中日友好医院
感染疾病科
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结核是结核杆菌感染人体导致的一种疾病，最多见是肺结核，也有部分属于肺外结核。结核感染起病比较隐匿病程比较长，主要症状是低热、长期低热、出汗、盗汗、消瘦，是一种慢性消耗性疾病。
结核病曾经一段时间感染率非常低，但是最近结核有反跳情况，感染逐渐增多，与很多因素有关。结核是传染性疾病，尤其是痰里含有结核杆菌，即痰涂阳患者或者肺有空洞患者，有严重传染性。其结核杆菌可排到空气中形成气凝胶，危害非常大。因此对长期结核明确诊断的患者应前往专门的结核病院正规、长时间治疗。
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"结核菌感染的症状一般有以下几点：一、发热。发热是很多疾病都可以出现的常见症状之一。第二、盗汗，所谓盗汗。即病人在入睡或睡醒时全身出汗，一般发生在体质虚弱的人，肺部病变严重的患者盗汗现象较多出现。第三、咳嗽。最常见的局部症状，早期咳嗽可以很轻，常呈单声咳，也就是常说的半声咳、无痰、干咳，当病变进展时咳嗽加重，还会引起呼吸困难。第四、咳痰。疾病初期咳痰不明显，或者有少量的白色黏痰。当病变扩大，甚至肺部有空洞时，痰量就会增加。有其他致命性感染时，痰量会增加，会出现黄脓痰，而且和还可伴随全身症状，出现发热、寒颤等症状。第五、胸痛。胸痛也是肺结核的主要症状之一。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2023/10/18收听(32494)
结核是国内常见的传染病，主要通过呼吸道传播，如肺结核。其最主要的症状如下：1、发... 梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/10/18播放(54052)
结核是国内常见的传染病，主要通过呼吸道传播，如肺结核。其最主要的症状如下：
1、发...
梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/10/18播放(54052)
"结核感染症状可分为全身症状及局部症状，全身症状主要为午后低热、盗汗、消瘦、乏力等全身中毒症状，女性可出现月经不调，午后低热为下午和夜间发热，体温一般不超过38℃，盗汗是入睡后异常出汗，醒后则没有类似症状。局部症状主要根据所患的部位来决定，肺结核患者多出现慢性咳嗽，多为干咳或少量黏液痰，可伴有痰中带血，病灶侵犯胸膜时可表现为呼吸时摩擦性胸痛，干酪样肺炎及大量胸腔积液的患者可出现呼吸困难，肠结核患者可有腹痛、腹胀症状，肾结核患者出现尿频、尿痛症状。"
朱齐琦│九江市第一人民医院
2023/10/16收听(78818)
结核分枝杆菌侵害人体之后，可以侵害多种器官，其中以肺部结核最多见。肺结核的主要临床表现不尽相同，结核分枝杆菌潜伏感染者没有结核的临床症状和表现，非活动性肺结核也无明显的症状，仅在胸部影像学检查时发现。活动性肺结核的病人，通常会出现咳嗽、咳痰、咳血、盗汗、胸痛、乏力等症状。肺结核是由于呼吸道飞沫传播而感染，当病人咳嗽、打喷嚏、谈话、大笑、唱歌时，可将病原体播散到空气当中，在空气当中可以存活数小时，被人体呼吸进去就可以感染。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/08/21收听(14038)
"宝宝如果感染了结核，有很多不会有明显的表现；也有很多会出现咳嗽、咳痰、发烧、盗汗，还有营养不良、生长发育受限、消瘦等表现。如果出现了这种情况，需要去防疫站或者结核病防治所或者传染病医院，进行检查。如果确诊是肺结核，需要进行规范的抗结核治疗。按时、规范的抗结核治疗，它的治愈率是很高的。在治疗结核的过程中，营养方面要加强，要定期的检查身高和体重，观察发育的情况，还要进行肝肾功能的定期检查、胸片定期的检查。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2023/07/17收听(72184)
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的呼吸道传染性疾病，通常肺部结核患者会有下述症状如低热、尤其以午后为主，盗汗、消瘦、乏力、咳嗽、咳痰。如果病原菌侵犯到肺部的小血管会有痰中带血，如果病原菌侵犯到肺部比较大的血管，常常会有咯血通常还会见到有血凝块，如果咯血量比较大的话还容易引起窒息死亡。此外肺部结核如果合并有其他病原菌感染的时候会有咳嗽、咳黄痰，而且痰量也比较多。肺部结核的患者一旦明确诊断后要给予规律的抗结核治疗，经过规律抗结核治疗后肺部结核的感染症状常常会明显缓解。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/12/07收听(77564)
宝宝感染结核的症状可以有不同的表现，通常会有明显的低热，且低热的时间比较长。而且可出现明显的咳... 周小凤│首都医科大学宣武医院 2023/05/10播放(30686)
宝宝感染结核的症状可以有不同的表现，通常会有明显的低热，且低热的时间比较长。而且可出现明显的咳...
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/05/10播放(30686)
婴幼儿感染结核与成人症状不同，除长时间高热外，呼吸系统症状不明显，部分会发烧、咳嗽，且以干咳为... 谢月娥│郴州市第一人民医院 2023/12/06播放(68190)
婴幼儿感染结核与成人症状不同，除长时间高热外，呼吸系统症状不明显，部分会发烧、咳嗽，且以干咳为...
谢月娥│郴州市第一人民医院
2023/12/06播放(68190)
小儿感染结核总的来说，有低热、盗汗、食欲不振、肝脾肿大、贫血等症状。具体来说，感染的部位不同还会有不同的症状，比较常见的是肺结核，孩子除了有低热、盗汗，还会有咳嗽甚至咳痰带血丝。如果得了结核性脑膜炎，孩子还可能发生抽搐等神经系统的一些症状。如果发生肾结核，孩子会出现血尿等改变。如果出现肠结核，孩子会有呕吐、腹泻、体重减轻。总之，结核病可以感染身体各个部位，是一种消耗性的疾病，也是一种传染病，应该在生后打卡介苗卡对其进行预防。
李梅│哈尔滨市儿童医院
2023/07/16收听(44210)
"伤口感染结核杆菌以后，结核杆菌属于嗜酸杆菌，导致感染部位出现干酪样坏死，形成脓肿。该脓肿和其他细菌引起的脓肿不同，该脓肿没有红肿等情况，医学上称之为冷脓肿。患者感染结核以后，还可出现低热、盗汗、食欲减退、乏力、消瘦等情况，并且有传染源，如肺结核或肠道结核，因此伤口感染结核以后，建议立即给予抗结核治疗，并且按时换药，按疗程服药，定期复查血常规、肝、肾功能等情况，直到结核杆菌全部杀灭，创面愈合为止。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2023/06/03收听(70326)
"新生儿感染结核，首先表现为新生儿发热，而且发热持续时间比较长，体温比较高，可能会持续在38℃以上。如果肺部结核，新生儿会有肺部感染的表现，如呼吸困难、气促、低氧血症，甚至颜面发绀、吃奶差、反应差等相应的感染表现。新生儿可以表现为体重不增，因为结核感染可以导致新生儿消耗大量的能量，即使吃奶量正常，体重增长也不满意。如果有以上相应的症状，同时有相应母亲患结核病史，或者家族其他成员有确诊结核病史，更要怀疑有结核。一旦确诊新生儿结核感染，可以给予抗结核治疗，早期发现、早期治疗，疗效都比较好。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2023/05/17收听(88280)
"肺部结核感染时，可以出现结核的中毒症状，例如午后低热、盗汗、消瘦、乏力、纳差等。患者还可以出现明显的呼吸系统症状，例如咳嗽、咳痰，肺结核患者咳嗽多在为剧烈，痰少，为少量白黏痰。患者可以出现不同程度的咯血，可以为痰中带血，亦可以为大咯血，部分患者还可以出现胸痛、胸闷等不适。如果出现大量胸腔积液时，患者的喘闷感会明显加重，严重的患者可以出现呼吸困难。对于重症的肺结核患者，例如急性粟粒型肺结核、干酪性肺炎，患者可以出现明显的畏寒和高热的现象。部分肺结核患者还可以合并有肺外结核，此时可以出现骨结核、脑结核、消化系统结核等，从而表现为其它的相应临床症状。"
廖彬│九江市第一人民医院
2023/10/03收听(93410)
"儿童结核感染的主要症状是反复的咳嗽、咳痰等表现，一般抗炎治疗无效，部分儿童会出现低热等症状。对于这样的患者，需要做胸片的检查来明确。如果胸片检查提示可疑结核病灶，需要进一步做PPD试验及痰找抗酸杆菌的检查。如果痰找抗酸杆菌是阳性，并且PPD试验是强阳性，结合患者的胸片则可以诊断为结核，这样的患儿是需要进一步的抗结核治疗。对于儿童抗结核治疗，需要根据患儿的体重来使用抗结核药物剂量，并且需要注意监测药物的不良反应，定期的复查肝、肾功能等相关指标。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/06/30收听(91270)
"结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，结核杆菌可能侵入人体的全身各个器官，但主要侵犯肺脏，故肺结核多发。结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病，潜伏期4-8周，其中80%发生在肺部，其他部位如颈部淋巴结、脑膜、腹膜、肠道、皮肤、骨骼，也可以继发感染，人与人之间呼吸道传播是本病的主要传染方式，传染源是接触排菌的肺结核患者，随着环境的污染和艾滋病的传播，结核病的发病率越来越高，除少数发病基础外，临床上多呈慢性过程，常有低热、乏力等全身症状，和咳嗽、咳痰、咳血。"
2023/01/01收听(78596)
肺结核病是一种常见病、多发病，人群对结核菌普遍具有易感性。结核菌的感染不受性别、年龄、种族、职... 徐祖辉│湖南省胸科医院 2023/06/08播放(67632)
肺结核病是一种常见病、多发病，人群对结核菌普遍具有易感性。结核菌的感染不受性别、年龄、种族、职...
徐祖辉│湖南省胸科医院
2023/06/08播放(67632)
结核感染指机体被结核杆菌感染所导致的疾病，而结核杆菌感染引起的疾病较多，比如常见的肺结核，还可... 陆海英│北京大学第一医院 2023/03/07播放(68828)
结核感染指机体被结核杆菌感染所导致的疾病，而结核杆菌感染引起的疾病较多，比如常见的肺结核，还可...
陆海英│北京大学第一医院
2023/03/07播放(68828)
"结核是由结核分枝杆菌引起的一个传染的疾病，最常见的是肺结核。但是结合病临床症状多种多样，病情轻重不一样，症状也不一样，部分患者比较轻的，没有可能会没有临床症状，查体中才发现。其它全症状，包括一个全身的中毒的症状。比如说发热，以低热为主，37℃-38℃之间，都见于下午晚上，可自行退至正常。这就是盗汗，也是一个主要症状之一。熟睡的时候出汗，一醒来之后就不出汗了，这体质虚弱容易出现这种情况。在就是乏力体重下降，这都有可能的。还有一些对女性来说，一个内分泌功能的紊乱，月经失调了，就是全身的症状表现得肺结核。呼吸道这方面咳嗽、咳痰，有部分患者出现咯血，累及胸膜出现胸疼，病变比较广泛，出现呼吸困难等。如果出现这些症状，及时的拍个胸片，做个结核菌素试验，进一步的确诊。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2023/11/22收听(30646)
"结核是一个全身各个器官都可能会感染的一种传染病，所以它的症状也是多种多样的。但是结核会有一些全身的症状，比如说乏力、发烧。发烧的时候很多人都是38℃左右的低烧，同时有一个非常明显的症状，就是夜间盗汗。有的人非常严重，第二天早上醒来会觉着浑身都湿透了的感觉。除此以外就是结核杆菌长在哪里，就会有哪里的症状。比如长在脑子里，就是结核性脑膜炎，会出现一些脑炎的表现；长在肺里就是肺结核，会出现咳嗽，有脓血痰这样的表现；长在骨头上就会容易出现骨折、骨头疼这样的骨结核的表现；而淋巴结核的时候就会有相应的淋巴结的肿大。如果在浅表的淋巴结，比如说脖子底下、腋窝底下就可能摸到淋巴结的肿大，就会有一些相应的症状。"
闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/19收听(51446)
"结核的症状包括结核中毒的症状，例如低热、乏力、盗汗、消瘦等等。如果患者是肺结核，患者还会出现呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血等等。患者出现结核的症状时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断。如果患者考虑为肺结核时，需要完善胸片、肺CT、血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌等等。如果患者的胸片或肺CT出现结核病灶，血沉出现增快，PPD试验强阳性，痰中查到抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性的肺结核，需要进行抗结核的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/06/27收听(40870)
"结核的症状主要是纳差、乏力、午后低热、夜间盗汗等结核中毒症状。另外不同部位的结核，临床表现也是不一样的。一般肺结核的表现以咳嗽、咳痰为主，抗炎治疗是无效的。如果是肠结核，可能会出现反复的腹痛、腹泻等表现；如果是淋巴结核，一般会出现淋巴结的肿大，好发于颈部及腋下，有的淋巴结会出现破溃、流脓，一般局部的伤口不容易愈合。对于结核而言，不能根据临床症状来诊断，需要做相关的病原学检查。一般可以做涂片找抗酸杆菌，如果有相关的结核中毒症状并且涂片找抗酸杆菌是阳性的，则可以诊断。对于肠结核而言，其诊断还需要靠病理来明确。"
2023/03/12收听(64264)
广州市第一人民医院 杨智
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湖南省人民医院 廖江涛
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北大一院 徐京杭
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成都医学院附属医院 李燕
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