手指关节疼痛胀，一般可以采取保守治疗，特殊情况需要采取手术治疗，具体如下。

1、保守治疗：首先，如果患者手指关节疼痛、肿胀，多数为手指关节外伤引起，少数情况也可以出现骨折脱位和化脓感染，包括痛风性关节炎，不同病因治疗方法也不同。如果是轻度外伤、无菌性炎症如骨关节炎，一般会采取保守治疗，如休息制动、局部冷敷或热敷、口服塞来昔布胶囊、虎力散胶囊等药物治疗；

2、手术治疗：其次，如果是严重的骨折脱位、痛风石沉积、化脓感染，则需要采取手术治疗。通过手术可以复位骨折，切除痛风石、去除感染病灶，能够缓解手指关节疼痛胀的症状，并恢复手指关节的正常功能。

综上所述，手指关节疼痛胀应首先到手外科门诊就诊，由专科医生为患者进行详细的体格检查，影像学检查、实验室检查，尽快明确手指关节疼痛胀的具体病因，然后根据病因制定详细的治疗方案，尽快控制手指关节疼痛胀的临床表现。