宫颈癌近年来呈现逐渐年轻化趋势,对于16岁患者,大多处于未婚状态,是否保留生育功能成为治疗焦点,需要根据罹患疾病期别来决定能否保留生育功能。不同时期的宫颈癌治疗方式不同,具体如下:
1、对于宫颈癌相对早期ⅠA2期、ⅠA2期患者若无脉管浸润及淋巴结转移,可进行宫颈锥切术,但锥切阴性切缘需要达到3mm以上。对于ⅠA1期、ⅠA2期伴脉管浸润的宫颈癌患者,建议行宫颈锥切术同时行盆腔淋巴结清扫,或前哨淋巴结绘图,必要时进行腹主动脉旁淋巴结切除;
2、对于病灶<2cm的ⅠA2期及ⅠB2期患者,可行广泛宫颈切除加盆腔淋巴结清除,也可行前哨淋巴结绘图活检,或必要时行腹主动脉淋巴结清除。经腹或腹腔镜手术,肿瘤大小可以扩大至2-4cm,都存在手术机会;
3、对于ⅠB2期-ⅡA期患者,建议行广泛子宫切除加盆腔淋巴结切除,必要时行腹主动脉旁淋巴结取样或切除术。对于ⅡB期后患者在没有手术机会的情况下,建议行放疗治疗。