首都医科大学附属北京世纪坛医院
肿瘤内科
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肿瘤标志物是指肿瘤细胞代谢的产物分泌到血液后,通过血检能够检测出来,临床上提示可能是患有肿瘤。血液中发现肿瘤标志物的升高建议患者进行动态的检查,即定期复查,如果肿瘤标志物出现持续的升高,可能怀疑患者患有肿瘤的可能性比较高,可能需要进行进一步的检查,比如影像学检查,包括了胸部CT、腹部检查,甚至有的病人会进行胃镜、肠镜的检查。
但肿瘤标志物的升高未必一定是肿瘤,部分肿瘤标志物在良性疾病中,比如肺炎、肺气肿、胰腺炎等疾病中,也会出现轻度到中度的升高,标志物会随着治疗的好转,出现逐渐下降。所以肿瘤标志物在临床上升高,也并不一定都是肿瘤。
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肿瘤标志物的检查是诊断恶性肿瘤的指标,化验血液肿瘤指标偏高在临床上没有实际意义,引起肿瘤标志物偏高的常见原因是慢性炎症,比如慢性鼻炎、慢性胃炎、慢性肠炎、慢性阴道炎、慢性宫颈炎等等,这些慢性炎症可以引起肿瘤标志物指标偏高。如果肿瘤标志物明显性、持续性升高,高出正常值的几倍、十几倍甚至几十倍时,在临床上才有诊断意义,肿瘤标志物明显升高说明身体里可能有恶性肿瘤,需要通过影像学检查和病理诊断来确诊。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/08/12收听(83598)
"血肿瘤指标轻度偏高,可以定期复查。血肿瘤指标只是肿瘤标志物的一个参考指标,经常作为肿瘤疾病的筛查以及肿瘤放化疗、手术后的评估指标,单一的肿瘤标志物不能作为肿瘤的确诊的指标,只能作为参考。肿瘤的确诊还需要依赖于病理检查,病理检查才是明确肿瘤的金标准,肝癌除外,肝癌的诊断只要依据AFP,也就是甲胎蛋白的升高和影像学就可以确诊。血肿瘤标志物升高也见于炎症、良性肿瘤以及部分正常人,血肿瘤指标轻度升高,如果没有相关的症状以及影像学证据,可以间隔1-3个月定期复查。如果复查后血肿瘤标志物继续升高,需要做全身的影像学检查,比如PET-CT等寻找可疑病灶,明确病灶后再取病理检查,进一步明确是良性肿瘤,还是恶性肿瘤。"
张强│湖北三峡职业技术学院附属医院
2023/09/01收听(30748)
新型冠状病毒感染之后,会引起上呼吸道感染和肺部的症状。罹患新型冠状病毒肺炎,会被隔离治疗。除鼻... 李英│河南省人民医院 2023/12/30播放(69532)
新型冠状病毒感染之后,会引起上呼吸道感染和肺部的症状。罹患新型冠状病毒肺炎,会被隔离治疗。除鼻...
李英│河南省人民医院
2023/12/30播放(69532)
通常对于骨质疏松并不进行验血,常规进行骨密度筛查。骨密度筛查的方式有DXA,即双能X光。进行骨... 李万里│浙江大学医学院附属第二医院 2023/08/08播放(81388)
通常对于骨质疏松并不进行验血,常规进行骨密度筛查。骨密度筛查的方式有DXA,即双能X光。进行骨...
李万里│浙江大学医学院附属第二医院
2023/08/08播放(81388)
"患者在生活中如果反复出现流鼻血,可以到医院抽血化验血常规、凝血四项、C-反应蛋白。主要的观察指标是患者的白细胞和C-反应蛋白,以上两项是反映炎症的指标,可以明确患者鼻腔里是不是有炎症形成。还需要观察患者的血小板、血红蛋白,明确有没有贫血或者血液系统相关的疾病。同时可以配合患者的凝血四项,观察凝血功能有没有异常。如果凝血功能及炎症方面都没有问题,一定要积极的对症治疗,可以用棉球堵塞住鼻腔,然后在鼻子里均匀涂抹红霉素软膏,能有效促进破溃黏膜的愈合。"
刘滢│北部战区总医院
2023/08/06收听(12496)
"肝脏发炎的时候会引起胆红素代谢的异常出现黄疸,验血要看总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的水平,来判断黄疸升高的程度,初步判断黄疸的原因。肝炎的时候肝细胞大量坏死,验血可以看谷丙转氨酶和谷草转氨酶,判断炎症坏死的程度。肝炎的时候还可引起胆汁淤积,引起淤胆型肝炎,验血可以看谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶。肝脏发炎时特别是重症肝炎时会影响到肝脏合成白蛋白、凝血因子、胆固醇的能力,所以要重点看白蛋白水平、凝血时间、胆固醇水平和胆碱酯酶水平。重症肝炎时肝细胞可以大量再生,只有再生才说明肝脏炎症有机会恢复,甲胎蛋白就是反应再生的要指标,所以肝炎的时候也要重点看甲胎蛋白水平的高低。"
俞晓芳│厦门中医院
2023/04/03收听(11234)
通常急性胰腺炎诊断时,需要特别注意血淀粉酶以及血脂肪酶指标,因其为诊断胰腺炎必要条件,但还包括... 刘晓│北京医院 2023/05/16播放(72440)
通常急性胰腺炎诊断时,需要特别注意血淀粉酶以及血脂肪酶指标,因其为诊断胰腺炎必要条件,但还包括...
刘晓│北京医院
2023/05/16播放(72440)
"胆囊炎实验室检查主要包括血常规、C-反应蛋白以及其他的炎症指标。胆囊炎是一种急性炎症,所以可以导致白细胞明显升高,其他的炎症指标也明显升高。胆囊炎的患者还需要完善肝肾功能、电解质,因为胆囊炎有可能合并有梗阻性黄疸,所以会出现胆红素、血清转氨酶、碱性磷酸酶升高,因为急性胆囊炎的患者常常合并有恶心、呕吐、厌食、腹泻等消化道症状,所以需要完善电解质,常常会出现低钾血症,所以胆囊炎的治疗中维持电解质平衡也是一种重要的方面。"
刘伍才│井冈山大学附属医院
2023/02/08收听(99438)
新型冠状病毒肺炎的血液学检查指标很多都会出现异常,在发病早期外周血白细胞总数正常或减少,可以见到淋巴细胞计数减少。其他的血液生化的检查可以发现部分出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶和肌红蛋白增高。部分危重患者还可以出现肌钙蛋白增高,多数会出现C反应蛋白和血沉的增高,而降钙素原检测是正常的,严重的还会出现D-二聚体的升高,并且出现外周血淋巴细胞进行性的减少。重型和危重型常常会有炎症因子的升高,所以新型冠状病毒肺炎患者验血会有多项异常,这些异常也预示着疾病的轻重。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/20收听(48508)
验血主要通过血HCG检测明确诊断怀孕,但如果是血HCG阳性,怀孕的结局和诊断不尽相同,有可能是... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/07/17播放(53350)
验血主要通过血HCG检测明确诊断怀孕,但如果是血HCG阳性,怀孕的结局和诊断不尽相同,有可能是...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/07/17播放(53350)
如果是单纯脂肪肝,血的化验可能不会有特别的异常,如果出现了脂肪性肝炎,血内指标就要注意,转氨酶... 刘晓│北京医院 2023/04/30播放(94686)
如果是单纯脂肪肝,血的化验可能不会有特别的异常,如果出现了脂肪性肝炎,血内指标就要注意,转氨酶...
2023/04/30播放(94686)
贫血验血时主要看血液常规中的血红蛋白值、红细胞计数以及血球压积等,不同的地区、不同的仪器,这三... 徐文皓│上海市第六人民医院 2023/12/26播放(42528)
贫血验血时主要看血液常规中的血红蛋白值、红细胞计数以及血球压积等,不同的地区、不同的仪器,这三...
徐文皓│上海市第六人民医院
2023/12/26播放(42528)
得肺栓塞后验血最重要的指标就是d二聚体,因为d二聚体是看纤维蛋白原降解产物的指标,也就是侧面看身体内血栓负荷到底有多少,这个指标对于评估溶栓或者肺栓塞的程度到底有多重是很重要的衡量指标。同时在肺拴塞的时候会给一些抗凝甚至溶栓的药物,这些药物对凝血指标会有影响,在抽凝血的时候也会看到,比如纤维蛋白原的具体指标或者吃华法林时估计标准化比值有没有什么变化。同时还会看最基本的抽血常规结果,看看血常规、血色素有没有变化,因为有的时候溶栓药可能会导致潜在的出血。通过观察血色素的变化会第一时间发现有没有体内潜在的出血的问题,所以主要就是d二聚体、凝血指标和血常规这三大项。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/03/17收听(31362)
食道癌验血的指标,实际上并没有绝对特异性的指标。但是食道癌通常还是以鳞癌为主,尤其是在中国人群... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/11播放(41161)
食道癌验血的指标,实际上并没有绝对特异性的指标。但是食道癌通常还是以鳞癌为主,尤其是在中国人群...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/11播放(41161)
"肺癌验血主要依靠的指标包括癌胚抗原,也称为CEA,还有鳞状细胞癌相关抗原和神经元特异性的纯化酶,还有一个是胃液释放肽前体,还有细胞角蛋白19、CA12-5。以上这些指标对肺癌都相对比较敏感,但是,如果发现这些指标升高,也不一定就是肺癌,需要进一步进行影像学检查,比如肺行部CT检查来明确肺部有无肿物,所以血清肿瘤标志物可以用于肿瘤高危人群的筛查、诊断,还有判断其预后,在疗效评价方面具有重要的意义,没有其他特别的指标来判断。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/07/12收听(47924)
"胃癌验血指标在临床上主要包括血常规、肝肾功能、电解质、血糖,以及肿瘤标记物,如CEA、CA19-9和CA125的检查,指标变化如下:1、早期胃癌:血常规、肝肾功能、电解质、血糖以及肿瘤标记物CEA、CA19-9和CA125都可以表现为正常;2、进展期胃癌:由于病人持续疼痛,可以出现血常规中血红蛋白轻度下降,一般表现为轻度贫血,而肝肾功能、电解质和血糖基本正常,血清学肿瘤学标记物的检查基本正常;3、晚期胃癌:血常规中的血红蛋白提示中度贫血或者重度贫血,肝肾功能、电解质、血糖可能会出现提示溶血性黄疸或者阻塞性黄疸,此情况主要是肝细胞破坏或者肝外胆管压迫导致梗阻性黄疸,而血清的肿瘤学标记物CEA、CA19-9和CA125可以出现升高也可以正常。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/12/28收听(27634)
"血栓在临床上,我们主要通过一些影像学检查来进行确诊。比如血管彩超、血管CT或磁共振成像,或者血管造影。但是有一些验血的指标,在血栓形成的前期,或者是来明确血栓的病因时也有非常重要的临床意义。在怀疑血栓或急性期血栓时,最主要的验血指标主要看D-二聚体和凝血功能。绝大多数血栓是由于血小板或凝血因子异常形成的,血液由液体转变成固体形态。因此需要监测血常规,凝血功能来明确血小板和凝血因子是否存在异常。如果是急性血栓,D-二聚体是最主要的指标,因D-二聚体的敏感性特别高,因此在血栓形成的前期和初时形成血栓时,D-二聚体会有一个明显的升高。随后,D-二聚体会缓慢的下降,如D-二聚体正常时,证明血栓已进入稳定期。除此之外,由于某些肿瘤,血液病和风湿免疫性疾病等也会造成血栓。因此在验血时,一般也要筛查一些肿瘤系列,风湿免疫指标和血液病的指标,这些都可以为我们提供血栓形成的原因。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2023/03/03收听(23966)
"川崎病也叫黏膜皮肤淋巴结综合征,病因不十分清楚,是一个全身性的血管炎性疾病,常常损害冠状动脉。对于川崎病的孩子常做的血液检查包括以下几点:1,血常规。白细胞增高,以中性粒细胞为主,伴核左移,轻度贫血,血小板早期正常,在病程第2-3周时血小板会增多。2,血沉增快。3,C反应蛋白等急性时相蛋白、血浆纤维蛋白原和血浆黏度增高。4,转氨酶增高。5,血清免疫学检查。血清IgG 、IgM 、IgA、IgE和血液循环免疫复合物升高,总补体和C3正常或增高。"
孙清梅│黑龙江省医院
2023/03/22收听(11567)
"在临床上有停经史的情况下,可以抽血检查血HCG了解是否怀孕,当血HCG值大于10mIU\/mL表明怀孕。怀孕可分为宫内妊娠、宫外妊娠、生化妊娠,临床上需要进一步检查,可以隔天抽血再检查血HCG,隔天血HCG结果在原来基础上翻倍上升,宫内怀孕的可能性非常大。没有翻倍上升却出现下降趋势,很可能是生化妊娠,上升一点点要高度警惕宫外孕可能。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/02/05收听(16748)
"水痘患者在临床上验血,主要是看血常规、C反应蛋白、肝功能等指标。这些指标并不能够用来确诊水痘,仅能用来大致的判断身体的情况,比如血常规中的白细胞计数,一般是维持在正常范围或者略微降低。如果白细胞计数明显增高,会提示合并细菌感染。水痘患者如果出现了血小板的下降,会提示水痘可能比较重,因为大多数水痘的轻症,血小板不会明显的消耗,不会有明显的降低。C反应蛋白也是判断全身炎症反应的一个指标,如果病情越来越好转,C反应蛋白的动态变化趋势应该是逐渐降低的。水痘患者有可能并发肝脏的炎症,这时肝功能中的转氨酶可以升高,如果转氨酶没有升高,就说明没有水肿型肝炎。其余的能够检测特异性的水痘抗体或者病原的检查,在临床上比较少。"
历见伟│日照市中医医院
2023/06/04收听(61044)
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