支气管异物怎么处理

2023-01-04 16:07播放 :

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支气管异物因人而异,有的人特别敏感,可能饮食呛到马上咳嗽,把异物喷出,这是反应较灵敏情况,比如吃东西笑或说话时,偶尔出现这种情况,大多数都能把异物喷出,不需医生帮助。

但少数人神经反射不敏感或以前得过脑梗、脑出血疾病,吃东西时会厌软骨可能闭合不好,食物没有进入正常食道,而进入气管,有时到气管里很少自己咳出,但也有人一直出不来或严重到堵塞支气管,或长成肉芽肿引起肺炎。如果发现上述情况可能需做气管镜,一般从鼻子或从口腔下一个管类似胃镜,下到异物部位,有专门活物钳夹出异物。建议最好及时发现,马上用气管镜取出,如果气管镜不能取,可能需到胸外科做硬质气管镜或做外科手术取出,因为堵塞后远处通气不好导致肺会扁,形成肺不张,造成通气和患者肺功能减弱。

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支气管异物的临床表现

"气管异物的临床表现,气喘、哮鸣、气管拍击音、气管撞击感,其具体表现为异物进入气管后,因为气管黏膜受刺激而引起剧烈的呛咳,即呕吐及呼吸困难。片刻后症状逐渐减轻或缓解,视异物的大小和停留于气管的部位而产生不同的症状,如异物较大,嵌顿于喉头气管,可立即窒息死亡。较小尖锐的异物嵌顿于喉头者,除有吸气性的呼吸困难和喉鸣外,大部分有声音嘶哑,甚至失音,异物停留时间较长者可有疼痛及咳血的症状。异物存留于气管者,多伴随有呼吸移动而引起剧烈的阵发性咳嗽,睡眠时咳嗽及呼吸困难均有减轻,呼吸困难多为吸气性的,但若异物较大,而嵌顿气管隆突之上,则表现为混合性的呼吸困难,吸气、呼气均困难,同时气管有喘鸣音。有支气管哮喘应注意鉴别,一般气管异物有以下三个典型的症状:一、气喘鸣音,因为空气经过异物阻塞处而发声,于张口呼气时能听到的更清楚。二、气管拍击音,异物随呼出气流撞击声门下发声,以咳嗽时更为显著,异物固定不动,没有此音。三、气管撞击感,发生原理同气管拍击音,触诊气管可有撞击感。异物停留一侧支气管,患儿咳嗽,呼吸困难,及喉鸣的症状减轻,称之为无症状期。此期仅有轻度咳嗽及哮鸣,以后因异物堵塞而发炎,产生肺气肿或肺不张、支气管阻塞的症状。异物较长者炎症加剧,尤其是脂肪植物性异物,如花生米更为严重。所以要及时的抢救,这是儿科的急症之一,要把异物取出来。"

语音时长02:58''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/03/20收听(95456)

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