北京大学人民医院
心血管内科
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对于高血压低压偏高的治疗分以下两个方法：
1、非药物治疗：要求患者运动、控制饮食，控制饮食主要是减轻热量摄入、低盐饮食，要把食盐每天控制到6g以下，另外要减轻体重，因为低压偏高患者常有外周阻力高，反映在身体上可能是发现患者偏胖，控制体重对低压高的人有比较大的好处；
2、药物治疗：常用的降压药物有ACEI、ARB、利尿剂、β受体阻断剂、钙拮抗剂这五类药物，可以根据患者的具体情况来个体化选择用药。一般通过非药物治疗加上药物治疗这两种方式，患者的血压绝大部分都会得到很好的控制。
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低压高也属于高血压，不管是高压高还是低压高，都会导致心脏、脑血管、外周血管、肾脏的损害，所以通... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/09/07播放(96366)
低压高也属于高血压，不管是高压高还是低压高，都会导致心脏、脑血管、外周血管、肾脏的损害，所以通...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/09/07播放(96366)
通俗的讲低压属于舒张压，单纯性舒张压高的病人，多见于一些中青年，且肥胖、缺乏运动者，而且处于精... 熊向晖│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/18播放(93628)
通俗的讲低压属于舒张压，单纯性舒张压高的病人，多见于一些中青年，且肥胖、缺乏运动者，而且处于精...
熊向晖│湖南中医药大学第二附属医院
2023/05/18播放(93628)
"在临床上确实有一部分患者只表现为低压高，而高压也就是收缩压是正常或正常高限。这一部分的患者很容易见于中青年人，尤其是长期工作压力大、精神紧张、比较容易焦虑的人，大多年龄是小于60岁的。即使是只有低压高，从高血压的诊断标准上也是应该诊断高血压的。通常来说可能是处于1级高血压，对于1级高血压的处理原则基本上首先生活方式的干预最为重要，一般是先生活方式的干预1-3个月，然后看血压是否降到正常范围之内。如果没有降到正常范围之内，再同时辅以降压药物的治疗。生活方式的干预方面主要是饮食、运动、规律的生活习惯。饮食方面主要就是低盐、低脂、高纤维的饮食。运动在低压高当中尤为重要，建议养成一个运动的习惯，培养一种运动的方式，坚持每周五次以上，每次在30-60分钟，最好每次运动都能出汗。运动的同时尽可能是以减重为目标，如果肥胖的病人一定是要减重、早睡，吸烟的患者戒烟。如果患者有夜间打鼾的情况，一定要关注有没有睡眠呼吸暂停综合征，建议到耳鼻喉科或者呼吸内科行睡眠呼吸监测，明确是否有所谓的OSAS症。在药物选择方面如果伴有心率的明显增快，同时又低压高，可以选择β受体阻断剂。如果心率是正常的，也可以选择RAAS系统阻滞剂如ARB类的药物。常见的药物包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等等。"
张妮│北京医院
2023/03/26收听(70318)
"低压就是舒张压，舒张压升高受很多生理因素的影响，比如精神紧张、体重肥胖、情志不舒，缓解诱因以后舒张压可以自行恢复到正常，对于生理性的舒张压升高，暂时不需要药物进行治疗。病理性的舒张压增高是由于外周阻力增大，动脉血流减慢导致动脉里面的血液增多，所以引起舒张压增高，心率增快时也会导致舒张压增高，跟心脏负荷过重有一定的关系，是需要通过药物进行治疗的，服用替米沙坦或者是缬沙坦一类的降压药，能够治疗舒张压增高，对于顽固性的舒张压增高可以加利尿剂，效果比较明显。高血压病是慢性疾病，不管是收缩压升高还是舒张压增高，都属于高血压病，一旦确诊需要终生服药。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/10/06收听(13048)
低压高也是指高血压，一般治疗的具体方法如下：1、低盐饮食：把盐的摄入量控制到每天... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/22播放(45153)
低压高也是指高血压，一般治疗的具体方法如下：
1、低盐饮食：把盐的摄入量控制到每天...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/22播放(45153)
血压中的低压也叫舒张压，低压增高称为高血压病。引起单纯的低压高的原因考虑为周围血管阻力增加。低压高常见于年轻人，由于平时劳累、肥胖、血脂增高等因素，增加周围血管阻力从而引起单纯的低压升高。低压升高的治疗要从以下两方面进行入手：一、在饮食上注意清淡、低盐、低脂饮食，适当运动以控制体重，避免肥胖；二、是药品的选择，低压增高建议选择以钙离子阻滞剂为主的降压药，如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等以及血管紧张素转换酶抑制剂类的降压药物，如马来酸依那普利、贝那普利等，具体药品的选择建议在专业医生的指导下根据个人身体情况来选择。
李岿│沈阳市中西医结合医院
2023/01/07收听(39942)
"低压高需要服用降压药进行治疗，比如卡托普利片、安体舒通、速尿等，低压高属于高血压的一种，低压高会出现头晕、头疼等身体不适。建议去正规医院进行相应检查，医生会根据检查报告来选择合适的降压药进行医治。低压高要每天测量自己的血压，并且每天按时服用控制血压的药物，平时在饮食上一定要有所克制，尽量要清淡饮食，选择健康营养的食物。另外稳定的生活作息也是控制血压的重要因素，平时有时间尽量多运动，还要保证充足的睡眠时间以及保持心情舒畅，定期给身体体检，能够更清楚的了解身体状态。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2023/07/27收听(29758)
低压增高往往见于中青年的高血压患者，这样的患者往往血管没有特别严重的硬化，高血压的原因是因为生活不规律、肥胖等引起水钠潴留，还有生活比较紧张引起的RAAS系统张力增高所致。这样的患者治疗上首先要从生活方式进行积极干预，首先避免熬夜，戒烟戒酒，充分减重，减少盐的摄入量。如果进行充分的生活干预之后，血压仍高于正常值，低压大于90mmHg，则需要用药治疗。对于中青年的高血压患者，药物选择应该是ACEI或者ARB类药物，可以加用β受体阻滞剂，这样可以抑制RAAS系统张力，起到充分的降压效果。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/12/26收听(16920)
高血压病人的低压增高是指舒张压≥90mmHg以上，没有任何药物是针对舒张压升高的，各种降压药物对病人的高压和低压都具有降压的效果，但是对于外周阻力下降的药物，这类降压的药物可能会对舒张压降低有一定的疗效，如钙离子拮抗剂，氨氯地平等需遵医嘱使用。一般舒张压升高大约会持续到50岁左右，接下来的十多年内舒张压趋于稳定，然后保持不变，或者随着年龄的增加而下降。50岁之前舒张压是更强的心血管危险因子，此后收缩压则更为重要，到60岁时高血压人群的2/3为单纯性的，收缩压增高的高血压。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/05/31收听(82760)
"高压低、低压高，考虑是比较经典的舒张期高血压。患者可以选择相对针对低压高的降压药物，临床上相对针对的药物主要是普利类或者沙坦类的降压药物。可以影响舒张压的两大主要因素是心跳频次以及外周血管的阻力，心跳越快，相对舒张压就会越高。如果患者存在舒张压高的同时，还伴有心率快，可以再联合应用β受体阻滞剂，临床上常用代表药物主要有比索洛尔、美托洛尔等。在药物治疗的同时，建议患者还要注意适当的进行运动减肥，低盐、低脂的饮食，多吃新鲜瓜果蔬菜，规律作息，放松心情。可以进一步再检查患者是否存在同型半胱氨酸偏高情况，因为H型高血压的患者还需要额外的补充叶酸。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/10/28收听(34872)
如果血压的低压也高，高压也高，有可能存在高血压，要第一时间到正规医院的心内科门诊就诊，最好到高... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/06/04播放(557)
如果血压的低压也高，高压也高，有可能存在高血压，要第一时间到正规医院的心内科门诊就诊，最好到高...
朱航│中国人民解放军总医院
2024/06/04播放(557)
低压指舒张压，即标椎血压140/90mmHg中，90mmHg表示舒张压，低压正常值超过90mm... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/05/05播放(67378)
低压指舒张压，即标椎血压140/90mmHg中，90mmHg表示舒张压，低压正常值超过90mm...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/05/05播放(67378)
"正常人的血压为收缩压，小于140mmHg，舒张压小于90mmHg。我们平时所说的低压就是舒张压，如果舒张压大于等于90mmHg，即为低压升高，原因有以下的几个方面。1、有家庭遗传的因素，双方的父母以及其他的兄弟姐妹，有高血压的病史及子女，患病的几率要远远大于正常人群。2、不良的饮食习惯，比如平时喜欢高蛋白、高脂肪、高盐饮食。另外吸烟以及酗酒，也会造成低压高。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/01/18收听(63634)
"出现低压升高和以下几个原因有关：1、低压增高和心率过快以及血容量过剩有一定的关系，而经常习惯于高盐饮食的患者就容易出现水钠潴留，从而引起血容量相对过剩，导致低压升高。2、遗传因素，如果有家族史的患者，例如父母或者其他姐妹兄弟有高血压的病史，那么患者患病的几率要比其他正常人群多出很多。3、不良的饮食及生活习惯，如果患者平时经常摄入高脂肪、高蛋白以及高盐的食物，就很容易导致血压升高。如果有吸烟及长时间酗酒的习惯，也极容易导致低压出现升高的现象。还有熬夜、从事体力劳动工作者，由于过度劳累也容易使低压出现升高的现象。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/09/29收听(99388)
低压高通常与血液黏稠度、血管壁弹性差有关，血管弹性差是指血管回缩程度不佳。通常成人低压，即舒张... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/08/01播放(86602)
低压高通常与血液黏稠度、血管壁弹性差有关，血管弹性差是指血管回缩程度不佳。通常成人低压，即舒张...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/08/01播放(86602)
低压又称为舒张压，低压升高的原因，具体如下：1、血管的弹性非常好：会引起低压，即... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/11播放(43552)
低压又称为舒张压，低压升高的原因，具体如下：
1、血管的弹性非常好：会引起低压，即...
2023/04/11播放(43552)
"高血压的诊断既包括高压和低压都升高，也包括单独的高压升高和单独的低压升高。因此，低压高要注意监测，如果低压大于等于90毫米汞柱，也可以诊断高血压。一般单独的低压升高多见于血管弹性较好的年轻人。要注意监测血压，了解血压升高的程度。如果低压在90-100毫米汞柱之间，可以暂时不用药治疗。注意改善生活方式，包括戒烟限酒，适量运动，低盐低脂饮食等。如果低压大于等于100毫米汞柱，则达到了应用降压药物的标准，需要应用降压药物治疗。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2023/09/03收听(22444)
"低压高指的是舒张压高于正常值，舒张压的正常值是60-89mmHg，低压高多见于中青年男性，又称中青年高血压，多由于交感系统兴奋性增加或血管外周阻力增大所引起的。中青年高血压的特点是大部分有家族史，常有糖脂肪代谢异常，脉压小，吸烟是导致这种高血压的高危因素，平时要注意生活习惯，多运动、少喝酒。治疗这种高血压的理想药物是能有效降低交感活性、对脂肪代谢影响小、能改善胰岛素抵抗、减少靶器官损伤的药物，常用的治疗药物有β受体阻滞剂和ARB类药物等"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/03/27收听(41298)
低压高本身也是血压高的一种表现，也是按照高血压处理。此处的低压高可能是指量血压时，收缩压不高，... 李菁│中日友好医院 2023/04/19播放(41119)
低压高本身也是血压高的一种表现，也是按照高血压处理。此处的低压高可能是指量血压时，收缩压不高，...
李菁│中日友好医院
2023/04/19播放(41119)
"低压是舒张压，低压高是指舒张压大于90mmHg，低压高的常见的人群是中青年，尤其是男性，低压高的原因主要是患者存在不良的生活习惯，像吸烟、酗酒，睡眠不足，还有一些像工作紧张，缺乏锻炼，缺乏医疗保健知识和忽视健康。低压高的治疗主要是这样的，如果是单纯性的低压高，且分级是一级，危险分层是低危的，以改善生活方式为主，6个月以后，经过改善生活方式仍旧低压高的要启动药物治疗。对于单纯性的低压高，且分级是二级以上的，就要立即采取药物治疗，因为舒张压的高低反映了外周血管阻力的大小，所以舒张压高的患者，他的药物治疗要尽可能地选用减少外周阻力及减慢心率的药物。利尿剂及多数的β受体阻滞剂会增加外周的血管阻力，所以对单纯性的舒张压高的患者应避免使用。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2023/01/29收听(61164)
湖北省中西医结合医院 温暖
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