孩子上厕所大便带血，最常见的原因是肛门黏膜的损伤，就是肛裂，孩子可能是因为喝水比较少，便秘、大便比较干燥、干结，大便比较粗大，造成孩子肛部黏膜损伤。

损伤造成肛裂以后，会出现大便带血的情况，尤其在大便结束以后，可以在卫生纸上出现血便，这种血出血量不多，一般压迫以后可能会局部停止，有些孩子可能大便带有疼痛感，就是典型的肛裂。

如果说无痛性的大便带血，要小心孩子是一种直肠的炎性息肉，这种息肉可能出血会时好时坏，孩子大便可能不太干，是黄软便。但是在大便结束或者大便开始的时候，会在便池或大便表面滴几滴血，这种直肠息肉无痛没有感觉。

可能有些孩子息肉比较大，或者蒂比较长，可能在排便结束的时候会在肛门口能看到息肉，但是孩子站立起来以后息肉又回缩入直肠内，辨别是不是直肠息肉要看孩子大便带血是否严重。

频繁的出现血便的情况，有必要让孩子做直肠镜或者结肠镜，来看看孩子的直肠内或者结肠内有没有息肉情况，看息肉是单发的还是多发，如果单发的息肉，在做结肠结直肠镜的时候，可以一并的将直肠息肉切除掉。

如果孩子大便血便情况比较严重，甚至孩子会出现出血性休克的情况，那在临床中要注意有没有美克尔憩室这种少见的情况，可以做同位素的检查或者是彩超来诊断。

所以说孩子上厕所大便带血，偶尔出现血便可以暂时观察，如果频繁的出现，需要到医院让医生检查以后，根据孩子的情况来对症处理。