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消化内科
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肠易激综合征是功能性肠病,功能性肠病是指不存在器质性病变,可能与情绪、心理压力较大、肠道的异常蠕动等有关。所以在治疗上,要针对这些可能的原因,进行综合治疗,具体如下:
1、调节情绪和压力:调节好情绪,避免压力过大,合并精神神经系统异常的患者,需要针对精神心理的异常进行积极干预和治疗;
2、避免辛辣、刺激饮食:饮食和生活方式上,要注意避免辛辣、刺激的食物,避免能够诱发肠易激综合征加重的因素;
3、药物治疗:肠易激综合征分为腹泻型与便秘型,或是腹泻、便秘交替,要根据不同的症状类型,选择合适的治疗药物。可以选择作用于肠道平滑肌的药物,比如临床上常用匹维溴铵、马来酸曲美布汀等药物,改善肠道蠕动,还可以选择加用肠道益生菌,改善肠道的内环境,缓解肠易激综合征的症状。
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"肠易激综合征的治疗主要是对症处理,治疗的目的是消除患者的顾虑,改善症状,提高生活质量。常见有以下治疗方法:一、调整饮食。详细了解病人的饮食习惯与其症状的关系,避免敏感的食物,避免过量的脂肪及刺激性食物如咖啡、浓茶、酒精等,并减少产气食物如奶制品、大豆、扁豆等的摄取,高纤维素食物可以刺激结肠运动,对改善便秘具有明显效果。二、心理和行为的治疗。对病人进行耐心的解释工作,具体包括心理治疗、生物反馈治疗,对于有失眠焦虑等症状者,可以适当予以镇静药。三、药物的治疗。解痉剂,目前使用较为普遍的是选择性肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂或离子通道拮抗剂,抗胆碱能药物如阿托品、颠茄片、莨菪碱也能改善腹痛症状,但需要注意不良反应。便秘可以使用导泻药,可使用溶剂性泻药,如甲基纤维素和渗透性轻泻剂,如聚乙二醇、乳果糖等,刺激性泻剂应谨慎应用。止泻药如洛哌丁胺或复方苯乙哌啶,可以改善腹泻,但需要注意便秘腹胀等不良反应,轻症者可以用八面体蒙脱石等吸附。促动力剂,适用于有腹胀和便秘型的患者,常用的有莫沙必利等。内脏止痛剂,生长抑素及其类似物如奥曲肽,具有缓解躯体和内脏疼痛的作用。抗精神药,对腹痛症状严重而上述治疗无效,尤其是具有明显的精神症状的患者,可以适当的予以镇静剂、抗抑郁药、抗焦虑药。益生菌,能够调节宿主肠道微生物群的生态平衡,适用于伴有肠道菌群失调的肠易激综合征患者。四、中医治疗。可以考虑采用中医的方法进行针灸、理疗相关方面的治疗。以上为肠易激综合征的几大类主要治疗方法。"
张珣│武汉市第五医院
2023/06/01收听(46178)
"肠易激综合征是与心理状况、工作压力比较大,精神容易紧张,发生一种胃肠道的症状。比如腹泻、腹胀、便秘、恶心、呕吐。病人往往会去医院做一系列检查,比如可能做胃镜,但是又没有什么变化;做肠镜,结果也没有发现肠道内有异常的东西。如果拍CT没看到器质性变化,抽血化验可能会发现白细胞、红细胞、血小板、肝功、肾功、电解质都是正常的,所以肠易激综合征是一种与精神心理状态有关的疾病。治疗要针对原发病,减轻生活的压力来放松自己,调节胃肠功能。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2023/10/06收听(40706)
肠易激综合征是消化科常见的功能性疾病,指排除器质性病变,患者有腹痛、腹胀的消化道症状,同时伴有... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/03/14播放(56468)
肠易激综合征是消化科常见的功能性疾病,指排除器质性病变,患者有腹痛、腹胀的消化道症状,同时伴有...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/03/14播放(56468)
肠易激综合征主要包括腹泻型、便秘型和混合型肠易激综合征,注意事项不一样:1、腹泻... 赵红霞│太原市中心医院 2023/05/18播放(87372)
肠易激综合征主要包括腹泻型、便秘型和混合型肠易激综合征,注意事项不一样:
1、腹泻...
赵红霞│太原市中心医院
2023/05/18播放(87372)
"肠易激综合征是一种功能性肠病,本病是以反复发作的腹痛、腹胀等腹部不适症状为特点,并且腹部不适与排便相关,伴有排便规律和排便性状的改变。引起肠易激综合征的原因主要有:肠道动力异常、肠道微生态的紊乱、肠道高敏感、腹性的生活应激事件、不规律的作息、进食刺激或敏感的食物等多种因素引起。据最新的国际标准,功能性胃肠病的罗马式诊断标准,认为肠易激综合征是一种脑-肠互动异常引起的功能性肠病。所以肠易激综合征的发生除与胃肠功能紊乱以外,还涉及到中枢神经系统的活动异常。"
马继征│中国中医科学院广安门医院
2023/12/11收听(41376)
"肠易激综合征目前认为是多种因素共同作用结果,其中遗传因素、脑-肠轴调节异常、内脏高敏感性、胃肠道动力异常,以及肠道菌群失调是主要发病基础,而饮食因素、精神心理因素、肠道感染是诱发肠易激综合征主要诱因。肠易激综合征有明显家族聚集倾向,国外33%患者有家族史,国内与此相近,而且每一家族中肠易激综合征患者症状表现相同。脑肠轴是大脑与肠道之间的双向通信系统,脑-肠轴调节异常是肠易综合征产生基础。肠易激患者对肠道扩张更为敏感,故内脏高敏感性是腹痛发生的关键机制。胃肠道动力异常是肠易激综合征患者重要病理生理基础,胃肠道蠕动增快、减慢或者节律紊乱,可以导致腹泻、便秘及腹部不适症状发生,内脏高敏感性可以放大胃肠动力事件而产生症状。正常人与肠道菌群处于互利共生状态,当机体受到各种因素影响,导致肠道菌群发生紊乱时,就会引起肠道的疾病。近年国外研究认为,食物中可发酵短链化合物主要是FODMAP食物,在一定程度上可以导致肠易激综合征症状产生。焦虑、抑郁、敏感、压力感等心理情绪,是肠易激综合征重要发病原因之一,而且两者相互影响,肠易激综合征患者伴有焦虑、抑郁风险是普通人群2.6倍。约有3.7%-36%急性细菌性胃肠炎患者,最终可发展成肠易激综合征,提示肠道感染也参与肠易激综合征发生。"
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2023/07/07收听(91070)
"肠易激综合征是一种常见的功能性肠病,以腹痛、腹泻、便秘、腹部不适为主要症状,排便后可改善,常伴有排便习惯改变,包括大便次数或性状的变化。肠镜检查可排除器质性病变。精神心理、社会相关因素可诱使症状复发或加重。应及时去医院就诊,明确诊断,对症治疗。"
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/04/23收听(36620)
肠易激综合征为功能性胃肠病,常见病因如下:1、胃肠道动力异常:肠道具有蠕动功能,... 田霞│武汉市第三医院 2023/12/05播放(78684)
肠易激综合征为功能性胃肠病,常见病因如下:
1、胃肠道动力异常:肠道具有蠕动功能,...
田霞│武汉市第三医院
2023/12/05播放(78684)
肠易激综合征首先需排除肠道内肿瘤或息肉引起的相关症状,引起该病的常见原因包括:1... 马豫茜│南方医科大学顺德医院 2023/09/21播放(95536)
肠易激综合征首先需排除肠道内肿瘤或息肉引起的相关症状,引起该病的常见原因包括:
1...
马豫茜│南方医科大学顺德医院
2023/09/21播放(95536)
"肠易激综合征病人出现的症状主要是腹痛,几乎所有的患者都有不同程度的腹痛,以下腹和左下腹多见,多于排便或排气后缓解。除腹痛外,还有腹泻、便秘的症状,以腹泻为多见,常伴腹胀感,排便不净感,排便窘迫感,多数人出现失眠、焦虑、抑郁、头晕、头痛等精神症状。治疗主要是注意饮食的摄取,如进食、进餐,少食生冷物,如凉啤酒、冰箱的食物,少吃油腻的食物,避免吃辛辣刺激的食物,如辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜沫、汽水之类,易引起过敏的食物,如牛奶、豆制品、花粉、虾、蟹之类。有食物过敏倾向的患者,必须要减少过敏原的刺激,可以用酸奶,进食较多的肉食可以引起肠易激综合征患者肠道痉挛和疼痛、腹泻,所以摄入肉类要少,或少吃多餐,有助于减轻症状。"
张金锋│济南市第四人民医院
2023/01/31收听(40910)
"肠易激综合征应注意良好的情绪,避免吃难以消化的食物。肠易激综合征的出现,与植物神经功能紊乱有关,所以在患病期间,患者应当调整自己的情绪问题。在平时应当保持良好平和的心态,尽量避免过于紧张、劳累、抑郁、熬夜,这些不良的情绪会导致植物神经功能紊乱,而无法更好的统摄消化系统。因此导致消化系统过于亢进或者功能减退,诱发肠易激综合征。在肠易激综合征患病期间,患者应当注意自己的饮食,应避免吃过硬难以消化的食物,会增加肠胃系统的负担导致病情加重。一些食物会引起肠道系统出现过敏反应,比如牛奶、豆类、海鲜,一旦出现过敏反应不利于病情恢复,所以也尽量避免吃。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/05/02收听(35304)
肠易激综合征是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变的临床表现,而缺乏... 康杰│银川市第一人民医院 2023/01/08播放(95850)
肠易激综合征是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变的临床表现,而缺乏...
康杰│银川市第一人民医院
2023/01/08播放(95850)
肠易激综合征为临床常见疾病,属于功能性胃肠病。通过化验检查、特殊检查,排除器质性疾病后,可确诊... 田霞│武汉市第三医院 2023/11/20播放(50224)
肠易激综合征为临床常见疾病,属于功能性胃肠病。通过化验检查、特殊检查,排除器质性疾病后,可确诊...
2023/11/20播放(50224)
"肠易激综合征是功能性胃肠病的一种,是一种以腹痛或者腹部不适,并且伴随排便习惯改变为特征的一类疾病,而这一类疾病去做检查是没有器质性病变的,是比较常见的一种功能性肠病。肠易激综合征在我们国家以中青年发病居多,男女比例大概是1:2,根据病人排便的特点以及粪便性状,将肠易激综合征分为腹泻型、便秘型以及腹泻便秘混合型。引起肠易激综合征的原因比较多,比较常见的可能与胃肠动力学障碍、内脏高敏感以及肠道感染治愈后,比较高的精神、心理障碍密切相关。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2023/05/04收听(50828)
"肠易激综合征多发于20-50岁的人群,其主要是由于细菌或肠道植物神经功能紊乱,所导致的功能性的胃肠道表现,而产生的一种疾病。典型的临床症状为腹痛和腹泻交替发生,一般在排便后症状可缓解,但变成迁延、反复发生、不愈。对于其诊断主要通过结肠镜的检查,腹部CT的检查,以及结肠钡剂、造影的检查辅助诊断。治疗主要包括解痉、止泻以及肠道益生菌,改善肠道的菌群等综合的治疗措施,加以缓解其症状,但一般其较难得到完全的治愈。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/25收听(57998)
肠易激综合征属于功能性疾病,不存在急性感染等肠道病变,临床以腹痛、腹部不适、排便习惯改变为主要... 王志凌│郑州人民医院 2023/10/09播放(64276)
肠易激综合征属于功能性疾病,不存在急性感染等肠道病变,临床以腹痛、腹部不适、排便习惯改变为主要...
王志凌│郑州人民医院
2023/10/09播放(64276)
肠易激综合征是以腹痛伴有排便习惯改变,并且没有器质性疾病的一类功能性胃肠病。我国的发病率大约在... 苏琳│北京大学人民医院 2023/03/21播放(42275)
肠易激综合征是以腹痛伴有排便习惯改变,并且没有器质性疾病的一类功能性胃肠病。我国的发病率大约在...
苏琳│北京大学人民医院
2023/03/21播放(42275)
"肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病,以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变为主要临床表现,而通过各种检查又缺乏胃肠道结构和生化异常。根据症状可以分为腹泻型、便秘性、混合性和不定性,发病常与心理因素、饮食习惯或生活方式有关,患者以中青年人为主,发病年龄多见于20-50岁,通常女性较男性多见。该病发病率高,在消化科门诊中占到了30%以上,病情迁延反复,治疗困难,本质是一种功能性病变,也就是结构正常,但运行出现问题。虽然症状会反复发作或者迁延不愈,病程能够达到数年,甚至十年以上,但全身状况通常不受影响,故并不影响患者寿命。"
2023/07/14收听(23838)
肠易激综合征是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、腹泻、大便性状改变为临床表现的肠道功能紊乱性疾... 白邈│北京中医药大学东直门医院 2023/11/21播放(63124)
肠易激综合征是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、腹泻、大便性状改变为临床表现的肠道功能紊乱性疾...
白邈│北京中医药大学东直门医院
2023/11/21播放(63124)
肠易激综合征是一种常见的功能性肠病,以腹痛、腹泻、便秘、腹部不适为主要症状,排便后可改善,常伴... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/09/25播放(78610)
肠易激综合征是一种常见的功能性肠病,以腹痛、腹泻、便秘、腹部不适为主要症状,排便后可改善,常伴...
2023/09/25播放(78610)
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