什么是甲亢性心脏病

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

什么是甲亢性心脏病

2023-05-26 17:24播放 :

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视频内容

甲亢心脏病指甲状腺机能亢进患者，久之会引起明显的心脏损害，包括心律失常，如心动过速，以及心脏扩大和左心室肥厚、扩张，部分患者会出现心衰表现，如活动后的胸闷、憋气，甚至有一部分患者会有端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等明显的心衰表现。

此时如果查体会发现患者双肺有湿性啰音，是典型的左心衰表现，心脏扩大且心跳增快。甲亢患者出现心动过速、心脏扩大、左心衰的表现，就称为甲亢性心脏病，是临床常见的一种类型。

相当一部分甲亢患者在临床上不引起心脏扩大和心力衰竭的表现，主要是引起心动过速，如做心电图可以发现窦性心动过速，心跳100多次/分，单纯的此类情况还不称为甲亢性心脏病。

甲亢性心脏病的特点有什么

"甲亢是各种原因导致的血液中甲状腺激素浓度过高，甲状腺激素能影响人体的新陈代谢，提高代谢率、提高人体耗氧量。所以甲亢患者会出现怕热、多汗、消瘦、多食、易饥饿等症状，严重的甲亢会累及心脏，出现甲亢性心脏病。甲亢性心脏病有以下特点：一、患者自觉症状有心慌，可以表现为心率加快，也可合并有房颤、室性早搏、房性早搏等心律失常。二、在甲状腺激素的作用下，甲亢性心脏病的患者也可以表现为心脏扩大、心力衰竭等。甲亢性心脏病患者的心力衰竭，属于高排出量性心力衰竭。三、在甲亢控制后，上述甲亢性心脏病的症状会自觉好转。甲亢性心脏病是甲亢的重症状态，需要积极治疗。"

语音时长01:14''

王开芹│滕州市中心人民医院

2023/06/25收听(71626)

什么是甲亢性心脏病

甲亢性心脏病是一个独立疾病，指在甲亢时，过量的甲状腺激素对心脏的毒性作用或间接影响而引起的一系列心血管系统症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。甲状腺激素直接...

夏玉锋│陕西冶金医院

2023/08/07阅读(1818)

如何确定是不是甲亢性心脏病

"甲亢性心脏病诊断标准首先要符合甲亢的诊断，并且合并心脏的一些表现。甲亢的诊断包括有甲状腺肿大以及高代谢的症状和体征，高代谢的症状包括易饿、情绪激动、心率快、消瘦、出汗、乏力等等，体征包括肿大，并且有的病人可以听到杂音。另外要合并T3、T4以及TSH的变化，符合诊断的是TT4、FT4增高，TSH减低，伴随心动过速、心房颤动以及收缩压升高、舒张压降低、脉压增大的表现，并且出现心脏增大导致心力衰竭。心房颤动和房性的心律失常是比较多见的，偶尔会有房室传导阻滞。"

语音时长01:33''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2023/07/22收听(96570)

什么是甲亢性心脏病

甲亢性心脏病是在甲状腺功能亢进的基础上引起的心脏异常，甲亢本身是一个内分泌代谢性的疾病，但是它对心脏也会产生不良的影响，过剩的甲状腺素可以直接或者间接的作用在心脏，而引起心脏的改变，发生甲亢性的心脏病。甲亢性的心脏病主要有两种表现，一个是甲状腺素可以引起心跳增快，增加心脏的负担。另一个是甲状腺素也可以直接刺激心肌，使得心肌肥厚、心肌扩大带来心功能的减退，所以甲亢性的心脏病主要表现的是心律失常、心脏扩大、心力衰竭。

语音时长01:07''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/10收听(63146)

甲亢性心脏病该如何治疗

甲亢性心脏病治疗的关键是控制甲亢，个体化根据患者的病情制定甲亢的治疗方案，同时治疗心血管的并发症，包括抗心律失常、纠正心力衰竭，以及治疗心绞痛及心肌梗死等。甲亢...

夏玉锋│陕西冶金医院

2023/08/06阅读(1845)

甲亢性心脏病的特点是什么

"甲亢性心脏病的体征特点是因为甲状腺激素分泌过量而导致的心脏毒性，患者会有明显的甲状腺疾病体征和心脏病体征的双重特点。患者会有明显的双目炯炯有神或者颈部较粗，而且听诊时会有明显的心动过速、心音较强，患者还会出现典型的心脏增大、下肢水肿，甚至严重者会出现明显的肝脾肿大、腹水等情况。患者会很快出现心衰、不稳定型心绞痛，而且还会诱发甲状腺危象等特点。通过进行甲状腺的治疗和进行心衰的治疗，甲亢性心脏病都是能够进行有效控制的。"

语音时长01:17''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/11/11收听(43604)

甲亢性心脏病怎么治？

"如果甲状腺功能亢进，长期没有控制甲状腺功能，往往会波及心脏，形成甲亢性心脏病，甲状腺心脏病它的第一个治疗办法就是要把甲状腺功能给控制好；第二就是对症处理，比如说如果心律快、心动过速或者有合并房颤，可以用β受体阻滞剂，比如说普萘洛尔、美托洛尔这些药物来治疗；另外如果病人合并心衰、水肿，也可以用利尿剂，比如用呋塞米、螺内酯这些药物。"

语音时长01:00''

麻京豫│河南中医药大学第一附属医院

2023/09/26收听(90650)

01:53

甲亢性心脏病怎么治疗

甲亢性心脏病，要积极的控制甲状腺功能亢进的情况，甲状腺功能亢进的情况，可以选择药物治疗，药物治...

曹乾嫱│江西省人民医院

2023/01/17播放(99570)

甲亢性心脏病体征特点

"甲亢性心脏病体征的特点包括：1、可以出现心动过速，在休息的时候或者睡眠的时候心率仍然是比较快的。2、听诊的时候在心尖部可以听到第一心音是亢进的。3、可以出现心律失常，以房性早搏多见，也可以出现室性的早搏和交界性的早搏。还有部分患者会出现房颤或者房扑，因此听诊的时候往往会听到心律不齐。4、随着甲亢时间的延长，可以出现心力衰竭的情况，出现下肢的浮肿、腹水、胸腔积液、颈静脉的怒张等，同时血压也会受到一定的影响，收缩压是升高的，舒张压是下降的。"

语音时长01:17''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2023/02/20收听(38770)

甲亢性心脏病的症状

"甲亢性心脏病是指重症甲亢，由于甲状腺素持续性的增加，代谢明显亢进，心脏长期处于负荷过重的状态，而心脏本身耗氧量增加，从而引起的一系列的临床的表现，它主要表现在以下几个方面：第一是心律失常，甲亢病人可以出现各种心律失常，以早搏为主要的表现，尤其房性早搏比较多见，有部分可以出现阵发性的房颤，表现成为胸闷、心慌、心悸、爱出汗等；第二表现出心脏的肥大，甲亢性心脏病可以引起心脏增大；第三是出现心力衰竭，感觉呼吸困难，活动以后心累，反复的心跳很快；第四是可以出现心绞痛，表现为心前区的隐痛或者不适。甲亢性心脏病常见的主要临床表现为怕热、多汗、脾气急躁、情绪不稳、乏力、食欲增加，但是仍有消瘦、反复的心慌、气促、肌肉的软弱、震颤以及腹泻，女性可以出现月经的减少。实验室检查发现基础代谢增高，甲状腺功能增强，心率增快，有时候可以听见心脏的收缩期杂音。"

语音时长01:58''

罗毓萍│成都市第六人民医院

2023/08/07收听(15826)

01:52

甲亢性心脏病是怎么回事

甲亢引起的心脏扩大和心力衰竭，称为甲亢性心脏病。主要表现为心衰症状，即胸闷、气促、纳差、乏力以...

宋淑敏│郑州大学第五附属医院

2023/06/30播放(52368)

甲亢性心脏病能活多久

"至于甲亢性心脏病的患者可以存活多长时间的问题回答，很难有确切的答案，这关键要看发现甲亢性心脏病以后，是否进行了积极、有效的治疗。如果发现甲亢性心脏病以后，及时选择抗甲状腺素的药物来治疗，将甲状腺功能控制在合适的范围内，同时又采取针对心脏的情况进行用药。如果有心律失常的问题，则控制心律失常，出现了心脏功能不全的患者需要采用强心、利尿、扩血管，以及抑制神经内分泌激素的药物，来改善心脏功能。只要心脏功能维持在正常状态，这种患者寿命一般没有明显影响，和正常人存活时间差不多。当然，如果是治疗不及时，心脏出现了明显的扩大，或者出现了严重的心力衰竭，则通过使用药物效果不好，这种情况下寿命将会受到明显影响。甲亢性心脏病是由于甲状腺分泌过量的甲状腺激素，而引起的心脏损害，一般是因为甲亢长时间没有得到有效控制从而导致，主要表现为各种心律失常的发作，像房性早搏、室性早搏、心房纤颤以及各种室上性心动过速的发生，到了疾病晚期可以出现心脏扩大、心功能衰竭。"

语音时长02:14''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2023/12/10收听(37774)

甲亢性心脏病怎么治疗

"甲亢性心脏病的发生是因为甲亢长期没有治疗，导致过多的甲状腺激素长期作用于心脏而引起心律失常，甚至心房颤动，简称房颤。严重者出现心脏排血量明显增加，导致心力衰竭，常见于年轻的甲亢病人，随着甲亢的治疗，心衰也会逐渐缓解。对于本身就有心脏病的中老年甲亢患者，甲亢会加重心脏负担，导致心力衰竭。治疗上首先尽快控制甲亢，可以口服足量的抗甲状腺药物，也可以使用放射性碘治疗甲亢，还要使用抑制交感神经兴奋性的药物，比如普萘洛尔或美托洛尔等减慢心率。如果仅仅是心律失常，可以加用抗心律失常的药物。如果有心力衰竭，还要使用利尿剂减轻心脏负荷。最后，可以根据患者的情况酌情考虑使用增加心肌收缩力的药物。但对于甲亢性心脏病而言，最根本的还是及早发现甲亢，早期控制甲亢，避免甲亢性心脏病的发生。"

语音时长01:30''

付艳芹│郑州大学第二附属医院

2023/11/11收听(77202)

01:50

甲亢性心脏病严重吗

每一种疾病都有轻症和重症的区别，每一种疾病也都有早期和晚期的区别。甲亢性心脏病同样如此，严不严...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/11/10播放(46682)

甲亢性心脏病的症状

"甲亢性心脏病的症状，甲亢性心脏病就是先有甲亢，然后甲亢分泌的甲状腺素对心脏有直接的毒性，或者甲亢引起的心率很快，对心脏有影响。这些共同作用引起心肌的损害和心肌传导系统的问题，带来了快速性的心律失常，心脏的扩大，甚至可以引起心脏的心率的衰竭，因为心率很快造成心肌缺血，或者是心绞痛等一系列的症状和体征。主要引起什么，就会有什么样的症状。比如引起了心律失常，心律失常常常表现为快速性的心律失常，比如房颤或者非常频发的房早，或者频发的室早，甚至房性的或室性的心动过速。心脏大的时候会有心率衰竭的问题，比如会出现舒张功能的减退、收缩功能的减退。还会出现心肌缺血的表现，因为甲亢的时候心率快，氧耗相对增多，如果有冠状血管的问题，就很容易出现心肌缺血的表现。"

语音时长02:03''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2023/03/10收听(50594)

甲亢性心脏病如何治疗

甲亢性心脏病的治疗效果，关键在于早期诊断、尽快控制甲亢，对甲亢本身的治疗一般分为抗甲状腺药物、甲状腺次全切除术和放射性碘治疗。1、药物治疗：常用的药物有甲巯咪唑...

钱冬伟│陕西冶金医院

2023/08/10阅读(1858)

甲亢性心脏病怎么治疗

"甲亢性心脏病，首先要积极治疗甲亢，这是治疗甲亢性心脏病的基础。一般建议使用抗甲状腺药物，在较短时间内使血甲状腺激素降至正常后进行碘131治疗，严格将甲状腺功能控制在正常范围内。其次，根据心脏病的不同表现类型，采取相对应的治疗措施。针对心动过速，可以选用普萘洛尔10-40mg，口服，1天3次；或者是美托洛尔25-50mg，1天2次。如果出现了快速型房颤或者是心力衰竭，可以服用地高辛0.125mg，1天1次，心衰时还要加强利尿。如果出现了高度房室传导阻滞，可以植入临时起搏器。"

语音时长01:12''

沈祥立│湖北省中西医结合医院

2023/09/22收听(43334)

甲亢性心脏病的表现

"甲亢性心脏病在临床上常见两种，一、是见于年轻的患者，这个时候由于甲状腺激素水平升高导致心脏排血量升高，如果失去了代偿，就可能会出现高排出量性的心脏衰竭，二、常见于伴有基础心脏病的患者，因为患者本身心脏功能并不是很好，在甲状腺激素的刺激下，就可能会发生心脏功能的恶化，甚至出现心衰的情况，还有一个临床表现是心率失常，常见的甲状腺心脏病的心率失常表现有心动过速、房颤，或者是其他的情况，主观上的表现就是经常会有心慌，还有部分患者就是比较烦躁，常见的就是这几种表现。"

语音时长01:17''

于姗│聊城市第二人民医院

2023/03/09收听(74372)

01:43

甲亢性心脏病怎么治疗

甲亢患者如果出现心律失常、心脏增大、心力衰竭，首先需诊断是否为甲亢性心脏病。因为特别老年人需警...

朱显军│四川省医学科学院·四川省人民医院

2023/10/15播放(76740)

01:48

甲亢性心脏病的症状

甲亢性心脏病患者因为甲状腺功能亢进，导致心肌损害而出现一系列症状，具体如下：

1、...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

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