郑州大学第一附属医院
神经外科
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垂体瘤是起源于腺垂体的肿瘤，发病率在成人颅内肿瘤中居第三位，仅次于脑胶质瘤和脑膜瘤。经过100多年的发展，目前对垂体瘤治疗已经较为成熟，能够获得较好临床效果。除部分功能性腺瘤、垂体瘤需要口服药物治疗，绝大部分需要手术治疗。
垂体瘤手术目前主要包括由经鼻蝶入路手术切除，和开颅手术切除两类手术方式，95%以上的垂体腺瘤无需再开颅，而是进行经鼻蝶微创手术治疗。神经内镜技术的发展使垂体瘤手术更加微创、安全，切除程度大大提高。
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"垂体瘤的手术现在在临床上应用的比较多，所以就技术方面来讲应该算是比较成熟的。当然也和不同的医疗机构的水平有关系，越是水平高的医疗机构，相关的手术的经验也就越丰富，术后的并发症和死亡率就会出现得越低。现在在治疗垂体瘤的时候，使用的手术方式很大一部分都会使用经蝶窦的手术途径，这种手术方法损伤比较小，不用经过开颅，术后的并发症以及死亡率都是比较低的。有的研究也表明经蝶窦手术治疗之后，死亡率不高于1%，而术后出现的一些并发症，例如一过性尿崩症、永久性抗利尿激素不适当分泌综合征等，这些并发症概率都是非常低的。所以目前来讲，垂体瘤手术相对还算是比较成熟的治疗手段。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/06/19收听(59198)
垂体瘤从治疗的整个发展历程来说，主要是开颅手术和现在的常用的经鼻腔蝶窦手术。开颅手术因为创伤比较大，所以手术并发症或者是安全性可能要差一些。经鼻腔手术因为是微创的手术，手术安全性是可以保证的，或者说它的风险是相对的比开颅手术来说是要偏低一些的，术后病人恢复都比较好，比较快。
曹长军│武汉大学中南医院
2023/08/23收听(15812)
胆结石是肝胆外科十分常见的疾病，手术治疗的方式相对较为成熟。目前大部分医院已经配备腹腔镜、胆道... 安伟│山东省立第三医院 2023/09/20播放(97046)
胆结石是肝胆外科十分常见的疾病，手术治疗的方式相对较为成熟。目前大部分医院已经配备腹腔镜、胆道...
安伟│山东省立第三医院
2023/09/20播放(97046)
"垂体瘤手术是不是安全，首先，看肿瘤的大小，如果肿瘤在鞍内，经过经鼻蝶的显微镜和内窥镜治疗是很安全的。如果肿瘤很大，累及海绵窦、三脑室或往前额叶生长很大，要开颅做手术。开颅手术根据肿瘤生长的方向，有的翼点入路、有的纵裂入路、有的额下入路，有的入路开的骨瓣比较大，里面创伤比较大。因此如果是很大的肿瘤，发现的比较晚，手术风险比较大。如果患者本身的身体状况差一点，比如有高血压、有糖尿病、年龄比较大，风险就很大。垂体瘤是否安全不能一概而论，要看肿瘤的大小、看自身的身体状况。因此在手术前最好与主刀医生当面详细沟通好手术的风险性。"
秦智勇│复旦大学附属华山医院
2023/04/25收听(85138)
当发现垂体瘤的时候尽量的是手术治疗，现在的方式有很多种，它比方说垂体瘤比较小一点的，它的直径小于3㎜，可以考虑就是做伽玛刀，可以观察，它分功能性和器质性的垂体瘤，功能性的就是说他抽血化验，他的激素水平有所上升或者是波动有改变，这样是手术的指征，积极需要手术的。
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/09/18收听(42254)
垂体瘤手术分为开颅手术和经鼻腔蝶窦手术两种。开颅手术创伤大，术后并发症相对较多，安全性相对较差... 曹长军│武汉大学中南医院 2023/10/25播放(84998)
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2023/10/25播放(84998)
垂体瘤现在的手术安全性是相当高的，出现大出血、围手术期死亡率是相当低的，而且绝大部分肿瘤早期发... 刘宁│首都医科大学三博脑科医院 2023/05/25播放(87170)
垂体瘤现在的手术安全性是相当高的，出现大出血、围手术期死亡率是相当低的，而且绝大部分肿瘤早期发...
刘宁│首都医科大学三博脑科医院
2023/05/25播放(87170)
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的1... 周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/11/06播放(50754)
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的1...
2023/11/06播放(50754)
眼睛近视手术是一个成熟的手术方式，而近视手术包括激光手术、眼内镜片，以及高度近视手术、白内障手... 姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(46676)
眼睛近视手术是一个成熟的手术方式，而近视手术包括激光手术、眼内镜片，以及高度近视手术、白内障手...
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(46676)
"眼睛近视手术是非常成熟的手术，目前近视手术在眼科临床工作中已经应用了几十年的时间，手术技术比较成熟，能够在术后获得一个非常好的矫正视力，一般创伤小、恢复快。近视手术包括角膜屈光手术和人工晶体植入手术，通常年满18岁以上的成年人，且有强烈的摘镜愿望，都可以到医院眼科进行相应检查，符合手术标准者可以考虑近视眼手术。近视手术中的角膜屈光手术，适合度数在100-1200度者，而对于近视度数超过1200度的患者，多考虑人工晶体植入手术，一般人工晶体置入也包括了人工晶体置换手术，要根据患者具体情况选择。在眼科门诊相应要做的手术检查，主要包括角膜厚度、角膜地形图、角膜荧光素染色、泪液分泌实验、眼底减压、视力验光、抽血化验等，术前检查均符合标准者才可以进行手术治疗。"
李英│银川市中医医院
2023/04/14收听(25846)
近视眼手术从最早的角膜放射状切开，一直到现在主流的飞秒、半飞秒、ICL置入手术，已经经过30多... 许卓再│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/17播放(92682)
近视眼手术从最早的角膜放射状切开，一直到现在主流的飞秒、半飞秒、ICL置入手术，已经经过30多...
许卓再│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/17播放(92682)
"需要手术治疗的垂体瘤包括两种情况，一种是急诊手术，一种是择期手术。急诊手术多见于垂体卒中，突发的头疼、呕吐、失明、高热、昏迷。择期手术的垂体瘤多见于垂体占位较大引起周围结构的受损。另外对功能性的垂体腺瘤，需要手术的包括肢端肥大症、库欣病、继发性甲状的功能亢进。既往药物治疗失败，对药物治疗难以耐受副作用或者是药物治疗无效的病例。"
焦风│北京大学人民医院
2023/03/12收听(87766)
"目前治疗近视眼手术已经有几十年的历史了，技术已经非常成熟了。手术方式也发生了很大的变化，变得越来越精确，越来越安全，手术效果也是可以肯定的。目前比较常做得是飞秒及全飞秒的手术方式，尤其是全飞秒的适应症更宽，损伤更小，更安全。干眼症以及角膜较薄的患者是可以采取全飞秒的手术方式的，但是术前检查会相对比较严格。目前近视激光手术没有发现明显的并发症。常见的并发症有干眼、眩光等，全飞秒手术患者可以避免干眼的发生。眩光常常表现在看比较明亮的事物时，眼前会有白色的光晕，适应一会儿就会逐渐改善。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/12/07收听(11846)
肺结节消融手术是成熟的手术方式，常见原因如下：1、消融手术是相对比较古老的办法，... 张力克│河北医科大学第三医院 2023/07/27播放(63462)
肺结节消融手术是成熟的手术方式，常见原因如下：
1、消融手术是相对比较古老的办法，...
张力克│河北医科大学第三医院
2023/07/27播放(63462)
目前近视眼手术技术已较成熟，尽管技术人在不断发展和改进过程中，但目前认为准分子激光包括飞秒激光... 李晖│上海市第六人民医院 2023/01/21播放(85050)
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李晖│上海市第六人民医院
2023/01/21播放(85050)
无功能性垂体瘤主要是指患者影像学检查能够发现垂体瘤，但内分泌检查正常，例如甲状腺激素、泌乳素、... 张洪涛│烟台毓璜顶医院 2023/12/08播放(99580)
无功能性垂体瘤主要是指患者影像学检查能够发现垂体瘤，但内分泌检查正常，例如甲状腺激素、泌乳素、...
张洪涛│烟台毓璜顶医院
2023/12/08播放(99580)
"垂体瘤的手术是否会复发，一定要根据具体的情况进行具体对待。一般情况下如果垂体瘤发现的相对比较早，生长的比较规则，没有出现周围血管或者神经的粘连，没有侵蚀骨质，并且手术之后查看病理学类型是良性的变化，基本上手术是不会再次复发的。垂体瘤复发的高危因素：第一点，垂体瘤本身就是恶性的；第二点，垂体瘤生长得非常巨大破除了鞍膈，有可能是在手术过程当中残存了肿瘤组织；第三点，侵蚀的骨质造成的骨质缺损，这个是最危险的。所以，对于垂体瘤是否会复发，一定要看当时具体的情况，每个人的体质和病情变化都是不相同的。"
高亦深│威海市中心医院
2023/05/26收听(20092)
垂体瘤手术采用经神经内镜的治疗方式，对周围组织保护有优势，大大降低了损伤颈内动脉、视神经等重要... 金鑫│广东三九脑科医院 2023/05/18播放(64606)
垂体瘤手术采用经神经内镜的治疗方式，对周围组织保护有优势，大大降低了损伤颈内动脉、视神经等重要...
金鑫│广东三九脑科医院
2023/05/18播放(64606)
垂体瘤的手术经历了一定程度的演变。在最早期没有非常好的手术显微镜，没有神经内镜的时代，垂体瘤的手术都是通过开颅手术来实施的。在那个年代，垂体瘤的手术比较复杂，手术风险也比较高。随着手术设备的先进以及手术技巧不断的提高，精准和微创已经占据了垂体瘤手术的绝大部分。现在大部分的垂体瘤手术都是可以通过经单鼻孔、经蝶窦这条入路，通过高倍的显微镜或者是神经内镜下进行微创的手术切除。大部分的垂体瘤手术是不需要开颅的，有一些垂体瘤非常的巨大，压迫了脑内重要的血管和神经。这个时候单纯的微创，经鞍底的手术，不能把肿瘤很好的切除，同时由于视野暴露不够，手术风险也会相对的增大，开颅的手术还是有必要的。总体而言，开颅对垂体瘤手术的比例已经慢慢的降低，也不作为主流的垂体瘤治疗手段。
曹依群│复旦大学附属肿瘤医院
2023/12/20收听(66130)
垂体瘤手术风险具体情况如下：1、肿瘤位于鞍区，且垂体为内分泌器官，风险较大； 焦风│北京大学人民医院 2023/01/03播放(95648)
垂体瘤手术风险具体情况如下：
1、肿瘤位于鞍区，且垂体为内分泌器官，风险较大；
2023/01/03播放(95648)
河中医第三附属医院 续海卿
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无锡市第四人民医院 朱亮真
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梨园医院 周兆文
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山西省人医 胡昌辰
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