高血压3级是根据血压的升高程度进行判断，极高危代表的是患者心血管风险的分层，需要结合危险因素、靶器官损害和临床合并症，进行综合判断。高血压3级是指高血压患者，收缩压即高压≥180mmHg，或舒张压即低压≥110mmHg，只要达到上述两者其中之一，或同时满足，均属于高血压3级，即血压水平最高分级。对于高血压3级的患者，如果不存在任何心血管危险因素，也不存在任何靶器官损害和临床合并症，便不是极高危，而属于高危。只要合并任何一项危险因素、存在靶器官损害，以及临床合并症，便属于极高危。

危险因素包括高龄、吸烟、血脂异常、糖耐量异常以及高同型半胱氨酸、早发的心血管病家族史，均属于合并危险因素。靶器官损害主要包括左室的肥厚、肾功能的轻中度异常，颈动脉中膜增厚、颈动脉斑块形成以及微量蛋白尿等。临床合并症便包括出现冠心病、心梗、心力衰竭，或出现脑损害，包括脑出血、脑梗死，以及严重肾功能不全、外周血管疾病、眼底病变、糖尿病等。所以存在以上任何一条，均是属于高血压3级极高危。