河北医科大学第三医院
妇产科
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子宫肌瘤根据部位、体积的不同,可以采取微创或开腹的手术方式,虽然其与剖宫产都是子宫的手术操作,但二者存在明显差别,具体情况如下:
1、剖宫产:通常在手术时需先打开腹壁,切开各层子宫壁,再将胎儿及胎盘取出,最后缝合子宫壁及腹壁;
2、子宫肌瘤手术:子宫肌瘤有较大的几率采取不经腹部切开的手术治疗,当子宫肌瘤长至宫腔黏膜下,则可通过阴道、宫颈口将宫腔镜放置到子宫腔内进行微创手术,没有伤口。若为肌壁间的子宫肌瘤,无需全部切除子宫,可从肌层内利用腹腔镜甚至宫腔镜,便可将肌瘤剥除。若为浆膜下的子宫肌瘤,可通过腹腔镜手术治疗,对子宫的伤害较小。
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子宫肌瘤手术和剖腹产手术完全不一样,并不是子宫肌瘤手术算一次剖腹产手术。所谓的剖腹产手术,一定... 程娇影│中日友好医院 2023/08/03播放(33906)
子宫肌瘤手术和剖腹产手术完全不一样,并不是子宫肌瘤手术算一次剖腹产手术。所谓的剖腹产手术,一定...
程娇影│中日友好医院
2023/08/03播放(33906)
子宫肌瘤手术不算小月子,由于子宫肌瘤位置的不同以及大小数目的不同,可以采用的手术方式也因人而异:1、譬如子宫肌瘤的剔除术,适用于希望保留生育功能的患者,包括肌瘤的经腹剔除,或者是黏膜下、凸向宫腔的肌壁间的肌瘤,可以经过宫腔镜切除;突入阴道的黏膜下肌瘤可以经过阴道内的摘除,术后有可能会有残留或者是复发的可能。2、子宫的全切,子宫切除术适用于不要求保留生育功能,甚至是怀疑肌瘤可能有恶变可能的患者,患者可以进行子宫的切除术,包括全子宫切除或者是次全子宫切除,涉及到是否切除宫颈,手术可以经腹、经阴道或者是经宫腔镜以及腹腔镜进行。如果要是选择腹腔镜手术行肌瘤剔除或者是子宫次全切除,则需要使用粉碎器取出切除的肌瘤或者是子宫体,因此术前还是应该尽可能的排除子宫肉瘤或者是合并子宫内膜癌,并且还一定要知道风险。由于子宫肌瘤的手术涉及到的手术的部位仅仅是子宫体部,因此对于全身的其它脏器的影响,譬如骨骼、内分泌都不会造成很大的影响,因此子宫肌瘤的手术不算小月子。
2023/05/13收听(65106)
剖宫产是否可以摘除子宫肌瘤,要根据剖宫产中手术情况决定。因为剖宫产过程中不确定因素比较多,比如... 庞义存│河北医科大学第三医院 2023/10/11播放(90856)
剖宫产是否可以摘除子宫肌瘤,要根据剖宫产中手术情况决定。因为剖宫产过程中不确定因素比较多,比如...
庞义存│河北医科大学第三医院
2023/10/11播放(90856)
子宫肌瘤切除以后,是不是必须做剖腹产分娩,是不是就失去自然分娩的能力,这个问题可能也是最近病人问得比较多的问题,因为现在生育相对偏晚,子宫肌瘤往往30岁以后就出现了,有一些患者在生育之前就做了子宫肌瘤的剔除手术,做完这个手术以后,还能再自然的正常生育孩子吗,这个问题要根据每个人具体情况分析,首先来讲,我们要看瘤子大小和位置,瘤子如果是多发肌瘤的情况,子宫上可能要挖好几个口把这个瘤子切干净,像这样的情况下,子宫损伤比较大,在自然分娩的时候,破裂的可能性也会偏大,尤其是当子宫肌瘤穿透了子宫黏膜层,或者是子宫全层都被侵犯的时候,比方说这个瘤子长在黏膜下,那个瘤子长在浆膜下,当瘤子剔干净以后,子宫从里到外就通了,通了这种情况下,子宫的损伤就比较大,那要是再次怀孕的情况下,你要想分娩,可能就有一定的风险。但是如果你仅仅是浆膜下肌瘤,只在浆膜层动,没有动黏膜层,或者说只有黏膜下肌瘤,根本没有动浆膜层,像这样两种情况下,一般来讲,不太影响自然分娩过程。所以并不是每个做过子宫肌瘤切除的患者都不能自然分娩,还是有相当一部分做过子宫肌瘤切除的患者是可以自然分娩的,具体您的情况怎么样,保留好原来的手术记录,跟你准备怀孕以后的产科医生要充分沟通,同时在分娩过程当中随时观察。子宫肌瘤如果长在子宫前壁,那可能在怀孕过程当中比较好观察,但是如果这个肌瘤当年是长在子宫后壁,这个时候观察可能会有困难,怀孕的时候,那么大的子宫肌瘤切除的位置在后壁的情况下,观察可能很困难,如果有破裂的可能性,可能后壁症状出现得比较晚,所以更需要警惕,咱们这个孕妇能不能自然分娩,要根据病人的具体情况,在产科医生严密的监护下来决定能否自然分娩。
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/02/05收听(64876)
子宫肌瘤术后分娩方式的选择要根据肌瘤大小和位置决定。相当一部分子宫肌瘤患者是可以正常分娩的。仅... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/02播放(96342)
子宫肌瘤术后分娩方式的选择要根据肌瘤大小和位置决定。相当一部分子宫肌瘤患者是可以正常分娩的。仅...
2023/11/02播放(96342)
"什么是剖宫产手术?剖宫产手术又被称为剖腹产,是产科手术的一种,也就是手术切开孕妇的腹部和子宫,由手术大夫帮助取出胎儿的操作就叫做剖腹产手术。通常剖腹产生产是避免因阴道生产可能发生的,对母亲的性命和胎儿造成的危险,进年剖腹产被用来代替自然分娩的现象时有存在,世界卫生组织建议剖腹产生产的总数不能超过分娩总数的15%,所以剖腹产手术是一个大手术,它是有适应证的,胎儿宫内窘迫、产程迟缓、骨盆狭窄、胎位不正、多胎妊娠或者前次是妊娠有剖腹产历史的,还有胎盘前置等胎盘因素造成的剖腹产,还有就是胎儿过大造成阴道分娩困难的情况,才是剖腹产的指征。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/11/03收听(90494)
"剖宫产之后一般第三天才会有少量的奶汁,尽管没有很多的奶,但是也要让婴儿吸吮奶头,因为刺激也会让下奶比较快,就是在婴儿最饿的时候吸吮乳头会刺激乳房产生乳汁。所以虽然在剖宫产之后没有很多的奶,婴儿是根本吃不饱的,但是也要让婴儿去吸吮乳头来刺激。剖宫产之后要下床活动,一般在术后第一天拔完尿管之后就要下床活动,这样对于身体的恢复是有好处的,可以预防血栓的形成。"
葛静│北部战区总医院
2023/12/02收听(14120)
55mm的子宫肌瘤可以算大,也可以不算大。因为子宫肌瘤有时往黏膜下长,有时长在子宫肌层内,有时... 楼微华│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/03播放(31519)
55mm的子宫肌瘤可以算大,也可以不算大。因为子宫肌瘤有时往黏膜下长,有时长在子宫肌层内,有时...
楼微华│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/03播放(31519)
"子宫肌瘤直径16mm是比较小的子宫肌瘤,一般不会引起临床症状。如果子宫肌瘤位于黏膜下,也就是子宫黏膜下肌瘤,就可以增大子宫腔面积,影响女性正常月经周期,如出现月经量过多、月经持续时间长、月经周期不规律、经血淋漓不净、出血时间长,还可以引起失血性贫血和感染。黏膜下子宫肌瘤不管多小,都可以影响女性正常受孕。一旦出现子宫黏膜下肌瘤,都需要手术治疗。其他部位16mm的子宫肌瘤体积比较小,一般不会引起压迫症状。通常情况下,可以进行临床观察,复查彩超0.5-1年/次,了解子宫肌瘤的生长状况。"
申利文│天脊医院
2023/08/23收听(98780)
子宫肌瘤如果仅仅5mm,是比较小的肌瘤,... 王悦│北京大学人民医院 2023/08/31播放(37316)
子宫肌瘤如果仅仅5mm,是比较小的肌瘤,...
王悦│北京大学人民医院
2023/08/31播放(37316)
4cm的子宫肌瘤,不算大肌瘤,子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤,大约20%的女性会患有子宫肌瘤,部... 荣春红│中日友好医院 2023/08/25播放(33212)
4cm的子宫肌瘤,不算大肌瘤,子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤,大约20%的女性会患有子宫肌瘤,部...
荣春红│中日友好医院
2023/08/25播放(33212)
子宫肌瘤55mm是不算大的,但是子宫肌瘤有没有症状,需不需要做手术,要根据子宫肌瘤生长的部位决定,还有病人的要求决定。如果是黏膜下子宫肌瘤,如果是5.5cm的,肌瘤就比较大,必须尽快做手术。如果是肌壁间的子宫肌瘤,没有压迫到子宫内膜,不引起月经量增多,肌瘤是可以观察的,不需要处理。如果病人有生育要求,55mm的子宫肌瘤也必须做完手术以后才能怀孕。如果是子宫肌瘤55mm长在了浆膜下,不影响月经,也没出现压迫的症状,病人也没有生育的要求,是完全可以观察,不用手术治疗的。
李顺华│莒县中医医院
2023/10/05收听(12544)
"女性子宫肌瘤5mm,属于很小的子宫肌瘤,不需要进行特殊的处理。子宫肌瘤并不以个体的大小决定是否进行治疗,主要是以是否出现临床症状来决定是否治疗。如果5mm的子宫肌瘤位于子宫黏膜层,引起月经量增多,可以通过宫腔镜进行切除。大多数5mm的子宫肌瘤不会出现明显的临床症状,可以继续观察。子宫肌瘤缺乏有效的药物治疗方式,但大多不会出现临床症状,主要以定期复查为主。如果出现了明显的临床症状,例如肌瘤压迫了周围器官,引起腹胀、腹痛,影响了月经的改变,或者是考虑恶变,需要及时通过手术进行处理。"
张印星│黄石市中心医院
2023/06/03收听(24956)
通常子宫肌瘤3cm不算大,但需要根据肌瘤生长部位或患者年龄决定。对于三公分的肌瘤生长到肌壁间或... 冯勤梅│山西省人民医院 2023/09/04播放(81514)
通常子宫肌瘤3cm不算大,但需要根据肌瘤生长部位或患者年龄决定。对于三公分的肌瘤生长到肌壁间或...
冯勤梅│山西省人民医院
2023/09/04播放(81514)
同样是4cm的子宫肌瘤,对于年轻女性而言较大,因为肌瘤持续增大可能性较大,需定期复查。对于更年... 李莉│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/07播放(70424)
同样是4cm的子宫肌瘤,对于年轻女性而言较大,因为肌瘤持续增大可能性较大,需定期复查。对于更年...
李莉│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/05/07播放(70424)
"4cm的子宫肌瘤还不算子宫大肌瘤。如果肌瘤的直径超过5cm以上,才考虑是大肌瘤。子宫肌瘤是否需要做手术,首先是看肌瘤的大小,超过5cm的子宫肌瘤,是有手术指征的。其次还要看症状,不管肌瘤的大小如何,只要肌瘤造成患者出现了月经的改变,导致月经时间过长、月经量增多,或者发生了感染和变性的情况,都是有手术指征的。所以子宫肌瘤病人在进行随访的时候,就要从这两个方面进行考虑。很多子宫肌瘤患者都不需要特殊处理,但是如果肌瘤出现了明显增大的情况,还是需要考虑可能发生了变性,就需要及时进行治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/12/16收听(19200)
子宫肌瘤16mm不算大,大约指甲盖大小,大部分肌瘤不影响月经。但是子宫肌瘤的生长部位不同,仍有... 李莉│上海市同济医院 2023/04/15播放(95832)
子宫肌瘤16mm不算大,大约指甲盖大小,大部分肌瘤不影响月经。但是子宫肌瘤的生长部位不同,仍有...
李莉│上海市同济医院
2023/04/15播放(95832)
剖宫产手术常规需要30-40分钟,一般不超过1个小时,这是比较顺利的情况。如果患者曾经做过腹腔... 谢江燕│成都医学院第一附属医院 2023/07/27播放(76072)
剖宫产手术常规需要30-40分钟,一般不超过1个小时,这是比较顺利的情况。如果患者曾经做过腹腔...
谢江燕│成都医学院第一附属医院
2023/07/27播放(76072)
付玉静│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/23播放(43864)
付玉静│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/23播放(43864)
"正常情况下,剖宫产手术一般需要半个小时左右的时间就够了。因为现在剖宫产手术比较成熟,会选择横切口或竖切口两种术式,剖宫产手术前选择硬膜外麻醉,麻醉生效后,从开始手术到手术结束,在半个小时左右就结束了。所以剖宫产手术多久,一般是半个小时就可以。剖宫产手术最好是到医院级别在二甲级别以上的医院,或者三甲级别的医院会更好。因为医院级别越高,医生手术手法越成熟,剖宫产过程中出现意外情况几率就少。所以剖宫产手术一般是需要半个小时左右的时间,术后一定好好消炎对症治疗,观察刀口恢复情况。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2023/06/06收听(74658)
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