肾小球滤过率40ml/min能不能恢复，主要根据导致肾小球滤过率降低的原因进行判断。如果是急性损伤导致肾小球滤过率降低，大多数经过积极的治疗，肾小球滤过率能够得到不同程度的恢复，具体如下。

1、脱水：若是由于脱水引起肾小球滤过率降低，通过适当多饮水或者是输液治疗，大多数情况下肾小球滤过率能够恢复正常；

2、肾后梗阻：如果是肾后梗阻性的因素，导致了肾小球滤过率下降，及时解除梗阻，肾小球滤过率也可以恢复正常；

3、药物损伤：如果是药物损伤导致肾小球滤过率40ml/min。一般需要积极停止损伤肾脏的药物，必要时联合糖皮质激素进行治疗，大多数肾小球滤过率能够恢复正常；

4、慢性肾脏病：如果是慢性肾脏病导致肾脏的慢性损害，出现血肌酐增高、肾小球滤过率降低，这时候先要积极治疗肾脏的原发疾病。比如积极控制血压，充分选用RAAS阻断剂如ACEI、ARB，积极控制血糖、降脂治疗、降低蛋白尿治疗，同时控制蛋白质食物的摄入。通过这种积极的治疗方案，可以起到保护肾功能、延缓肾小球滤过率进一步降低的作用。