肾不好会腿肿吗

2023-05-16 10:35播放 :

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肾不好即肾病患者,其有可能出现腿肿的情况,但是也需要排除同时存在腿部的局部病变,如外伤、炎症、蚊虫叮咬、痛风结节,或者下肢血栓,以及动脉粥样硬化、静脉瓣功能不良的情况。这时,不但要对肾病进行治疗,还需要对这些局部的因素进行治疗。

排除上述局部的因素,肾病患者出现腿部的肿胀,往往是双侧腿部都出现对称性的肿胀,表明肾脏疾病已经很严重。严重的患者会出现胸腔积液、腹腔积液乃至心包积液,这时对于这种情况的治疗,需要对症治疗,对原发性肾病进行系统的治疗。

如果达到肾病综合征的水平,需要在肾穿刺活检病理的指导下,应用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素来进行治疗。同时需要采用某些ARB或者ACEI,或者某些中成类的药物来对症去掉,必要时可以采用利尿剂,例如袢利尿剂的呋塞米和托拉塞米来利尿消肿。

如果肾病患者病情较严重,对于口服药物利尿效果不理想,可以采用血液透析技术中的血液滤过技术来透出水分,使水分从体内充分的脱出,恢复肾脏的一部分功能,其对于机体健康、疾病恢复有很大好处。但是绝大多数患者到不了应用血液透析技术来进行脱水的地步。

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腿肿是肾不好吗

"腿肿可能是肾脏不好所导致,当然其他原因也可能会导致腿肿。碰到一个病人出现腿肿,一般会看双侧腿肿是不是对称,如果双侧腿肿对称,一般考虑全身性原因。如果双侧腿肿不对称,考虑是局部原因,局部原因最常见的是回流不畅,回流不畅里面最常见的原因是静脉回流不畅,此时会让病人去做下肢静脉超声,看看下肢静脉有没有血栓形成,有没有下肢静脉曲张等等。除此之外,要看双侧腿肿对称的情况,双侧腿肿对称的原因一般考虑心源性、肝源性、肾源性、内分泌源性和特发性水肿这几个方面,常见情况如下:一、肾源性水肿:先排查肾脏的原因,这个时候要给病人做尿常规,看看尿中有没有血尿、蛋白尿,抽血查肾功能,看看血肌酐、尿素氮的水平有没有升高,主要是排除肾脏原因所导致。二、心源性水肿:看看病人有没有心功能不全,问问平时能够走多远,上楼梯能上多少,有没有做过心电图、心脏超声,来判断有没有心功能不全的情况,如果有心功能不全,要考虑到心源性水肿的可能。三、肝源性水肿:看看病人有没有乙肝、肝硬化,有没有肝功能不好,而判断有没有肝源性水肿。四、内分泌源性水肿:要给病人查甲状腺激素的水平,看看有没有甲减、甲亢等等。五、特发性水肿:如果是20-50岁的女性,平时吃盐比较多或者是情绪不好,有可能会出现特发性水肿。以上就是腿肿的大致原因,肾脏的原因可能占一方面,但是如果肾脏的原因排除了,要继续寻找其他方面的原因。"

语音时长02:30''

马强中国人民解放军总医院

2023/04/29收听(38734)

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