心脏的超声心动图不能够表现出来的主要是一些只能短暂发生，而不是持续存在，不能够造成心脏结构、功能持续异常的心脏病，这种情况下就不会在超声心动图上表现出来，具体情况如下：

1、心绞痛：比如患者出现心绞痛，心绞痛是在活动情况下出现，那么休息时可以缓解，而做超声心动图检查时，患者都是在休息状态。患者出现的心绞痛，持续时间非常短暂，比如3-5分钟，在患者做超声心动图时，也许胸痛就已经缓解了，所以超声心动图也并不能够表现出来。所以对于一些冠心病心绞痛的患者，超声心动图并不能够检查出来；

2、心律失常：那还有一些短暂发作，比如一些心律失常在不发生时，超声心动图也并不能够看到。

总的来说，超声心动图对于一些固定的心脏结构异常，比如心脏瓣膜存在问题，出现二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、瓣膜关闭不全时，都能够通过超声心动图来检测出来，还有一些室壁增厚或者心腔增大，这些也都能够通过超声心动图表现出来。

但是对于一些短暂的、功能性的、不能够持续、没有造成功能性和结构异常的情况，超声心动图并不能够检测出来。