现黏脓性分泌物，形成新生儿泪囊炎。泪道系统的先天性阻塞，通常是覆盖于鼻泪管鼻侧末端瓣膜发生膜性阻塞所导致的。大部分先天性的瓣膜阻塞可以在出生后4-6周，自行开放，因此可以先行局部按摩和配合抗生素滴眼剂点眼，鼻腔应用缓解充血的婴儿滴鼻剂等保守治疗。若不能自行痊愈或治疗无效时，半岁以后可以到医院考虑行泪道探通术。但是1次探通的有效率为75%，还有25%的患儿需要进行第二次的探通，留置硅胶管一段时间保持引流。保守治疗期间，发生新生儿泪囊炎者，按照成人急性泪囊炎进行处理，当炎症消退以后再进行泪道探通。"
张潇涵│宁德市医院
2023/09/26收听(38291)
湖北省中西医结合医院 温暖
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