首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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射精时输精管疼痛可以用以下药物:
1、α受体阻滞剂:射精的时候输精管疼痛一般可能与前列腺炎有关,对缓解这一类疼痛首选使用α受体阻滞剂,代表性的药物如坦索罗辛、特拉唑嗪,一般都有较好的疗效。使用治疗的疗程一般是1-3月,所以在使用有效的情况下,一般是1周见效,但是建议适当延长疗程;
2、中成药:也可以参照祖国医学,关于解热通淋的治法,对于这种类型特别是射精时输精管疼痛,可以采用像癃清片,或者是前列安栓这样的中成药予以辅助的治疗,往往会有比较好的临床疗效;
3、抗生素:在治疗上也要警惕患者可能是存在一种有菌性前列腺炎,因此这类患者要做前列腺液分析。如果在前列腺液中看到有大量的白细胞,说明有菌的前列腺炎。治疗上应该再加用喹诺酮类的抗生素,比如左氧氟沙星。疗程大约也是1-2月,等到前列腺液中白细胞转阴,才可以放心停用抗生素。
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"射精的时候输精管疼痛,主要考虑输精管出现了炎症所引起的,如果是因为输精管炎症,就需要静脉或者口服消炎药来治疗,如左氧氟沙星或者阿奇霉素等等。还有一些泌尿生殖系统炎症,也会导致射精的时候输精管出现疼痛,比如前列腺炎、睾丸炎等疾病。输精管出现肿瘤、结石或者男性患有包茎的时候,也会出现射精的时候输精管疼,这种情况需要手术进行治疗。包茎的可以做包皮环切手术,有结石的可以通过碎石来治疗这些原发疾病。输精管疼痛一定要谨慎对待,比如输精管炎这种疾病长期会导致输精管梗阻,进一步可能会对男性的生育造成影响。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2023/11/29收听(35138)
射精时射精痛不一定是输精管引起,所以治疗如下:1、射精管梗阻,如射精管部位结石、... 王璟琦│山西医科大学第二医院 2023/05/24播放(85680)
射精时射精痛不一定是输精管引起,所以治疗如下:
1、射精管梗阻,如射精管部位结石、...
王璟琦│山西医科大学第二医院
2023/05/24播放(85680)
"射精时输精管疼痛属于射精痛的一种,通常表明泌尿生殖系统有炎症。输精管疼痛常见于输精管炎、前列腺炎,以及附睾炎,炎症的原因分为急性和慢性。急性通常是由于细菌或者其他病原体感染,比如支原体、衣原体、滴虫、霉菌、病毒等因素。慢性炎症通常可以是非细菌性感染,比如慢性前列腺炎,以及慢性盆腔痛综合征。值得注意的是,其他疾病有时也可以导致射精管疼痛,比如泌尿生殖系统结核、前列腺肿瘤等情况。输精管疼痛常常还伴有血精表现,因此患者应该做全面详细的检查,除外比较危险的疾病,比如肿瘤、结核,然后才能按照炎症进行治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/22收听(85092)
射精时输精管疼痛多数是慢性前列腺炎的症状。一般射精时疼痛和射精后的疼痛不一样,射精完后有一些人... 罗康平│北京大学第三医院 2023/07/26播放(62840)
射精时输精管疼痛多数是慢性前列腺炎的症状。一般射精时疼痛和射精后的疼痛不一样,射精完后有一些人...
罗康平│北京大学第三医院
2023/07/26播放(62840)
"射精的时候疼痛,首先考虑可能有生殖道的感染,一般以精囊炎症或者前列腺炎比较多见。由于生殖道存在炎症,在射精时因为盆腔肌肉的收缩,会造成疼痛明显,其主要原因是由于细菌感染引起的,即细菌感染生殖道引起射精疼痛。一般需要积极的进行检查来明确诊断,通常可以采用精囊彩超或者精液常规检查,判断是否有精囊炎症。诊断明确以后一般需要积极的进行治疗,患者可以进行物理治疗,比如温水坐浴等方法来减轻疼痛。另外,还可以口服抗生素进行抗炎治疗,常用的抗生素有喹诺酮类的抗生素,如左氧氟沙星等。对于精囊炎症,一般应用药物的周期相对较长。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/12/03收听(34820)
输精管的疼痛有可能是发生了输精管炎症,可以给予抗生素的治疗,输精管一般很少引起炎症性的这种表现... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/05/15播放(26972)
输精管的疼痛有可能是发生了输精管炎症,可以给予抗生素的治疗,输精管一般很少引起炎症性的这种表现...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/05/15播放(26972)
严格来讲,输精管疼痛表述并不准确,临床上没有这个概念。因为不管是输精管平滑肌痉挛或者是炎症感染... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/12播放(91430)
严格来讲,输精管疼痛表述并不准确,临床上没有这个概念。因为不管是输精管平滑肌痉挛或者是炎症感染...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/12播放(91430)
"输精管疼痛可能是因为输精管炎或者前列腺炎,或者精囊炎等原因所导致。输精管疼痛是一种比较常见的临床症状,需要进行鉴别诊断。当出现这些临床症状,建议及时到医院做尿常规、前列腺液常规检查、精液常规检查明确诊断。如果确诊为输尿管炎症,建议使用广谱消炎药进行治疗,可以先静脉输入头孢唑肟钠、头孢西丁、头孢孟多等药物进行治疗,效果比较不错。如果确诊是前列腺炎,建议吃头孢克肟、头孢地尼、左氧氟沙星等进行治疗。另外也可以用一些中成药物,比如癃闭舒或者前列舒通。治疗精囊炎建议选择广谱消炎药进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/01/02收听(63294)
输精管疼痛是生殖系统感染的一个很典型、特征性的症状,较常见急性精囊炎、急性前列腺炎或者急性附睾... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/28播放(35877)
输精管疼痛是生殖系统感染的一个很典型、特征性的症状,较常见急性精囊炎、急性前列腺炎或者急性附睾...
2023/04/28播放(35877)
"输精管疼痛多数是由于炎症所致,一部分人可能是因为结核或者是肿瘤,最常见是由于前列腺炎控制不好,而病原体逆行顺着精道进入到精囊、输精管,甚至到附睾、睾丸,引起精道的逆行感染。临床上常见的病原体包括细菌、支原体、衣原体等,炎症明显时可以一侧或者双侧输精管疼痛,伴有射精痛,甚至可以出现血精。治疗的方法通常是抗菌治疗,例如常用的有阿奇霉素、头孢菌素、左氧氟沙星等。治疗期间注意不要饮酒,不要吃辛辣、刺激食物。不过通常在治疗之前,还是应该做全面的检查,以排除结核和肿瘤,然后再按照炎症治疗,以免遗漏比较危险的疾病。"
2023/11/01收听(76056)
"男性射精后出现输精管的疼痛,主要是由于精囊炎或者输精管炎引起的这种情况,但是引起精囊炎以及输精管炎症的病原体应该进行具体的区分,比较常见的是由于泌尿系统感染,继发前列腺炎以及生殖系统炎症。这种情况可以检查前列腺液以及精液常规,明确具体病原体后选择敏感抗生素进行治疗。还有的情况是由于泌尿生殖系统的结核而导致,进行触诊的时候能够发现输精管呈串珠样改变,排出的分泌物进行抗酸染色,能够发现抗酸杆菌阳性的结果,进行抗结核治疗有效,但是一旦出现泌尿生殖系统感染应该及时进行治疗,防止引起双侧的输精管粘连,引起不育的现象。出现输尿管梗阻精子会难以排出,这种情况很难治愈,所以应该及时进行治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/09收听(18750)
"输精管疼痛说明患者存在泌尿生殖系统相关疾病,常见的有炎症、狭窄、梗阻、畸形以及周围组织器官的病变,如前列腺炎、精囊炎等。需要进行详细的检查,判断病因,然后进行针对性的处理。检查的方法包括血常规、尿常规、彩超、前列腺液常规、精液常规以及输精管的造影等,只有诊断明确了,才能针对性的处理,如炎症的患者可以进行抗菌、消炎治疗,狭窄、梗阻、畸形的患者可以进行手术处理,而周围组织器官的病变,如前列腺炎、精囊炎等,可以进行抗菌、消炎治疗等。"
王世平│济南市人民医院
2023/08/24收听(86626)
"射精时疼痛,最大的可能是有精囊炎、前列腺炎。射精的一瞬间,会阴部的盆底肌肉会强烈的痉挛、收缩,这样精液才会射出。射出的精液主要是精囊内储存的精液和前列腺液,则这两个部位疼痛,会导致射精疼痛。建议做精囊彩超检查,看看精囊壁是否有毛糙,检查射出的精液是否有血精。化验前列腺液,观察是否前列腺液内有大量的白细胞。如果是这样,平时应该不要久坐,规律的性交,不要短期内频繁的性交,也不要长时间不性交,应该吃中成药比如前列舒通,应该吃消炎药,最有代表性的是左氧氟沙星。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/05/15收听(69174)
"射精疼痛说明男性的精囊或者是输精管道可能存在一些病变,比如精囊囊肿、射精管狭窄、精囊炎、精囊结核、精囊结石、精囊肿瘤等疾病。最常见的是精囊炎,精囊炎包括急性精囊炎和慢性精囊炎。急性精囊炎的症状主要表现为尿路症状和骨盆的局部症状,比如尿频、尿急、尿痛,会阴部疼痛、不适,同时伴有射精疼痛和血精的症状,严重的时候会引起一些全身的症状,比如发热、寒战、乏力等。慢性精囊炎主要的症状是血精和尿频、尿急、尿痛、排尿不适等下尿路症状,另外精囊周围的一些病变,比如前列腺炎、前列腺结石、附睾炎、尿道狭窄等疾病,有时也会引起射精疼痛的症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/20收听(36782)
"射精的时候出现疼痛的现象,很有可能考虑是睾丸炎、精囊炎、附睾炎、输精管炎、前列腺炎、尿路感染等导致的。如果疼痛不是特别剧烈,局部可以用热毛巾热敷,进行观察。如果症状有加重的现象,要及时去医院进行就诊,可以进行尿常规、泌尿系统彩超、精液常规检查等,做出明确的诊断,也可以选择做睾丸活检穿刺诊断,可以更加明确。必要时可以使用药物进行治疗,比如克拉霉素胶囊和热淋清颗粒是临床上比较常用的药物,最好配合口服氯诺昔康片,效果会更加明显。治疗期间最好清淡饮食,不要吃辛辣、刺激性的食物和生冷的食物,禁止同房。正常的病程,可能为2-3周。"
余学江│合肥市第二人民医院
2023/03/14收听(13358)
"引起射精疼痛的原因包括心理因素、性交频度和强度异常、疾病因素,一旦出现射精疼痛,不要过于紧张、焦虑和恐惧,先仔细分析一下疼痛不适的程度和持续时间,一般情况下轻微短暂的疼痛不适,往往属于性交因素或心理因素引起,只要进行自调整,例如停止性交几日,避免性交动作的激烈和粗暴,节制性交次数,性交时使用润滑剂等改善。此外,还可以进行心理因素调整,例如消除患者的紧张、焦虑情绪,克服不良的精神性因素,就可以明显缓解或消除射精疼痛症状,在自我调整无效的情况下,再接受医生的诊治,也为时不晚,如果疼痛持续时间比较长,且疼痛比较明显,可能存在器质性疾病或者可能病变比较严重,应当尽早寻求医疗帮助,去除原发疾病后的患者,基本上都可以恢复无痛的射精。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/25收听(29052)
射精时如果发生了避孕套脱落的情况,... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/04播放(45582)
射精时如果发生了避孕套脱落的情况,...
2023/04/04播放(45582)
"射精时头疼,原因如下:第一、射精时会出现血管的收缩,导致头痛的症状。第二、射精的时候会使得交感神经兴奋,而出现大脑兴奋性改变,出现血管、肌肉收缩状态而出现头痛,会导致大脑的神经递质紊乱。因为交感神经属于一种兴奋性神经,而出现去甲肾上腺素、肾上腺素多巴胺的分泌增加,而出现心率加快、血管收缩和高血压的症状。第三、因为高血压也会导致出现头疼的症状。第四、兴奋性神经递质的增高,会导致大脑神经功能紊乱,而出现头痛症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/28收听(66836)
"射精时带血,提示患有血精症,需要进一步到医院进行检查,明确具体的病因。可能的原因:1、泌尿系感染,泌尿系黏膜充血水肿,或者局部黏膜破溃出血等。在性生活射精以后,尿道内的血液混杂在精液内,表现为血精。一般伴有射精时疼痛,或者尿频、尿急、排尿疼痛等症状。2、精阜或者精囊的炎性改变,会出现黏膜破溃出血,导致精液里含有血液,多伴有射精疼痛。可以行精囊的B超或者CT检查,了解有无炎性改变,有无精囊结石合并感染等。3、精囊本身的恶性病变,或者其他部位的恶性病变,侵犯精囊所致,如精囊恶性肿瘤,或者前列腺的恶性肿瘤侵犯阴囊,导致局部破溃出血。常见于高龄患者,需要进行精囊的CT检查,进一步确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/12/20收听(60748)
"射精时出现疼痛的症状,要高度怀疑精囊炎的可能性,精囊炎症是泌尿生殖道常见的一种疾病,主要是由于细菌感染引起的,细菌感染到生殖道的黏膜,引起精囊炎症,造成射精时疼痛,另外,还会出现精液带血等情况。出现这种情况以后,患者通常需要去泌尿外科,通过精液常规检查以及精囊腺彩超检查明确诊断。如果是精囊炎,精液常规中往往提示白细胞增高,彩超往往提示精囊血运丰富。通过临床辅助检查,诊断精囊炎以后通常需要进行药物治疗,可以选用喹诺酮类抗生素进行规范化的治疗。注意卧床休息,还可以通过温水坐浴改善疼痛的症状。"
2023/08/30收听(97394)
湖北省中西医结合医院 温暖
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