子宫肌瘤手术算一次剖宫产吗

2023-01-17 11:20播放 :

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子宫肌瘤根据部位、体积的不同,可以采取微创或开腹的手术方式,虽然其与剖宫产都是子宫的手术操作,但二者存在明显差别,具体情况如下:

1、剖宫产:通常在手术时需先打开腹壁,切开各层子宫壁,再将胎儿及胎盘取出,最后缝合子宫壁及腹壁;

2、子宫肌瘤手术:子宫肌瘤有较大的几率采取不经腹部切开的手术治疗,当子宫肌瘤长至宫腔黏膜下,则可通过阴道、宫颈口将宫腔镜放置到子宫腔内进行微创手术,没有伤口。若为肌壁间的子宫肌瘤,无需全部切除子宫,可从肌层内利用腹腔镜甚至宫腔镜,便可将肌瘤剥除。若为浆膜下的子宫肌瘤,可通过腹腔镜手术治疗,对子宫的伤害较小。

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子宫肌瘤切除以后,是不是必须做剖腹产分娩,是不是就失去自然分娩的能力,这个问题可能也是最近病人问得比较多的问题,因为现在生育相对偏晚,子宫肌瘤往往30岁以后就出现了,有一些患者在生育之前就做了子宫肌瘤的剔除手术,做完这个手术以后,还能再自然的正常生育孩子吗,这个问题要根据每个人具体情况分析,首先来讲,我们要看瘤子大小和位置,瘤子如果是多发肌瘤的情况,子宫上可能要挖好几个口把这个瘤子切干净,像这样的情况下,子宫损伤比较大,在自然分娩的时候,破裂的可能性也会偏大,尤其是当子宫肌瘤穿透了子宫黏膜层,或者是子宫全层都被侵犯的时候,比方说这个瘤子长在黏膜下,那个瘤子长在浆膜下,当瘤子剔干净以后,子宫从里到外就通了,通了这种情况下,子宫的损伤就比较大,那要是再次怀孕的情况下,你要想分娩,可能就有一定的风险。但是如果你仅仅是浆膜下肌瘤,只在浆膜层动,没有动黏膜层,或者说只有黏膜下肌瘤,根本没有动浆膜层,像这样两种情况下,一般来讲,不太影响自然分娩过程。所以并不是每个做过子宫肌瘤切除的患者都不能自然分娩,还是有相当一部分做过子宫肌瘤切除的患者是可以自然分娩的,具体您的情况怎么样,保留好原来的手术记录,跟你准备怀孕以后的产科医生要充分沟通,同时在分娩过程当中随时观察。子宫肌瘤如果长在子宫前壁,那可能在怀孕过程当中比较好观察,但是如果这个肌瘤当年是长在子宫后壁,这个时候观察可能会有困难,怀孕的时候,那么大的子宫肌瘤切除的位置在后壁的情况下,观察可能很困难,如果有破裂的可能性,可能后壁症状出现得比较晚,所以更需要警惕,咱们这个孕妇能不能自然分娩,要根据病人的具体情况,在产科医生严密的监护下来决定能否自然分娩。

语音时长02:50''

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