肾不好即肾病患者,其有可能出现腿肿的情况,但是也需要排除同时存在腿部的局部病变,如外伤、炎症、蚊虫叮咬、痛风结节,或者下肢血栓,以及动脉粥样硬化、静脉瓣功能不良的情况。这时,不但要对肾病进行治疗,还需要对这些局部的因素进行治疗。
排除上述局部的因素,肾病患者出现腿部的肿胀,往往是双侧腿部都出现对称性的肿胀,表明肾脏疾病已经很严重。严重的患者会出现胸腔积液、腹腔积液乃至心包积液,这时对于这种情况的治疗,需要对症治疗,对原发性肾病进行系统的治疗。
如果达到肾病综合征的水平,需要在肾穿刺活检病理的指导下,应用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素来进行治疗。同时需要采用某些ARB或者ACEI,或者某些中成类的药物来对症去掉,必要时可以采用利尿剂,例如袢利尿剂的呋塞米和托拉塞米来利尿消肿。
如果肾病患者病情较严重,对于口服药物利尿效果不理想,可以采用血液透析技术中的血液滤过技术来透出水分,使水分从体内充分的脱出,恢复肾脏的一部分功能,其对于机体健康、疾病恢复有很大好处。但是绝大多数患者到不了应用血液透析技术来进行脱水的地步。