中南大学湘雅医院
普通外科
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静脉曲张的发病原因是下肢静脉淤血，在工作中干重活、长期站立会加重下肢静脉淤血，从而加速静脉曲张的发生和发展速度，也会加重症状。
如果长期站立干重活，小腿皮肤变黑，变黑的中心区域逐渐出现湿疹、溃疡，称为老烂腿。老烂腿经常发生在劳动人员、长期在田里劳作的农民、干重活的工人。如果诊断是静脉曲张引起，早期需要从根本上治疗，需要到医院解决静脉曲张。但可能对于患者来讲，干重活是生活的来源，也无法避免。但工作时可以采取保护措施，如穿弹力袜，可促进下肢血液回流。
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"静脉曲张干重活会导致静脉曲张明显加重，因为进行较重的体力劳动时腹压通常会增高，腹压增高会引起下肢静脉回流障碍，导致原本已经存在的曲张静脉内压力继续增高，所以会导致曲张进一步加重。如果已经有静脉曲张可以进行散步、跳绳之类的运动，但建议尽量减少重体力劳动以及负重的运动。出现静脉曲张如果不进行手术，则应进行保守治疗，应使用弹力医疗袜以及口服爱脉朗或迈之灵等。在使用弹力医疗袜的同时进行运动，能更好的保证曲张的静脉不再扩张，而使病情保持在目前的状态。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(47510)
静脉曲张手术后一个月可以干重活，静脉曲张手术目前来说，微创是每个医院、每个病人倾向于选择的手术方式，对病人创伤小、恢复快，但是也有一定并发症。一般情况下，如果静脉曲张术后患者早期进行负重锻炼、干重活，就会导致病人出现皮下淤血增多、再出血的情况。如果患者合并了细菌感染，对病人预后也有很大的影响。为了避免静脉曲张术后出现再出血，有利于病人预后，一般情况下，静脉曲张术一个月之后才能干重活。
叶奎│天津市第四中心医院
2020/07/28收听(69972)
"静脉曲张最严重的后果是肺栓塞，因为肺栓塞有可能会危及病人的生命，所以静脉曲张一定要及时的进行治疗。因为静脉曲张是静脉压力升高，静脉血液淤滞，在这种情况下，就会在局部形成静脉血栓，尤其是在局部有损伤的情况下，血栓形成的几率是比较大的，浅静脉的血栓会引起病人红肿、疼痛这些感觉。如果不及时的进行治疗，血栓就会越来越多，越来越大，通过穿支静脉或者是大隐静脉和深静脉的交口，进入到深静脉，就形成深静脉血栓，病人会出现腿部肿胀的感觉。如果深静脉血栓一旦脱落，会随着血流进入到肺动脉，会对肺动脉进行栓塞，影响肺部的血液、空气之间的交换，病人会出现缺氧，主要表现是咳嗽、胸痛、意识障碍等情况。所以有了静脉曲张，一定要及时的进行治疗，避免出现这些严重的后果之后再进行治疗。"
2019/04/01收听(93096)
"在临床上，静脉曲张会引起患者出现肢体的酸软无力，如果患者静脉曲张症状比较严重，还会引发患者出现下肢的皮肤色素沉着，甚至有时还会引发患者出现皮疹、湿疹，还会出现静脉性的溃疡（也就是我们所说的老烂腿），这时候治疗起来就比较困难了，会影响到患者的日常生活和工作。一般情况下，如果患者出现静脉曲张，建议及时到医院进行诊治，然后进行手术治疗，通常选择的手术方式也比较多，比如患者可以选择传统的大隐静脉高位结扎剥脱术，还可以选择泡沫硬化剂注射治疗术，还可以选择大隐静脉高位结扎腔内激光治疗术，这些手术治疗的方式，对于患者静脉曲张效果都是挺好的。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/12收听(97612)
"静脉曲张会出现一系列的并发症，比如皮肤的营养障碍、湿疹、瘙痒，患者会在静脉曲张区域不停的用手挠，会导致皮肤破裂形成溃疡。如果是轻的溃疡，能够在一段时间内愈合，如果是比较重的溃疡，就会在很长时间内不会愈合，甚至是好几年都不会愈合。静脉曲张内部会形成血栓，血栓如果得不到及时的治疗，那么会进入深静脉形成深静脉血栓。如果深静脉血栓脱落，会随着血流进入肺动脉，导致肺动脉的栓塞，严重的肺栓塞会危及病人生命。静脉曲张还会破裂出血，出血非常多。静脉曲张也会导致皮肤的色素沉着，有的病人整个小腿都是黑色的。"
2018/11/09收听(77980)
静脉曲张是缓慢发展的过程，在病情初期可能病人没有什么症状，仅仅是小腿上大大小小的鼓包。往下发展以后，曲张范围会越来越大，包会越来越鼓，而且病人会出现长时间的行走后小腿酸胀，而且有足踝区的水肿，这是因为静脉里头的液体渗到皮下所引起。再往下发展，静脉里头的一些杂质就会渗到皮下，最多见的是纤维蛋白在皮下沉积，引起皮肤发硬以及瘙痒，而且在此基础上慢慢会形成色素沉着，也就是皮肤发黑。再不处理继续往下发展，发黑的基础上会继发溃疡，这是因为这块的皮肤营养代谢已经完全紊乱，形成溃疡，俗称是老烂腿，溃疡是非常难愈合的。所以建议病人一旦发生静脉曲张，要尽早去医院就诊，不要等到形成溃疡了再去处理，不但处理起来困难，效果也不会太好。
卫任│中国人民解放军总医院
2019/11/04收听(76216)
"干重活后出现腰部疼痛，一般考虑为腰肌劳损或者腰间盘突出症所引起，这与长时间过度劳累、弯腰工作有关系。一般建议注意休息，避免重体力劳动，同时可以口服非甾体抗炎药物进行局部镇痛治疗，例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，还可以口服或者外用一些活血化瘀，消肿止痛的中成药物，例如口服复方伤痛胶囊、外敷活血止痛膏等。同时还可以配合理疗、按摩、针灸等治疗方法，也可以起到很好的缓解作用。当疼痛缓解时应该适当的进行腰背肌伸展的功能锻炼，以恢复腰背肌肌力，预防疾病的再次复发。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/04收听(68986)
腰疼在临床上非常常见，而体力劳动者往往又需要腰部强有力的支撑去完成工作，所以在干重活以后出现腰... 党育│北京大学人民医院 2019/10/18播放(68052)
腰疼在临床上非常常见，而体力劳动者往往又需要腰部强有力的支撑去完成工作，所以在干重活以后出现腰...
党育│北京大学人民医院
2019/10/18播放(68052)
"女性做完人工流产之后半个月如果查妇科彩超，宫腔内没有妊娠组织的残留，患者没有阴道的异常出血，没有合并其它的不舒服，在这种情况下可以逐步的干重活，不能一下子干重体力活动，需要逐渐地增加活动量，否则也容易对身体造成伤害。如果女性做完人工流产之后过早的参加体力活动，容易影响女性人流之后的恢复，有可能出现阴道出血时间比较长，阴道出血量多，下腹疼痛不舒服，甚至出现盆腔炎症、感染、发烧等情况。女性做完人工流产之后，一定要注意休息，避免剧烈运动，禁止性生活，禁止食用辣刺激性食物等。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/02/11收听(10464)
干重活手麻常见的疾病是颈椎病和周围神经卡压，都与长期重体力劳动有关，主要是经常用力的手症状会比较明显。颈椎病合并颈部肌肉的酸痛、紧张，按压颈部肌肉时局部疼痛加重或手麻明显，建议到医院神经内科或骨科就诊，完善颈椎磁共振和上肢伸进的肌电图。少见原因有上肢血管狭窄，在干重活或剧烈活动后出现上肢缺血，除了手麻以外，伴有手部皮温降低、颜色发白等，需要到神经内科就诊，完善头颈部CTA或者颈部血管彩超。应该及时到医院检查治疗，避免贻误病情，造成严重后果。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/25收听(76902)
正常人干重活的情况下可以出现气短的症状，因为干重活可以导致心率明显加快，心肌耗氧量明显增加，呼吸急促，从而会引起气短的临床症状，经过休息可以好转。如果稍微干些不重的活就出现气短或者运动耐量较以前明显下降，可能发生了相关的疾病，最常见的疾病是心肺疾病如慢性阻塞性肺气肿，各种原因引起的心力衰竭等，此外贫血、甲亢等也会引起稍微干活后气短的症状。如果出现运动耐量明显下降或者稍微干活后气短的症状，患者应该尽快到医院就诊，完善相关检查以进一步明确原因，以便积极的治疗。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/27收听(90560)
"干重活以后出现腰疼主要考虑由于超负荷的活动造成腰肌、腰部软组织的损伤，甚至会造成腰部骨质的损伤从而出现疼痛，知道了这个原因后应该制动休息，最好卧床休息，不要再下地活动和干活，可以佩戴腰围保护腰部组织，防止过度的活动加重损伤，同时可以对疼痛的局部采取支持对症、物理治疗等方法缓解症状，常用的包括西药非甾体类抗炎药物的应用，中成药活血化瘀、消炎镇痛药物的应用以及各种中成药，或者西药外用药物的贴敷治疗都可以缓解局部的症状，也可以对局部进行烤电、频谱照射、热敷等物理治疗手段，促进局部的血液循环而有效的缓解症状，促进恢复。如果经过制动休息和支持对症治疗，症状在一周之内未见缓解，要及时上医院进行检查。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/20收听(63278)
"女性月经来潮期间，一般均建议不要做重体力活动，而应该尽量注意休息，因为经期干重活可能会对女性的身体健康造成一定的危害，比如干重活以后可能会影响子宫收缩恢复，导致月经量过多，还可能引起经期延长。对于本身就有子宫腺肌症或者子宫肌瘤的女性，干重活可能会引起出血量更多，可能会导致贫血危害，同时女性在月经期时盆腔与子宫会处于充血状态，此时干重活还可能会引起腰骶部明显酸痛。因此，月经期无论女性的月经量是否比较多，均不应该干重活，而且在月经期还需要饮食清淡营养并禁止剧烈运动，尽量卧床休息为主。"
曹剑│南京市妇幼保健院
2020/04/26收听(11114)
上节育环建议半个月后才可以做重体力劳动，因为刚刚上节育环，如果做重体力劳动可能会影响节育环出现移位的情况。建议上节育环后，半个月之内不要有性生活，不可以坐浴洗澡以免造成感染或者导致节育环移位。上了节育环后再来月经可能会出现月经量增加，或者上节育环3个月内出现月经时间改变，都是上节育环的副作用引起，绝大多数上节育环3个月后，这种情况会逐渐的好转。如果有的人因为个体差异不同，上节育环后出现不规则阴道流血、月经量增多，经过临床治疗并没有达到好转，3个月以后可以取出节育环，改用其他的方式给予避孕。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/24收听(19220)
"干重活出现腰痛主要是三个方面的原因：1、在干重活过程当中频繁弯腰活动，导致腰部肌肉以及周围软组织呈现过度疲劳而形成劳损，就容易在局部形成代谢产物的堆积，对末梢神经产生刺激因此就会出现疼痛。2、在干重活过程当中用力过大超过肌肉以及周围软组织的正常负荷量，容易导致肌肉纤维出现拉伤，会形成淤血以及炎性水肿，也会刺激末梢神经出现腰部疼痛。3、在干重活时出汗比较多，干完活之后没有注意保暖导致汗液蒸发出现腰部受凉，受凉之后会导致肌肉组织变得更加紧张，血循环也会明显下降，导致代谢产物堆积同样会出现腰部疼痛，因此干完重活之后一定要保持腰部放松以及保暖，才能够避免腰部出现明显的疼痛。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/13收听(42036)
"脚骨折后多数患者在4-6个月即可从事不同程度的重活，干重活的具体时间决定于骨折的具体部位、骨折类型、患者体质、恢复的好与坏以及在恢复过程中是否有合并症等。比较严重的多发骨折，如双踝骨折、三踝骨折、Lisfranc损伤、多发跖骨骨折等，这些骨折不但合并有多发的骨损伤，而且还合并有较严重的软组织损伤，这些骨折愈合的时间相对比较长。在骨折临床愈合以后仍然需要1-3个月的康复锻炼，因此这种类型的骨折完全恢复到工作当中，从事比较重的体力劳动需要的时间就比较长，可能6个月甚至更长时间。但是对于足部比较简单的骨折，如跖骨或者趾骨骨折，损伤非常轻，2-3个月后骨折即可达到临床愈合。这类患者尽早进行体力活动、体力锻炼或者较重的活，对身体没有太大的影响。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/06收听(32960)
"怀孕干重活的影响是，如果在孕早期干重活可能会引起腹痛、阴道出血引发流产先兆，甚至造成流产；在孕中期干重活，也容易造成流产的先兆；在孕后期如果干重活，可能引起胎膜早破、阴道出血，甚至造成早产，所以怀孕期间要劳逸结合，不能干特别重的体力劳动活，要注意休息。孕妇在怀孕期间要加强营养，保持外阴的清洁卫生，定期进行产前检查，还要吃富有营养的食物，可以吃一些瘦肉、鸡蛋、牛奶，可以吃新鲜的瓜果、蔬菜。所以在怀孕期间，孕妇要尽量不干重活。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/03/19收听(45552)
"干重活以后胳膊存在疼痛不舒服，比较常见的原因是局部的肌肉劳损疼痛，也局可能是部的肌肉或者是骨骼病变出现疼痛不舒服。注意观察局部的外观有无明显的红肿或者是异常的包块。如果外观没有明显的异常，可以先自己处理，静养休息，局部可以适当的热敷，暂时避免重体力劳动，可以口服止痛药，比如洛芬待因缓释片止痛。如果是劳累引起的肌肉劳损、疼痛，一般休息治疗3-5天可以明显的改善。如果改善不明显，还是需要及时到医院骨科找医生面诊，局部需要X片检查，了解骨质有无明显的异常，根据检查结果再做相应的处理。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/22收听(94000)
"静脉曲张患者如果不治疗，症状会逐渐加重，而且会出现皮肤改变、血栓、溃疡等临床症状及并发症，具体如下：1、皮肤改变：最常见的并发症是腿部湿疹、瘙痒、色素沉着，会影响腿部美观及病人生活质量，有的病人会有一定心理压力，在夏天时不敢露腿，只能穿裤子或长裙；2、血栓：静脉曲张可致浅静脉血栓，治疗不及时会引起深静脉血栓，血栓脱落会导致肺栓塞，严重肺栓塞能危及病人的生命；3、溃疡：静脉曲张患者因皮肤营养不好可致皮肤溃疡且长期不愈合，采用药物治疗效果不好。"
2019/04/14收听(11146)
"如果患者患有静脉曲张，这种情况下建议患者一定要及时的进行治疗。如果是轻微的静脉曲张，则可以通过减少站立的时间，可以有效的缓解这种情况。如果是比较严重的静脉曲张，则建议及时的到医院进行相关检查，进行相关的治疗。因为这种静脉曲张如果不进行治疗，就会导致下肢出现外观难看的情况，可能会在局部形成比较剧烈的疼痛。如果这时再不进行及时的治疗，则可能会导致局部皮肤出现溃破，这时就会引起大量的出血，从而可能会引起局部创面治疗起来比较麻烦的情况。甚至可能会导致局部皮肤迁延不愈，最终导致截肢。所以建议患者如果出现这种静脉曲张，一定要进行及时的治疗，避免导致后期形成严重的并发症。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/23收听(36046)
武汉协和医院 金毕
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