北京市肛肠医院
肛肠外科
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肛门酸痛实际与肛肠疾病没有太大关联，也就是具有肛门酸痛症状的疾病极少。肛门酸痛要考虑疾病来源于感觉神经、骶神经或椎管的可能性，本身从肛肠疾病，无论是肿瘤、肛肠良性疾病，很少出现单纯酸痛症状，表现都比较强烈。
有些男性前列腺肥大，也可以出现肛门酸痛。女性发生盆腔内盆腔炎、盆腔占位，也可以引起反射性肛门酸痛，同时有坠胀等。这些感觉虽然不强烈，但需要仔细推敲、仔细寻找原因，不轻易放过。另外，避免轻易进行手术，手术无法解决肛门酸痛的问题。肛门酸痛不是肛肠疾病主要症状，对于这一点需要提高认识。
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"肛门酸痛不是独立的疾病而是症状，多个疾病都可以引起这个症状。患者感觉到肛门酸胀、坠胀，疼痛有时放射到腰底、臀部及大腿，可伴有里急后重、变异频繁、下腹胀痛，常常反复发作，久治难愈，严重影响患者的生活质量。建议到专科就诊，完善相关检查，寻找病因相应治疗。常见的原因有以下几点：一、直肠、肛窦炎症，炎症是引起肛门酸痛的主要原因之一，直肠炎可见直肠中下段黏膜充血、水肿或有溃疡、出血、分泌物附着，肛窦炎可鉴病变的肛窦口充血，或有少量脓性分泌物溢出，按压此处有酸胀感。二、肛周脓肿，部分脓肿位置较深，疼痛常不明显，表现为坠胀、坠痛或直肠刺激症状。三、肛管、直肠恶性肿瘤，伴有里急后重，或有脓血便，指诊与肛管或直肠内触及适应肿物。四、女性的慢性盆腔炎、子宫后位，男性的慢性前列腺炎也可以引起这些症状。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/08/29收听(21798)
"肛门和肛门周围皮肤瘙痒最常见的原因是肛周湿疹、肛周皮炎、痔疮、肛裂、肛窦炎、直肠炎等肛周疾病。也有可能是由于蛲虫症、蛔虫症等寄生虫感染，引起的肛门瘙痒。女性患者也有可能是妇科疾病导致阴道分泌物增多，刺激肛周皮肤引起的瘙痒症状。具体原因需要去医院肛肠科就诊，通过肛周检查、肛门指检、大便常规+漂浮找虫卵等检查，明确具体原因在进一步针对性的治疗。平时要注意多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。注意肛周皮肤的清洁，避免辛辣刺激性的食物。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/03/13收听(58468)
肛门突出有两种可能性，第一种是痔疮脱出，脱出是痔疮的主要临床症状，痔疮按其症状的严重程度分为1-4期，其中1期和2期为早期的痔疮，突出症状并不严重，即使在便时脱出，便后也可以自行回纳，大多以保守治疗为主。而3期和4期的痔疮，大多会伴有比较严重的脱出症状，便后痔核突出需要用手方能回纳，或者长期拖在肛门外面，需要行手术治疗。第二种考虑是直肠脱垂，俗称脱肛，直肠脱垂大多需要行手术治疗才能治愈，但是小儿直肠脱垂一般不经治疗也能够治愈。
朱飞│衢州市中医院
2023/06/24收听(54700)
"肛门主要就是粪便排出的终末的管道，还是比较容易受到不良的生活习惯、饮食结构的影响，特别容易出现痔疮、肛裂等情况。肛门容易出现肛周脓肿、直肠黏膜下脓肿，平时一定要注意肛门的清洁和卫生，是要穿宽松的内衣裤，同时注意肛门的清洁，可以在每次大便后使用温水进行清洗。痔疮、肛裂都是肛门处的常见病和多发病，平时要引起重视，如果出现便血、疼痛，及早到正规医院做肛门望诊以及肛门镜等检查，诊断明确后及时进行药物的保守治疗。有肛周脓肿、直肠黏膜下脓肿等感染性疾病存在，需要通过手术的方法进行治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/03/07收听(35024)
"如果发现肛门突出，可能的原因有以下几种：第一、由于直肠的黏膜脱出，或者肛门的完全脱出导致。第二、痔疮引起的，尤其是痔疮严重时突出于肛门外，被误认为是肛门突出。第三、直肠的肿瘤导致，由于肿瘤不断生长，突出于肛门外被误认为肛门突出。如果发现肛门突出，建议到正规的专科医院系统的检查，找专业的医师做直肠的指诊以及肛门镜检查。必要时进一步取病理活检，明确诊断，根据不同的病因，采取相对应的治疗措施。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/01/17收听(37758)
"无肛门是先天性消化道畸形导致的，是小儿肛肠科比较常见的疾病，近几年来发病率很高，大约1500个新生儿里就会有一个，男孩得病几率大于女孩，与新生儿的泌尿生殖系统有关系，这种疾病必须要手术治疗。无肛门不能排便这种情况，就会造成腹胀，所以一定不要给宝宝吃东西，手术之后才能进食，以免造成更严重的后果。新生儿生下来以后，胎粪得不到及时的排出，对小儿的生命是有影响的，做个肛门重建很快就能解决问题，手术成功率极高，但术后的并发症会严重影响到患者的生活质量，绝大多数患者不能成长为正常劳动力，而且根本没办法彻底治愈。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/06/22收听(63248)
腋下酸痛和手臂的酸痛如果持续出现且疼痛呈现放射性，在低头时发作，考虑是由于颈椎病引起。颈椎病的临床表现较为复杂，根据颈椎病引起的症状不同，颈椎病可以分为六种，其中神经根型颈椎病可以导致上肢的放射性疼痛和麻木，并且压头试验以及臂丛牵拉试验呈现阳性，这类颈椎病可以导致患者的一侧上肢出现放射性疼痛和麻木。可以选择到医院进一步就诊，通过颈椎间盘的CT来确诊，确诊后使用活血化瘀的药物和营养神经的药物口服。在日常生活中避免低头、多仰头，症状就可以得到缓解，如果效果不好也可以选择手术治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/14收听(54492)
"在门诊经常有患者是因为肢体感觉到酸痛、不舒服前来就诊，有屁股酸痛还有腿的酸痛，如果出现这种情况是什么原因造成的，就好比人是一条河，河有上游、有中游、有下游。屁股就相当于河的中游，而腿相当于河的下游，如果中游、下游出问题了，要找原因就找河的上游以及中游或者下游本身是不是有什么情况。对于骨科来说，河的上游大多是指腰椎的疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、椎管狭窄等等。这些疾病会造成脊髓神经的受压而产生脊髓神经受损的表现，包括向下的疼痛、麻木、酸胀等等。对于中游来说常见的是臀部，有梨状肌综合征会压迫到坐骨神经，也会引起臀部的不舒服，甚至会酸痛。如果下游，比如局部的外周神经、腓总神经或者皮神经如果出现了问题，甚至很多肌肉出现了无菌性的炎症也会引起酸痛。所以当屁股及双腿出现了酸痛之后，一定要结合面对面的体格检查，还有辅助的影像学检查进行综合判断，才能明白到底是出了什么问题。"
李晔│北京协和医院
2023/07/20收听(20124)
"大腿前面出现酸痛，这种情况主要是有两方面的原因导致。1、由于大腿前侧的股四头肌剧烈的收缩或者是持续的收缩，这样会导致局部对电解质、能量以及营养的消耗比较大，容易出现酸痛的感觉，并且由于剧烈运动以及劳损之后，会导致局部形成炎症病灶，炎性代谢产物会刺激周围末梢神经，也容易出现酸痛的感觉加重。2、由于大腿前侧的股四头肌持续的处于疲劳状态，比如久坐、久蹲，坐的时候特别是做一些比较矮的板凳，这样股四头肌持续的处于牵拉紧张状态，或者是夜间睡眠的时候，大腿前侧的股四头肌并没有充分的处于放松状态，并且夜间有受凉的情况，都会导致局部形成炎症病灶，炎性代谢产物会刺激血管，导致动脉供血下降，这样能量、营养、电解质功能下降之后就容易出现酸的感觉。另外持续疲劳会形成炎性代谢产物，代谢产物刺激末梢神经也容易出现疼痛的感觉。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/06/01收听(67312)
腰部酸痛原因较复杂，常见原因有可能和腰椎问题、肾脏问题、妇科问题或风湿免疫科问题有关，常见原因... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/16播放(98292)
腰部酸痛原因较复杂，常见原因有可能和腰椎问题、肾脏问题、妇科问题或风湿免疫科问题有关，常见原因...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/16播放(98292)
按压足三里出现酸痛，主要有以下情况：1、生理现象：通常所有穴位按压上去都会产生酸... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/03/31播放(78226)
按压足三里出现酸痛，主要有以下情况：
1、生理现象：通常所有穴位按压上去都会产生酸...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/03/31播放(78226)
一身酸痛情况很多人可能都经历过，是否最近活动过度，最近是否有感冒都可能会引起一身酸痛，其原因相... 李晔│北京协和医院 2023/09/08播放(60118)
一身酸痛情况很多人可能都经历过，是否最近活动过度，最近是否有感冒都可能会引起一身酸痛，其原因相...
2023/09/08播放(60118)
腰一直酸痛常见于需要长时间伏案工作或反复弯腰的劳动人群。部分家庭妇女长期做家务劳动也会导致腰背... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/10播放(61062)
腰一直酸痛常见于需要长时间伏案工作或反复弯腰的劳动人群。部分家庭妇女长期做家务劳动也会导致腰背...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/10播放(61062)
"腰里面酸痛，绝大多数情况下是由于两种原因导致：第一、腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出之后会有椎间盘向后或者向后外侧突出，压迫脊髓和神经根，从而刺激到腰的窦椎神经，产生腰部酸痛的症状。如果对于神经根有压迫，还会导致腿产生疼痛、麻木的症状。第二、腰肌劳损，这和长时间的弯腰负重以及不正当的弯腰姿势、不正当的坐姿有明显关系。这两种原因是导致腰部酸痛的大部分原因，其他原因相对较为少见。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/06/05收听(25178)
脚后跟酸痛一般见于跟腱周围炎症，可以是跟腱炎或是跟腱止点炎症。表现为局部酸痛，这种酸痛跟长时间... 施学东│北京大学第一医院 2023/03/26播放(93514)
脚后跟酸痛一般见于跟腱周围炎症，可以是跟腱炎或是跟腱止点炎症。表现为局部酸痛，这种酸痛跟长时间...
施学东│北京大学第一医院
2023/03/26播放(93514)
"身体酸痛原因有很多，产妇容易造成身体的酸痛，但是没有红、肿、热等炎症表现，这种情况下多是考虑产褥期血液凝滞以及外受风寒所引起，因此在产褥期的产妇应当注意防寒保暖，同时应当做适当的活动，可进食高蛋白、高维生素的食物，以促进产后身体的恢复。对于四肢酸痛的患者，主要是见于颈椎病或者腰椎间盘突出，其他的肌肉-神经病变也可引起类似的症状，比如筋膜炎等。对于这种情况，首先应当避免长时间维持一种姿势，及时纠正不良姿势，按时变换姿势，可考虑口服非甾体类消炎药，如塞来昔布、洛索洛芬钠等缓解疼痛症状，局部还可考虑给予颈椎牵引、腰椎牵引或者颈托的治疗，必要时可给予推拿、按摩、针灸，也有较好的效果。对于剧烈劳动以及剧烈体育运动以后，也可以造成身体的酸痛，这是由于过度剧烈的活动，在运动之前没有经过充分的热身，肌糖原大量的代谢，而肌肉处于无氧的状态下，产生了过多的乳酸，堆积在人体内，可能造成上述的情况。对于这种情况，首先应当避免突然出现剧烈的运动。另外，出现这种情况时，应当及时地给予休息，肌肉应当给予放松，可考虑给予理疗、按摩等，对于缓解症状非常好。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/07/05收听(45288)
"女性乳房酸痛来主要考虑由乳腺增生引起。好发于30岁-55岁之间的女性，由于机体雌激素、孕激素分泌异常紊乱造成的。最终确诊需要去乳腺专科做乳腺B超。大于35岁，需要做乳腺钼靶，明确诊断后再进行治疗。如果为乳腺增生则要根据症状的严重程度来处理。例假来临之前，疼的不是很厉害，不建议吃药，平时注意饮食、注意休息，穿宽松内衣，调整心态，定期复查。疼痛严重、持久，建议口服1-2个月的中成药，如小金丸、平消片之类的药物调理。"
高天│空军军医大学西京医院
2023/08/27收听(46746)
"关节酸痛可以是指骨性的关节炎，也可以是类风湿性的关节炎。当出现骨性关节炎的时候，患者往往出现关节疼痛、变形、肿胀、活动受限、功能障碍等。它是由于关节解剖异常，关节囊病变，软骨破坏所出现的骨关节软骨蜕变和软骨下骨反应性增生，多是由骨赘形成。多发于50岁以上的女性，受累的关节是全身的滑膜关节，甚至出现了关节焦灼现象，可以出现关节活动度下降，关节部位酸胀肿大，关节变形，活动范围减少，肌力的下降。中医认为它由于肝肾亏虚、年老体衰、气血不足、筋骨失荣、劳伤瘀滞夹杂风寒湿邪、痹阻经脉而发病，轻言日久，则肌肉骨骼关节缺乏营养、瘀滞难愈。中医可以分为肝肾亏虚型，以关节隐隐作痛，腰膝酸软，腰腿俯仰转侧，活动不利，伴有头晕、耳鸣、耳聋、目眩、舌红、舌淡、苔白、脉细，可以选择六味地黄丸或者是知伯地黄丸加龟板、玄参、枸杞、怀牛膝、天冬、女贞子等。如果是阳虚寒凝，关节可以出现焦灼疼痛，重浊，屈伸不利，天气变化的时候加重，遇寒加重，可以选择金贵肾气丸加上枸杞、杜中、仙茅等，如果是瘀血阻滞型，可以选择补肾活血汤加当归、鸡汤或者是身痛逐瘀汤加减，中成药可以选择壮骨神经胶囊，金天格胶囊，仙灵骨葆胶囊等，可以选择膏药外用，或者中药外用、熏洗，选择针灸、推拿等方法进行综合治疗。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2023/03/07收听(47818)
左腿酸疼这个问题有点虚幻，如果是从腿酸疼症状上讲，有很多原因都会引起酸痛，比如外伤、疲劳等。类... 蔡宏华│惠州市中心人民医院 2023/04/26播放(61392)
左腿酸疼这个问题有点虚幻，如果是从腿酸疼症状上讲，有很多原因都会引起酸痛，比如外伤、疲劳等。类...
蔡宏华│惠州市中心人民医院
2023/04/26播放(61392)
"膝盖以下酸痛，一般考虑是风湿、寒邪侵入引起的酸痛，多与受凉、冷风长时间对着吹。另外，腰椎间盘突出压迫腿部的神经，引起酸痛不适。因此，建议平时加强锻炼增强体质，调节好日常生活，饮食清淡些，少吃辛辣、油炸等刺激的食物，多吃些新鲜的水果、蔬菜。建议去医院查查风湿三项和尿酸，在未查清楚之前，建议口服活血止痛药物，局部膏药外敷，用云南白药气雾剂外用。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2023/05/25收听(75908)
北京友谊医院 商敏
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惠州市中心人民医院 肖勇
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海南省人民医院 王圣坦
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北京东方医院 黄海涛
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