复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
耳鼻喉科
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耳廓是由软骨和皮肤构成，耳垂里主要填充的是脂肪组织，该部位长的硬块很少是恶性肿瘤。恶性肿瘤具有特点，通常呈菜花样、生长较快、表面不光滑，容易发生破溃、糜烂、渗出。如果合并感染，会发生疼痛，耳朵上长了硬包时，可以通过外观来大致判断是良性还是恶性。
如果符合上述特征，则高度怀疑是恶性的可能，如果表面皮肤光滑、边界清楚、活动度好，没有明显的压痛和触痛，生长也很缓慢，多数是良性病变。区分良性和恶性病变需要取部分组织送病理切片化验，才能明确到底是不是癌症。
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如果耳朵后面长了个硬包，建议患者去耳鼻喉科，完善局部的查体，同时可以完善彩超、CT等相关的检查进行判断。可能有下列疾病，可以导致出现这种情况：1、耳后的淋巴结炎，这种最多见，淋巴结炎可以是耳朵、腮腺或者其它部位的炎症感染，导致淋巴结肿大。2、耳后的皮脂腺囊肿，这种也比较多见，主要是由于皮脂腺分泌受阻，分泌物堆积，导致囊状上皮扩大而形成的皮脂腺囊肿。3、有的患者有淋巴结核，也可以表现为耳朵后面有硬包。4、有的患者有耳朵后面的转移癌，常见的有中耳癌、腮腺癌，甚至包括鼻咽癌等相关疾病，可以导致耳朵后面淋巴结癌转移。5、有的患者有耳朵后面乳突部的骨瘤，骨瘤的异常增生可以表现为乳突部一个硬的突起，通过CT检查可以明确判断。6、有的患者有耳后的脂肪瘤等，也会出现这种表现，一般做彩超检查判断起来不困难。7、有的患者有全身的淋巴瘤，也可以出现颈部、耳后的淋巴瘤分布。
石彬│北部战区总医院
2023/09/05收听(59400)
"耳朵前面的硬包要考虑几方面的情况，首先是否为耳前淋巴结的肿大，如果近期伴有头面部的炎症，要高度怀疑这一点的可能。其次，也不能忽视腮腺的肿瘤以及腺瘤，可以结合B超检查明确诊断。另外，耳前瘘管引发感染，也会造成耳前的红肿隆起。如果出现波动感，需要在医生指导下进行切开引流。切勿挤压，以免造成炎症扩散，甚至是局部的蜂窝织炎。总而言之，出现耳前硬块，可以及时的结合局部B超，并配合颈部淋巴结的B超，明确诊断，必要时在医生指导下使用抗炎的药物治疗。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2023/04/24收听(48106)
耳朵下面长了个硬包主要分为两种情况，一种情况是常见的耳朵下面，就是耳垂下面的皮脂腺瘤。皮脂腺瘤一般成为圆形和椭圆形的突出，表面如果不继发感染，一般没有什么特殊症状。如果继发感染，可以形成局部的疼痛、红肿，严重的里面有脓液的生成。治疗主要是感染的时候，切开排脓进行引流，进行抗感染的治疗。如果没有炎症，没有感染的时候，可以手术完整的进行摘除。另一种情况，耳朵上面还有淋巴结的组织，包括耳垂下还有颌下淋巴结，还有腮腺部位的淋巴结，腮腺本身也可以肿大成硬包块。对于这些方面首先要进行检查，确定是什么病变，是淋巴结还是腮腺。检查如果是淋巴结肿大，看看是炎症性的还是其他肿瘤转移性的淋巴结肿大，这需要通过一系列的检查B超、CT等检查，根据检查结果相应的给予诊断和治疗。
邓邦鱼│苏州市立医院
2023/05/30收听(29250)
在门诊看病经常有患者来说，耳朵后边长了个包，到底怎么办来看医生的。长了一个包有很多种情况，比较... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/07/10播放(72560)
在门诊看病经常有患者来说，耳朵后边长了个包，到底怎么办来看医生的。长了一个包有很多种情况，比较...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/07/10播放(72560)
"小孩耳朵后面长了个硬包，这种情况多见于淋巴结肿大，淋巴结表现为单个或者多个，一般来说没有粘连，触之没有疼痛，表面没有红肿，触之比鼻骨头软，类似于肌肉的感觉，有一定的活动度。这种情况要看孩子淋巴结的大小，如果淋巴结不大，直径不超过1cm可以先观察。另外要寻找引起后面长包的原因，如孩子是否有湿疹，近期是否有呼吸道的感染，尤其是病毒感染可以导致淋巴结增生、淋巴结肿大。另外要注意一些少见疾病，比如脂肪瘤或者一些恶性疾病所导致的，需要就诊来明确诊断。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/22收听(62042)
孟令照│北京天坛医院 2023/05/19播放(26091)
孟令照│北京天坛医院
2023/05/19播放(26091)
耳朵的前面大多数的时候是指耳屏前方的区域，那么耳屏前方的区域，我们所能见到的疾病有以下这些是最... 叶静│航空工业三六三医院 2023/10/19播放(70220)
耳朵的前面大多数的时候是指耳屏前方的区域，那么耳屏前方的区域，我们所能见到的疾病有以下这些是最...
叶静│航空工业三六三医院
2023/10/19播放(70220)
"耳朵里面长了个硬包，最可能还是外耳道疖肿，如果外耳道疖肿没有明显临床不适症状，可以不需要做特殊的处理，平时避免经常用手刺激局部就可以了。当然如果硬包处出现明显的疼痛，而且出现局部灼热感或者耳廓触压性疼痛等症状，此时就需要采取积极的治疗措施了，可以用酒精进行局部的消毒处理，局部可以涂用百多邦或者是红霉素软膏。当然如果里面有脓性分泌物最好还是切开排脓，然后用碘伏每天进行消毒处理，同时可以配合口服的消炎药物，比如阿莫西林或者是头孢克肟、罗红霉素等。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2023/08/09收听(65438)
耳朵后面长硬包的原因有局部发炎、形成腺瘤、肿瘤等，不同原因导致的硬包，治疗方法也不同。由局部炎症导致长出硬包，都会出现疼痛感觉，但也需要专业医生进行鉴别。患者可以通过涂抹消炎药膏进行治疗，如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等，严重时也需要口服消炎药物，如头孢、阿莫西林等。如果在耳朵后，形成皮脂腺囊肿或纤维瘤，疼痛症状一般不会太明显，除非也有炎症发生，若囊肿体积较小，且没有特别症状，可以先不做治疗，若体积较大或出现疼痛、流脓等感染症状，需要进行手术切除治疗。如果耳后硬包为恶性肿瘤，需要立即进行全身检查，观察是否发生转移。单纯耳后肿瘤，需要尽快手术切除，术后要配合放、化疗进行治疗，以免癌细胞发生转移。
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2023/12/13收听(83618)
"耳朵附近长了个硬包临床上有下述疾病的可能，每种疾病的治疗办法不一样。第一种就是淋巴结肿大。这种可以是炎症性导致的，临床上可以进行消炎治疗处理。也可以是结核性的，临床上需要进行抗结核治疗。也可能是癌淋巴结转移灶，这种情况下需要寻找原发灶有可能是中耳癌、外耳道癌等等导致的。第二种就是耳朵周围的皮脂腺囊肿。这种主要是由于皮脂腺分泌受阻所形成的皮脂性囊肿，一般比较硬可能局部感染可能不明显。这样的患者一般来说可以考虑进行手术切除处理，建议患者平常清淡饮食。第三种有的患者有腮腺的肿瘤，比如腮腺的结节、腺瘤、甚至恶性肿瘤表现耳朵附近硬包，一般这种情况下通过完善CT、彩超等相关检查之后可以进行手术切除。"
2023/11/15收听(40548)
"耳朵里长硬包可能是由外耳道疖肿引起，触碰时疼痛，形成脓肿会有脓性分泌物流出。需要和中耳炎鉴别，可去医院检查明确诊断。也有可能是因为耵聍没有及时从耳道脱落，加之耳道脱落上皮，积累太久的异物慢慢变得非常坚硬，这就是所说的耳结石。如果没有特殊症状，这是无关紧要的。如果听力受到影响，最好去医院取出或者软化后清理出来。再者，耳道骨瘤，也会出现硬包，触探时会有疼痛感觉，平时无异常感觉，长大后阻塞耳道会导致听力下降，耳部CT检查可以进一步明确诊断。如果是外耳道恶性肿瘤，也会出现耳朵里硬包，同时伴有耳痛、耳道出血及脓性分泌物等，必须去医院检查，必要时取病理明确诊断。如果是后面这两种情况，需要手术治疗。耳部疾病是可以预防的，平时避免经常和过度挖耳，保持耳部清洁，防止异物和灰尘进入耳道。耳道耵聍不必全部清理出来，除非耵聍较多阻塞耳道或者出现异常感觉，可以自行挖耳或者到医院取出。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2023/04/22收听(12692)
"耳朵上长了硬包，主要考虑两种情况：第一种可能是瘢痕体质，在扎耳洞之后就会容易增生，形成瘢痕疙瘩，影响美观，在治疗方面可以将其切除，同时行同位素治疗，但是依然有一定复发的几率。如果有瘢痕体质，尽量不要扎耳洞。第二种情况主要考虑有耳廓假性囊肿形成，时间一长耳廓软骨坏死机化，就会形成特别硬的包，在治疗方面常常也是需要通过手术，将其彻底的切除，之后一定要加压包扎，有利于术区的愈合，积极处理之后，病情应该就会有明显的好转，生活当中应该注意，平时不要使耳朵受到外力的撞击。"
刘滢│北部战区总医院
2023/11/02收听(21728)
耳朵后面就是乳突及表面皮肤，如果该部位有硬包问题不大。乳突表面如果是双侧对称性硬包，考虑是乳突本身的骨质。乳突深部是乳突气房，如乳突气房气化越好，乳突越向外突出，这是正常的解剖结构和现象。如果是单侧乳突外突，并且有压痛明显及有红肿，患者有耳朵疼痛及流脓现象，考虑是急性中耳乳突炎引起可能。如是急性中耳乳突炎，需要尽快用敏感抗生素等药物进行治疗，必要时还需要手术治疗。如硬包位于乳突表面的皮下，用手推能够活动，并且光滑无触痛，考虑是淋巴结，也是正常现象，不需要任何治疗。如果该包块质地软，边界清，考虑是皮脂腺囊肿引起可能，建议到耳鼻咽喉科就诊，明确诊断及治疗。
史保轩│河南省人民医院
2023/09/19收听(57962)
耳朵前面长了个硬包，有可能是耳前瘘管感染所发生的炎症反应。耳前瘘管是先天性疾病，主要是由于在胚胎发育期，瘘管没有完全闭合，所以导致耳朵前面有瘘管，有时会有分泌物从瘘管中流出。另外如果受到细菌、病毒侵袭，瘘管可以出现红肿、肿大，有时有触疼，有时有脓液，所以耳朵前面有硬块，一般是瘘管感染，这时可以用抗生素治疗，经过一段时间的治疗，症状可以控制。如果瘘管反复发炎可以行瘘管切除手术，如果瘘管基本上不发炎也可以考虑暂时观察。
王琳│河南省人民医院
2023/04/06收听(98712)
耳朵附近长了个硬包，一般来说常见是淋巴结炎。如果这个情况没有明显疼痛，并且硬包没有持续增大，有... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/19播放(41529)
耳朵附近长了个硬包，一般来说常见是淋巴结炎。如果这个情况没有明显疼痛，并且硬包没有持续增大，有...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/19播放(41529)
"发现耳朵下面长了个硬包，最常见的就是颈部的淋巴结肿大引起这种情况。如果局部有疼痛，要考虑是颈部淋巴结炎，或者是周边的炎症，比如耳部的炎症，或者是牙齿炎症，甚至头皮周围的炎症，引起的淋巴结炎症。可以用消炎药物治疗，并且积极治疗原发病。还有局部的皮脂腺囊肿，皮脂腺囊肿都在皮肤表面，发炎的时候可能会出现疼痛或者肿胀的情况。还有腮腺的肿物，腮腺肿物需要进一步做彩超的检查，来明确这个肿物与腮腺的关系。如果是在腮腺内，要考虑是腮腺肿物，是需要手术治疗的。比较少见的就是颈部的鳃裂囊肿，也是可以做颈部彩超来明确诊断的。"
林晓昕│北部战区总医院
2023/07/29收听(99326)
"如果发现耳朵上方鬓角处长了个硬包，主要考虑是局部的皮脂腺囊肿，或者是耳前瘘管周围的肿胀引起的这种情况。如果发现包附近有小的瘘口，大多数考虑是耳前瘘管引起的，如果没有感染，可以做耳前瘘管切除术，把包块一起切除，很有可能就是耳前瘘管里的分泌物积聚过多引起的包块。如果是局部有疼痛的症状，需要先消炎，然后再考虑手术，如果是皮脂腺囊肿，也可以考虑手术切除。另外要注意无论是做耳前瘘管切除术，还是做局部的皮脂腺囊肿切除术，一定要将这个位置的头发清理干净，否则容易引起术后的感染。"
2023/07/02收听(18426)
"耳朵前面长硬包，考虑局部的毛囊感染造成。除了有硬包，局部的皮肤充血，而且还会有压痛。在治疗方面，主要是局部使用消炎的软膏，比如百多邦。如果感染严重，可以针对性的口服抗生素，一般选择头孢类的消炎药。还有可能是局部的皮脂腺囊肿，主要是因为局部的腺管堵塞，造成分泌物潴留。这种疾病没有药物可以治疗，如果长大，后期只能进行手术。炎症刺激导致的局部淋巴结肿大，也会出现这种症状。主要是针对炎症感染的部分，积极进行对症抗感染治疗，炎症消退之后，症状就会减轻或者消失。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2023/10/01收听(12136)
耳后发生硬包、硬结常常是皮脂腺囊肿、表皮囊肿的表现。它的发生可能跟患者有时候过度搔抓、掐捏引起... 宋清华│北京大学第三医院 2023/10/15播放(91784)
耳后发生硬包、硬结常常是皮脂腺囊肿、表皮囊肿的表现。它的发生可能跟患者有时候过度搔抓、掐捏引起...
宋清华│北京大学第三医院
2023/10/15播放(91784)
"耳朵后边长了一个硬包的原因：第一、耳后的淋巴结，因为炎症或者别的原因，耳后淋巴结有可能肿大，这个时候就摸起来是个硬包，特点是这个包摸起来是动的，而且摸起来比较光滑，往周围推一下可以活动的，这是最大的可能。第二、耳朵后边长了一个皮脂腺囊肿，皮质下囊肿也叫粉瘤，这位两种可能性最大。耳后淋巴结肿大的原因，除了炎症的原因以外，其实也可能是别的原因引起的，比如类似恶性淋巴瘤之类的，也可能出现。恶性淋巴瘤常常还会伴随全身的这个症状，比如发烧，尤其是持续的低烧，也可以引起耳后淋巴结的肿大。如果耳后长了一个包块，最好还是到医院去看一下，确认它没有别的问题才可以观察，比如皮脂腺囊肿也一样，可以做手术把它切了，如果有的时候要观察了，可能过两天自己就消了，所以这个是不是一定的，其实也不一定，最好到医院看一下，医生会给你一个很好的建议，不要耽误病情。"
刘治滨│中日友好医院
2023/10/27收听(90660)
湖北省中西医结合医院 温暖
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