河北医科大学第四医院
放射介入科
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在临床上，如果患者提出该问题，作为大夫要进一步鉴别这种耳聋到底是不是由于脑膜瘤造成的。如果病变位于咽鼓管咽口周围，是由于肿瘤增大压迫咽鼓管咽口造成的耳聋，后期通过手术等有效治疗方法，将肿瘤切除，或者病变缩小，会改善耳聋的发生。如果患者是老年人，这种耳聋也可能是生理性的，所以即便患者脑膜瘤做完整切除，也做不到耳聋的缓解。总之，要判断耳聋到底是不是由于脑膜瘤的存在造成的。如果是由于这种原因，就通过治疗原发病，把脑膜瘤完整的切除或者进一步控制，耳聋症状会有缓解或者好转。
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"如果因为脑膜瘤引起耳聋，一般提示脑膜瘤位于桥小脑角区。对于这个部位的脑膜瘤，一方面我们要考虑与这个部位更常见的肿瘤，听神经瘤进行鉴别。因为听神经瘤在这个部位发生率更高，而且更容易引起听力下降。但是，无论是脑膜瘤还是听神经瘤，我们都要考虑手术来切除肿瘤，这样才能达到充分的对神经解压，发挥神经保护的作用，以最大限度的恢复听力功能。需要强调的是，如果患者听力已经完全丧失了，则术后患者的听力未必能够恢复到正常。"
范存刚│北京大学人民医院
2023/09/15收听(16524)
"耳聋主要是因为中耳、内耳以及中枢神经发生病变导致的听功能障碍，可产生不同程度的听力减退。在临床上多见于中耳炎和神经性耳聋两种，中耳炎首先抗炎抗感染治疗，可以口服头孢拉定胶囊和头孢呋辛钠片，同时配合喷鼻子药物辅舒良和雷诺考特。神经性耳聋治疗首先要营养神经、扩张血管、改善微循环的药物治疗，可以口服银杏叶片、甲钴胺片、长春胺胶囊，同时有条件可以配合做高压氧治疗以及口服中草药通窍活血汤。"
白晓明│日照市中医医院
2023/09/15收听(89156)
治耳聋较好的方法根据病因不同而有所不同，主要有以下几种：1、突发性耳聋：病人在7... 宋海涛│北京医院 2023/03/27播放(92462)
治耳聋较好的方法根据病因不同而有所不同，主要有以下几种：
1、突发性耳聋：病人在7...
宋海涛│北京医院
2023/03/27播放(92462)
脑膜瘤的治疗要根据肿瘤的大小以及部位来确定，脑膜瘤分为最常见的凸面脑膜瘤，也就是头盖骨下部，也... 李锐│中日友好医院 2023/04/11播放(43984)
脑膜瘤的治疗要根据肿瘤的大小以及部位来确定，脑膜瘤分为最常见的凸面脑膜瘤，也就是头盖骨下部，也...
李锐│中日友好医院
2023/04/11播放(43984)
"耳鸣、耳聋主要是由于神经性的，与睡眠不足、精神压力大、烦躁不安等情绪或者是听神经受损有关系。比较轻微的耳鸣、耳聋，对日常生活工作没有造成影响，可以不用特殊处理。患者能感觉到日常交流不畅或者是耳鸣的声音影响到夜间的睡眠，建议及时到医院就诊。完善纯音听阈测定以及声导抗的检查，判断耳鸣、耳聋的性质以及听力下降的程度，明确诊断后给予营养神经、改善局部血循环的治疗，常用的药物有甲钴胺片、银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊等。发病的时间比较短，给予激素口服冲击治疗，前提是排除高血压、糖尿病、活动性结核、胃溃疡等疾病，口服药物效果治疗不佳，建议静脉输液治疗，可以配合高压氧以及针灸等。"
孟庆超│北部战区总医院
2023/09/17收听(23794)
创伤性耳聋是指头部外伤或者噪音引起传导性听力下降、混合性听力下降。一般由头部的外伤造成中耳结构... 王文超│太原市中心医院 2023/11/10播放(94092)
创伤性耳聋是指头部外伤或者噪音引起传导性听力下降、混合性听力下降。一般由头部的外伤造成中耳结构...
王文超│太原市中心医院
2023/11/10播放(94092)
"传导性耳聋有好多原因可以引起，比如耳道内耵聍栓塞，耵聍就是大块耳屎，在耳朵进水或者掏耳朵的时候可能会压迫鼓膜，引起耳朵听力下降，这种情况取出耳朵内耳屎就可以了。分泌性中耳炎，就是鼻子和耳朵之间导管，即咽鼓管不通畅引起的，大多数是由于鼻咽部炎症或者口咽部炎症，顺着导管逆行感染出现的情况，可以用消炎药和促排药治疗，消炎药可以用头孢或者阿奇霉素。促排药可以用切诺或者吉诺通等。要看鼻咽部是否有新生物遮挡住咽鼓管口，如果有新生物，需要去除新生物之后开放咽鼓管口才能好转。有一些情况较少见，比如中耳腔里肿物或者听骨链固定等，应该进行相应的治疗。"
林晓昕│北部战区总医院
2023/03/30收听(39692)
神经性耳聋，也叫做感音神经性聋，临床上一般多由听神经功能退化引起来。至于怎么治疗，要从两方面进行分析。第一、如果耳聋的病史没有超过6个月，一般多采用糖皮质激素类药物，例如强的松、地塞米松冲击治疗，营养神经，比如注射用鼠神经；还有改变血容量，例如常用的金纳多，也就是银杏叶提取物注射液，以及活血化瘀类药物，采用高压氧舱治疗，这类的药物没有绝对统一，都是类似的药物。第二，如果病史已经超过6个月，也就是所谓慢性神经性耳聋，听神经的功能已经不可逆，此时的治疗手段都是为了助听，也就是提高听力，可以根据不同的年龄段、耳聋程度、个人诉求，以及曾经的治疗经过，结合自己经济能力，选择各种类型的助听器，进行人工电子耳蜗的植入，现在国际前沿也有中耳腔植入手术。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/10收听(19056)
耳聋、耳鸣需要做检查找出导致耳聋、耳鸣的病因，比如最常见的是做耳内镜的检查、听力学检查了解耳聋、耳鸣的程度以及性质，如果发现最常见的中耳炎引起的耳聋、耳鸣，可以针对中耳炎进行治疗。如果是神经性的耳聋、耳鸣，可以用营养神经和活血化瘀的药物，如果药物治疗不好，可以配戴助听器治疗。还有内听道占位引起的耳聋、耳鸣，需要做核磁的检查了解病情是否严重，是否需要手术治疗。还有比较少见的原因引起的耳聋、耳鸣，需要探察到底是什么因素引起的，然后再根据病因进行对症的治疗，最常见的比如高血压、糖尿病、动脉硬化、心脑血管疾病引起的内耳微循环障碍，也容易出现不好治的耳聋、耳鸣。突聋也会伴有耳聋、耳鸣，越早治疗效果越好，不超过三天之内的治疗效果都比较可靠。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/24收听(56088)
"老年耳聋主要是感音神经性聋，由于年老听觉神经系统，主要是耳蜗及听神经末梢一种退行性变。老年神经性聋比较难治，药物治疗效果不佳，但是如果刚发生，较轻的老年神经性聋，可以吃些营养神经的药物，或扩张血管药物，目的是为了减缓耳聋发展，但也不见得起到多大的作用。可以吃些维生素B1、银杏叶片或中成药，耳聋丸等，但效果不一定。但是老年性聋，主要是配合适的助听器，使其不会脱离社会，可以和人们很好的交流，对语言及大脑功能都有一定的帮助。"
霍亚平│郑州颐和医院
2023/11/07收听(43306)
"老年人耳聋大多是双侧感音性神经性耳聋，呈缓慢进行性的加重，以高频听力下降为主。老年性耳聋需要尽早的治疗，目的是为了恢复或者是部分恢复已经丧失的听力，尽量保留和利用残余听力。治疗分为药物治疗和非药物治，药物治疗在西药方面可以选用扩张内耳血管的药物，以降低血粘度、抗微小血栓的形成、改善内耳循环、营养神经药物等，比如银杏叶片、尼莫地平、氟桂利嗪、甲钴胺、维生素B1。中药治疗可以使用补肾的药物，如淫羊藿、补骨脂、骨碎补、磁石等。非药物治疗，包括佩戴助听器。"
李睿│昆明市中医院
2023/08/26收听(90264)
"如果患者耳朵聋了，已经有好几年，治愈的可能性很小，因为已经错过了最佳的治疗时机。如果患者听力下降很明显，可以考虑口服尼麦角林片或者银杏叶提取物片，再配合胞磷胆碱钠胶囊，进行改善循环、扩张血管、营养神经等对症治疗。如果用药半个月左右患者临床症状并没有改善，建议患者不要再用药，并没有实际意义，可以试一试针灸疗法，也许能够提高患者的听力。如果因为耳聋严重影响了正常的工作、生活，可以考虑戴助听器。在生活当中患者一定要合理作息，避免熬夜，以免加重耳聋的情况。"
刘滢│北部战区总医院
2023/03/06收听(25384)
耳聋耳鸣的治疗要根据耳聋和耳鸣出现持续的时间，以及严重程度，其治疗方案也不尽相同。 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/12/28播放(27551)
耳聋耳鸣的治疗要根据耳聋和耳鸣出现持续的时间，以及严重程度，其治疗方案也不尽相同。
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/12/28播放(27551)
"神经性耳聋的治疗，要看这种神经性耳聋发病的时间长短。若发病时间比较短，可以考虑给予激素的治疗。但是应用激素的时候要排除激素的禁忌，比如肺结核、股骨头坏死、胃溃疡、严重的高血压、糖尿病等。如果没有这些激素禁忌，首选的是激素治疗，还应该给予营养神经扩血管的药物，营养神经扩血管药有金纳多、甲钴胺等。还有需要应用巴曲酶，因为神经性耳聋考虑是内耳循环不好，或者是有微小的血栓栓塞，引起的这种情况，因此用巴曲酶有一定的溶栓、调节循环的作用。但是应用巴曲酶之前，还是要检查凝血功能的情况，如果凝血功能没有问题可以应用，但是还是要监测凝血的情况。如果耳聋时间比较久，超过一个月，甚至超过一年，可能治疗效果不会特别好。如果治疗效果不好，可以考虑是否佩戴助听器，如果听力影响不是很大，可以先观察。如果影响很大，应该考虑佩戴助听器。"
2023/03/06收听(64840)
耳聋耳鸣主要看是急性期发作还是时间很久，如果急性期突然出现耳鸣、耳聋，多数情况下是由于突发性耳... 宋海涛│北京医院 2023/06/09播放(50322)
耳聋耳鸣主要看是急性期发作还是时间很久，如果急性期突然出现耳鸣、耳聋，多数情况下是由于突发性耳...
2023/06/09播放(50322)
"在生活中，如果突然出现耳鸣、耳聋的情况，一定要及时到医院救治，完善纯音测听、声导抗、耳声发射等相关检查，明确耳鸣和听力下降的具体类型。在临床上常用的药物，包括丹红注射液、血栓通注射液。如果患者是出现听力下降和耳鸣很多年了，在临床上治疗意义并不是很大，可以口服复方丹参片、消栓胶囊、维生素B1和谷维素，改善循环营养神经。如果影响患者正常的生活，可以考虑佩戴助听器，平时也要避免到特别吵闹里去。"
2023/05/14收听(71240)
耳鸣、耳聋如果是突发性的，就是突发性耳聋，需要尽早治疗，因为治疗的时机非常重要，越早治疗效果越好。临床上给予改善微循环的药物，如银杏叶提取物，激素的治疗也非常重要。如果没有高血压、糖尿病的激素禁忌证。可以口服激素或者静脉给予激素，如果是有全身治疗，全身用激素禁忌证可以局部中耳给药进行治疗，还可以用营养神经的药物。有条件的病人也可以做高压氧，综合治疗都能够使绝大多数的耳鸣、耳聋的病人能够得到完全恢复。
2023/06/28收听(73388)
"神经性耳聋的治疗和就医的早晚有很大的关系，发现越早就诊越早，效果越好，如果发现比较晚，而且拖的时间比较长，那么治疗的效果越差。一般的治疗有健康饮食、营养均衡、作息规律、避免噪音环境、积极治疗原发病。药物治疗具体如下：一、糖皮质激素、泼尼松，主要用于突发性耳聋的治疗，常用于冲击治疗，不宜长期过量使用。二、地塞米松，主要用于鼓室灌注，通过鼓室灌注来减轻鼓室内血管充血、水肿、消炎。三、改善内环微循环的药物，银杏叶提取物静脉点滴，改善内耳局部的血液循环。四、营养神经的药物，如甲钴胺，静脉点滴或者肌注，可以改善神经、营养神经。五、其他药物，如果是由于病毒或者细菌感染导致的聋，早期可以用抗病毒、抗细菌的药物。"
王琳│河南省人民医院
2023/11/24收听(86274)
"混合性耳聋既有传导性耳聋又有神经性耳聋，两者综合造成患者听力下降，要进行听力检测才可以明确诊断。若是患者听力下降，检测后显示混合性聋，需要使用头孢类抗生素消炎，必要时可以滴用左氧氟沙星滴耳液进行局部消炎；对于神经性耳聋考虑使用巴曲酶注射液、长春西汀注射液，积极的抗炎治疗，并进行改善循环、营养神经治疗，患者混合性耳聋一般就会有明显的改善。患者平时应注意保护好耳朵，最好不要接触噪声环境，也不要熬夜，积极治疗后病情通常会有好转，建议避免吵闹的环境，可以揉搓耳廓的周围，适当的做理疗，对于耳聋的恢复也有一定的效果。"
史保轩│河南省人民医院
2023/07/15收听(30734)
"创伤性耳聋一般分为外伤、颞骨骨折导致的一个感音神经性聋，一般是横行骨折。这类的病人多采用，第一、是面神经减压术，恢复面瘫。第二、可以给予药物的治疗，通过扩血管、营养神经进行改善，一般预后效果差，多采用佩戴助听器，也可以采用人工耳蜗的治疗。还有一种创伤性耳聋称为爆震性聋，是因为强声或者炮震导致的一种爆震性的听力损伤。这一类的患者药物性治疗也差，也大多数采用佩戴助听器和人工耳蜗进行治疗。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2023/02/19收听(92014)
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