牙源性鼻窦炎怎么治疗

谢春
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

口腔科

牙源性鼻窦炎怎么治疗

2023-08-04 10:04播放 :

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视频内容

牙源性鼻窦炎先要找到导致鼻窦炎的患牙，因为是牙源性的，多半是由于牙齿有龋病、根尖周病、牙髓炎、牙龈炎、牙周炎等炎症造成的鼻窦炎。如果是由于这些原因造成，还是应该先找到患牙，将患牙进行准确的定位，可以将患牙相应的疾病给予及早、尽早、正确的治疗。

如果是牙髓炎、根尖周炎，应该进行相应的根管治疗。如果是牙龈炎、牙周炎，应该进行全口洁治，例如龈上洁治和龈下刮治，将牙结石、牙菌斑、食物嵌塞，进行相应的去除，就能将炎症彻底控制住。

再给予相应的全身抗感染对症支持治疗，例如口服消炎药物或者注射消炎针剂，从而将全身的炎症得以控制，就可以将牙源性鼻窦炎进行最好的医治。要保持口腔清洁卫生、饭后漱口，可以尽量预防牙源性疾病的发生。

牙源性鼻窦炎怎么治疗

"牙源性鼻窦炎是指的牙源性上颌窦炎，由于上颌窦下壁就是牙根部，常会出现牙根长入到上颌窦腔内情况。牙齿、牙龈的疾病会导致上颌窦下壁骨壁破坏，引起上颌窦病变。如果牙源性上颌窦炎是由于牙根的感染或牙周围感染，累及到同侧的上颌窦黏膜引起牙源性的急性化脓性上颌窦炎，患者可出现患侧鼻腔流脓臭鼻涕、面部胀痛等症状，需要上颌窦手术治疗以及拔除病变之牙齿。具体情况需要到口腔科就诊，根据看病医生医嘱进行治疗。"

语音时长01:17''

李俊义│济南市人民医院

2023/04/26收听(87136)

牙源性鼻窦炎如何治疗

"牙源性上颌窦炎是由于牙齿或牙根位于鼻窦当中引起的自发感染的一种鼻窦炎症，主要是见于连上颌窦，可能存在于筛窦当中。治疗首先要控制感染，在感染控制之后一般采取手术治疗去除鼻窦的炎症，拔出或相关的牙齿治疗之后，一般经过抗感染治疗，基本上都能够痊愈，不是疑难杂症，治疗方面也是相对来容易的。对于牙源性上颌窦炎在拔牙齿之后要预防牙龈露，所以对于牙齿所拔的牙齿部位应对黏膜转位、缝合拔牙的瘘口。"

语音时长01:17''

邓邦鱼│苏州市立医院

2023/03/29收听(95774)

02:00

牙源性鼻窦炎怎么治疗

牙源性鼻窦炎是由患牙引起的鼻窦炎，应由鼻科医生与口腔科医生共同诊断和治疗。轻微牙源性鼻窦炎可采...

王向东│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/12播放(63906)

02:05

牙源性鼻窦炎怎么治疗

牙源性鼻窦炎的治疗，包括以下几个方面：

1、保守治疗：针对牙龈性病变进行治疗，通常...

张雷│北京大学口腔医院

2023/08/25播放(40904)

牙源性鼻窦炎怎么治疗

"牙源性鼻窦炎，主要是由于上列的第二前磨牙和第一、二磨牙的根尖周围感染，或者是拔牙时损伤上颌窦，也有可能和龋齿残根坠入到上颌窦内有关。这个时候要控制感染，以青霉素类和头孢菌素类抗生素为主。当出现大量臭味鼻涕时，应该考虑到合并厌氧菌感染，可以使用奥硝唑或甲硝唑。当感染完全控制后，可以根据CT检查结果制定个性化的手术方案，以鼻腔鼻窦的手术为主，可以在鼻内镜下进行，能够直视的观察整个上颌窦的情况。如果有明显的残根，可以一起取出。牙齿感染的不需要特殊处理，只要上颌窦的感染完全控制后，牙齿的情况都能够得到明显的缓解。"

语音时长01:18''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2023/06/25收听(78542)

怎么判断牙源性鼻窦炎

牙源性鼻窦炎主要是指牙源性的上颌窦炎，因为上颌窦的底就是牙槽骨的顶，牙齿在上颌骨的牙槽骨里生长。诊断除了牙科专业的查体，主要还是通过鼻窦CT或者上颌骨CT确诊，能够看到上颌窦底有牙齿或者上颌窦内有牙根。初步判断这种上颌窦炎是由于牙齿引起的，一般都会有牙齿疼痛。治疗上要积极的先治牙，同时静点抗生素。如果上颌窦内有多生牙，可以行泪前隐窝入路，取出上颌窦内的多生牙。如果是上颌窦内有牙根，不要随便把这颗牙拔除，会形成瘘，反复有液体流出不爱愈合。

语音时长01:12''

岳文江│牡丹江医学院附属第二医院

2023/04/11收听(81080)

01:48

怎么判断牙源性鼻窦炎

牙源性鼻窦炎从字面上就可以理解，是由于牙齿的病变引起的鼻窦炎症。所以，判断牙源性鼻窦炎有几个因...

李厚勇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

2023/06/19播放(76082)

牙源性鼻窦炎特征

"牙源性鼻窦炎是由于牙齿导致的鼻窦炎，是由于牙齿发育异常，牙根处已进入鼻窦内。多数牙齿已发生炎症，将炎症波及到鼻窦内，多见于牙源性上颌窦炎，由于上颌窦底壁与牙槽骨相连，牙齿的反复炎症可导致上颌窦炎的发生，可表现为牙齿疼痛，可致面部胀痛，鼻腔内有脓性分泌物等。检查时可有患牙存在且有炎症，鼻窦CT可显示牙根已进入上颌窦腔内，治疗上需将患牙拔除，封闭创面并给予抗生素等治疗即可。"

语音时长01:09''

张道俊│淮北矿工总医院

2023/11/26收听(26828)

01:52

牙源性鼻窦炎会自愈吗

牙源性鼻窦炎是否会自愈，主要取决于牙齿感染的程度以及鼻窦的炎症，也取决于机体的抵抗力。

...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2023/04/03播放(43072)

牙源性鼻窦炎的症状是什么

"牙源性鼻窦炎主要的症状是会出现牙疼、头疼、鼻塞、流黄脓鼻涕、鼻腔内可能会有异味，甚至颜面部位出现肿胀，全身可能会出现发热、肌肉酸痛的症状，严重的患者甚至不敢张口，不敢做咀嚼的动作，影响进食。在治疗方面需要积极抗感染，常用的药物是头孢还有抗厌氧菌的甲硝唑，头孢常用的是头孢地尼分散片或者是头孢克肟胶囊，用药之前需要明确患者对药物有没有过敏史。需要用复方替硝唑溶液一起漱口，也能够有效减轻口腔内厌氧菌感染，当患者炎症感染控制之后，可以考虑通过手术解决。"

语音时长01:10''

刘滢│北部战区总医院

2023/06/13收听(57182)

01:53

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治疗静脉曲张的治疗方法

"针对于静脉曲张的治疗，根据其张静脉的部位不同治疗方法也不一样。首先如果出现在食管胃底静脉曲张，可以采用开腹的治疗方法，将食管胃底静脉曲张完全的结扎掉就能够解决静脉曲张的问题。其次如果是在精索静脉曲张导致病人的不育，而且会有阴囊下坠感这些症状，也可以采用手术的治疗方法。手术分为微创手术、介入手术和传统的开刀手术，微创手术治疗就是利用腔镜能够使精索静脉曲张结扎掉，介入手术主要是通过介入的方法将精索静脉栓塞掉。再次如果出现在下肢出现的静脉曲张，治疗方法分为保守治疗和手术治疗，对于症状比较轻的病人可以采用避免久站、久坐、锻炼小腿肌肉、口服药物方法来治疗。如果是症状比较严重可以采用微创的手术方法，比如大隐静脉主干采用激光射频来处理、分支静脉采用点式剥脱或者是硬化剂来处理，能够有效地治愈静脉曲张。"

语音时长01:31''

叶奎│天津市第四中心医院

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在临床上，如果患者大腿出现静脉血栓，首先要区分患者的大腿静脉血栓是浅表静脉血栓、肌间静脉血栓，还是深静脉血栓。如果患者大腿的静脉血栓属于浅表静脉血栓或者肌间静脉血栓，通常要给予抗凝、溶栓治疗，常用的抗凝药物为华法林、利伐沙班、达比加群。需要注意使用这些抗凝药物的同时，要监测患者凝血功能，一般要进行抗凝三个月，患者的病情才能得到有效的控制。如果患者大腿静脉血栓属于大腿深静脉血栓，必须引起足够的重视，要给予患者放置下腔静脉滤器，再进行抗凝、溶栓治疗。常用的抗凝药物也是包括华法林、利伐沙班、达比加群，常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶等。特别注意如果患者出现大腿深静脉血栓，必须仔细地观察患者的凝血功能，而且，还要监测患者其他部位是否出现出血。

语音时长01:26''

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