上海交通大学医学院附属仁济医院
妇产科
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子宫内膜息肉是目前常见的良性疾病，但是具有一定的恶变倾向，是否需要治疗与患者的年龄和生育要求。如果生育年龄的患者发现子宫内膜息肉，但是息肉＜1cm，并且月经没有出现异常，也已经完成生育要求，此时可以不采取干预，进行随访即可。
如果是绝经后的患者，如60岁患者发现3cm的息肉，建议积极进行宫腔镜手术治疗，把息肉摘除，以免息肉产生病变。另外，患者需要注意，通常子宫内膜息肉切除以后，具有一定的复发概率，术后依然需要进行密切的随访。
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"子宫内膜息肉其实就是由子宫内膜局部过度增生所导致的，会表现为子宫腔内有单个或者是多个光滑的肿物向宫腔内突出，并且蒂的长短不一样，往往会引起阴道流血的情况，最终导致不孕不育。所以对于临床上发现有子宫内膜息肉的，建议可以做宫腔镜将息肉取出，然后送病理化验。同时也建议做诊断性刮宫，了解子宫内膜是否有病变的可能性。由于息肉在临床上具有复发性，所以最好定期给予复查。一旦发现月经淋漓不尽，月经周期发生改变，或者出现不规则阴道流血，都要及时的去医院做相应的检查，现异常问题及时处理。子宫内膜息肉在临床上属于妇科常见病，并不严重。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/04/28收听(43042)
"单发性比较小的子宫内膜息肉可以没有任何的临床表现，单发性比较大的内膜息肉或者多发性的子宫内膜息肉可以出现以下几个方面的临床症状：1、患者出现月经量多，月经经期延长，排卵期出血，阴道不规则流血等情况。患者因为异常出血做彩超时显示子宫内膜异常增厚或者宫腔内有强回声，提示有子宫内膜息肉的可能性。2、如果患者的子宫内膜息肉有感染，则可以出现小腹的坠胀、疼痛，宫颈管内有大量的脓性或血性的分泌物，子宫体压痛明显。3、患者可以出现习惯性的流产或者继发性的不孕，因为子宫内膜息肉会影响到受精卵的着床，影响到胚胎的发育。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/22收听(60926)
"子宫内膜有很多息肉，不管有没有症状，都建议尽快做宫腔镜检查把息肉摘除，同时做诊断性刮宫，分别将摘除的息肉和刮出的子宫内膜送病理化验，了解是否有恶性变的可能性，了解子宫内膜是否有息肉样增生。术后以病理诊断为准，一旦有息肉样增生，可以上曼月乐环进行相应的治疗，抑制子宫内膜增生，能够达到相应的治疗目的。如果单纯是子宫内膜息肉，在术后一定要定期复查，因为息肉有很高的复发性，所以定期复查也非常重要。"
2023/01/07收听(38934)
子宫内膜息肉发生机制目前尚未明确，炎症、激素变化均有可能引起子宫内膜息肉，但更常见于分泌雌、孕... 王悦│北京大学人民医院 2023/03/08播放(85036)
子宫内膜息肉发生机制目前尚未明确，炎症、激素变化均有可能引起子宫内膜息肉，但更常见于分泌雌、孕...
王悦│北京大学人民医院
2023/03/08播放(85036)
子宫内膜息肉是子宫内膜异常增生的其中一种表现。息肉有单发也有多发，单发的息肉是指一个息肉，多发的息肉是整个宫腔的内膜有很多个息肉。这种情况大多数做宫腔镜检查可以发现，在宫腔镜下看到子宫内膜有很多像鹅卵石一样的，很小的多个突起，这就是子宫内膜多发性息肉。确诊还需要做诊刮，把增厚的组织切除做病理检查才可以确诊。子宫内膜息肉是子宫内膜的腺细胞受到雌激素的刺激出现过度增生导致，一方面是由于体内的雌激素水平过高，另一方面与子宫内膜细胞上的雌激素受体过高、过多也有关系。这种情况应该做宫腔镜检查加诊刮，或者宫腔镜电切，把多发性的息肉先切除再吃药，或者宫腔放曼月乐环治疗息肉，否则子宫内膜多发性息肉还非常容易复发。
段婧│枣庄市妇幼保健院
2023/05/26收听(21476)
女性有子宫内膜息肉，通常会建议进行宫腔镜下的子宫内膜息肉摘除。一方面，子宫内膜息... 程娇影│中日友好医院 2023/11/07播放(41444)
女性有子宫内膜息肉，通常会建议进行宫腔镜下的子宫内膜息肉摘除。
一方面，子宫内膜息...
程娇影│中日友好医院
2023/11/07播放(41444)
" 子宫内膜息肉复发不需要摘除子宫，子宫内膜息肉多数是因为子宫内膜增生引起的，80%-90%是良性病变，有些病人有症状，如果没有症状，只是超声发现子宫增厚不需要治疗。如果病人有症状，比如月经量增多、经期延长甚至月经中间出现阴道的淋漓出血需要做检查。 宫腔镜检查明确诊断以后，可以用微创的宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗，治疗效果很好，病人的痛苦很少。治疗以后为防止其复发可以再放置一个曼月乐环，这是可以释放孕激素的环，抑制子宫内膜的增生，一个环可以带5年。所以子宫内膜息肉可以微创治疗，后续也有治疗方法，不需要切除子宫。"
耿蕾│淄博市妇幼保健院
2023/10/10收听(81394)
"子宫内膜多发息肉会引发女性出现月经量增多、经期延长、不孕不育等症状，也有可能会引发出现子宫内膜恶变，因此如果出现子宫内膜多发性息肉，要采取积极的措施来进行处理。如果有症状而且已经确诊了手术指征，应该尽快手术治疗，宫腔镜子宫内膜息肉电切术是很常见的妇科手术，可以通过此手术来进行息肉切除，但是手术之后很容易复发，所以术后预防子宫内膜息肉复发是非常重要的。女性如果没有生育需求，术后可以选择在宫腔内放置曼月乐环来进行治疗。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2023/12/22收听(47700)
子宫内膜息肉部分患者有临床症状，部分患者并没有明显临床症状。有临床症状的病人主要是非月经期点滴... 任青│上海交通大学医学院附属第九人民医院北院 2023/10/17播放(61858)
子宫内膜息肉部分患者有临床症状，部分患者并没有明显临床症状。有临床症状的病人主要是非月经期点滴...
任青│上海交通大学医学院附属第九人民医院北院
2023/10/17播放(61858)
子宫内膜多发性的息肉，会引起患者出现月经经期延长、月经量多、不孕不育或者子宫内膜恶变的可能性，所以，必须要采取积极的措施进行处理，子宫内膜多发性息肉最好的处理办法是行宫腔镜电切手术。但是，由于宫腔镜电切手术之后，子宫内膜息肉特别容易复发，所以术后预防子宫内膜息肉复发非常重要。如果患者没有生育要求，手术之后，患者可以选择在宫腔内放置曼月乐环进行治疗。曼月乐环能够局部缓慢的释放左炔诺孕酮，能够抑制子宫内膜的增生，所以能够抑制子宫内膜息肉的复发。如果患者有生育要求，则不适合放环，可以使用孕激素后半周期进行治疗，且最少要使用14天左右，才能够起到抑制子宫内膜生长的作用。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/01/13收听(67928)
"子宫内膜多发性息肉也可能会发生癌变，不过癌变的机会相对比较低。临床以病理诊断为准，建议做手术治疗之后将切除的息肉送病理化验，绝大部分子宫内膜息肉都是良性的，极个别的有可能会发生恶性变，所以一定要送病理做相应的化验，一旦发现有恶性程度就尽快做下一步处理，可以延长病人的生命，并且会提高病人的生活质量。子宫内膜多发性息肉常常会引起阴道不规则出血、月经时间延长或者会出现不孕不育的症状，建议尽快在宫腔镜下做手术切除。"
2023/04/04收听(92944)
"子宫内膜息肉是妇科常见病，是由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑的肿物，单发较小的子宫内膜息肉，通常没有临床症状，部分患者可能有月经过多及经期延长的症状。比较大型的息肉或突入颈管的息肉，较容易继发感染坏死，可能会出现以下症状，子宫不规则出血、腹痛、白带异常、不孕等，建议定期妇科体检，发现子宫内膜息肉，应及时去正规医院的妇科检查治疗，以免影响身体健康。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2023/12/03收听(78668)
"子宫内膜有息肉，一般是周期缩短、经期延长。正常情况下，月经提前错后在一周之内都属于正常。而内膜息肉的周期会短，一般20多天就会来一次月经，经期正常3-7天能够结束，而有子宫内膜息肉，经期一般会8-9天，有的人达到10天。所以，有子宫内膜息肉，会出现周期变短、经期变长、血量多，并且有血块症状。一旦临床上出现这个情况，一定到医院去做彩超，看子宫内膜厚度，彩超做的时间最好是月经刚结束去做，这个时间正好查最准。如果月经刚结束，内膜是在0.3-0.4cm范围内属于正常。如果大于这个厚度，并且有内膜回声不均，提示有子宫内膜息肉。宫腔镜下做息肉摘除术，摘除的组织做病理就可以。术后消炎，对症治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/09/23收听(68198)
子宫内膜过厚并且提示内膜有息肉，则需要进行手术治疗。常规的手术是宫腔镜手术，通常是采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切除手术，并且进行刮宫手术，将增厚的内膜进行刮除送病理检查。如果病理结果回报子宫内膜以及子宫内膜息肉，没有看到恶性的病变，则后续可以给予孕激素例如地屈孕酮防止息肉的复发，或者宫内置入曼月乐这种含有孕激素的避孕环，防止子宫内膜过厚以及息肉的复发。如果病理结果提示子宫内膜或者息肉存在恶变，则需要进行全子宫切除以及卵巢切除，必要时需要进行盆腹腔淋巴结的清扫，以及后续的放化疗治疗。
单莉莉│北部战区总医院
2023/03/22收听(33582)
"子宫内膜息肉是妇科比较常见的疾病之一，主要是由于子宫内膜局部过度增生导致，在临床上主要表现为子宫的不规则出血、腹痛、白带的异常和不孕。最严重的并发症就是不规则的出血，引起一系列伴发症状，甚至会导致不孕不育。治疗的最根本原则就是要把息肉切除掉，宫腔镜下息肉切除是最主要的治疗方式。同时要去除病因，其病因学包括内分泌因素，长期服用含有激素的保健品，围绝经期以及绝经后的激素替代治疗等，可以使雌激素的水平增高，引起子宫内膜息肉的发生。各种妇科炎症，宫腔内异物刺激、分娩流产、产褥期的感染、子宫内手术或者机械刺激，都可以导致息肉的发生。另外，年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌手术以后长期地服用他莫替芬等，都是引发子宫内膜息肉的最重要的病理学因素。在治疗上面如果息肉很小，没有症状，可以临床观察，不给予特殊的治疗。如果是大于40岁，出血症状明显，经常反复发作，可以在宫腔镜下做息肉的切除手术。若严重影响健康，40岁以上出血症状明显，经过宫腔镜的手术和去除病因治疗，经常反复发作，可以考虑做子宫的切除手术。小的息肉没有症状，年龄比较轻的可以暂时不给予治疗，临床观察即可，有部分的息肉可以自行消退。不推荐药物治疗息肉，不推荐药物治疗息肉，不推荐药物治疗。"
王少为│北京医院
2023/03/01收听(53666)
"子宫内膜多发息肉有可能发生病变，一般的子宫内膜局部过度生长而导致数量可以呈现一个或者多个赘生物，直径从数毫米到数厘米，一般有蒂，也有无蒂的。息肉由子宫内膜的腺体间质和血管组成，容易引起异常的子宫出血，其原因主要是内分泌因素或者炎症的原因以及其他的年龄、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后、使用他莫昔芬就容易引起。所以进行保守治疗，一般直径<1c、没有症状的，一年内自然消失率可以达到27%。对于体积较大的、有症状的息肉，推荐宫腔镜下息肉摘除或者刮宫，但盲目刮宫容易遗漏，需要进行根治性手术的主要是针对40岁以上的患者，恶变的风险比较大就可以考虑根治性子宫切除。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/04/04收听(86316)
"子宫内膜多发性息肉是由于子宫内膜长期在雌性激素的刺激下，导致组织的增生，所以引发了息肉的情况。对于这种情况要引起足够的重视，最好在月经干净3-7天不要同房，经过检查没有禁忌证可以做宫腔镜检查，在宫腔镜下将息肉切除，同时做诊断性刮宫，分别将切除的息肉以及刮出的子宫内膜送病理化验。虽然绝大部分子宫内膜息肉都是良性的，但是个别的也可能会发生恶性变，所以临床以病理诊断为准。息肉在临床上具有复发性，即使做了手术通过病理检查是良性的，也建议定期的到医院复查。"
2023/11/22收听(35674)
" 子宫内膜息肉，常规条件下要行宫腔镜下子宫内膜息肉去除术，或适当条件下行内膜息肉电切除术。根据息肉生长的部位，可能应用的具体的方法会不太一样。如果只是表浅的内膜息肉，行常规的诊刮术就能够去除。 如果内膜息肉跟蒂比较大就要行电切术，以达到彻底的治疗。之后要根据常规病理结果提示的后续诊断，要给予后续的相应的治疗，有可能为了降低息肉之后的复发率，要给予相应的孕激素治疗来控制之后的复发。但是如果息肉的病理结果提示的不是良性的病变，根据情况可能还需要行进一步的手术治疗。"
胡颜霞│郑州人民医院
2023/04/08收听(98560)
子宫内膜多发息肉是否治疗需要结合两方面判断，非生育需求女性如果临床表现为月经淋漓不尽、经期痛经... 韩婷│山东大学附属生殖医院 2023/04/02播放(92498)
子宫内膜多发息肉是否治疗需要结合两方面判断，非生育需求女性如果临床表现为月经淋漓不尽、经期痛经...
韩婷│山东大学附属生殖医院
2023/04/02播放(92498)
"子宫内膜回声均匀说明宫腔里边形态属于正常的现象，提示子宫内膜息肉的几率非常低。一般当存在子宫内膜息肉时，提示的是子宫内膜回声不均匀，可能会伴随局部内膜变厚，也可以会提示有部分组织会出现一定的高回声，例如0.8cm、0.9cm，甚至1cm以上，这时考虑会存在内膜息肉几率比较大，而内膜回声均匀代表宫腔健康的正常标准，所以这时不用过度紧张。如果实在不放心可以在月经结束之后的3-5天再复查1个，如果持续性的内膜回声均匀，就说明没有内膜息肉不用过度的担心，平时生活当中注意好个人卫生，加强锻炼身体即可。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/03/18收听(54574)
北大人民医院 王东
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武汉协和医院 夏泽锋
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湘雅医院 梁帅
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北京朝阳医院 杨慧琪
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