河南省人民医院
耳鼻喉科
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耳鸣原因较多，如神经性或器质性因素，具体如下：
1、神经性：情绪焦虑、睡眠差、心情低落或长期工作、生活在较嘈杂环境内，可以引起耳鸣；
2、器质性：耳内肿瘤或颅内肿瘤，可出现耳鸣。
因此出现耳鸣需要到医院进行听力学检查及耳部影像学检查，排除神经性耳鸣或器质性耳鸣，根据检查结果进行对症治疗。若仅是单纯的神经性耳鸣，且听力不受影响，可以服用改善循环类、营养神经的药物。若出现耳部肿瘤或颅内肿瘤，需要进行手术治疗。
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"耳朵咚咚响考虑是耳鸣的一个症状，每个人均有生理性耳鸣的感受，超过生理限度者则成为症状，作为耳鸣症状尚需排除幻听和头鸣。传导性耳聋患者的耳鸣为低音调，如机器轰鸣，感音神经性耳鸣患者的耳鸣多为高音调，如蝉鸣。一些耳部相邻组织病变或全身病变均可引起耳鸣，尚有一些耳鸣目前查不出实质性病变，常与休息、情绪有关系。在此处耳鸣可大致分为主观性耳鸣和他觉性耳鸣两种，主观性耳鸣包括耳部疾病引起，如耵聍栓塞、中耳炎、咽鼓管堵塞等，全身性疾病包括高血压、糖尿病、肾病、毒血症、更年期等，心理因素包括工作压力大、情绪管理差等，其他因素包括睡眠障碍，可引起耳鸣的情况明显增多。而他觉性耳鸣则包括血管性，如耳周围动静脉瘘，肌源性，如腭肌痉挛、镫骨肌痉挛，以及气流性，如咽鼓管异常开放的呼吸气流声，其他，如颞下颌关节囊松弛等。"
周凡│合肥市第二人民医院
2023/08/20收听(22674)
耳朵里面咚咚响，在医学上叫做耳鸣，可以检查耳道里面有没有耵聍进入耳道深部，当头部活动的时候，耵聍撞击鼓膜形成耳鸣，只要去除耵聍就可以，耳鸣还与情绪、失眠有关系。一部分耳鸣需要通过相关的检查，找到引起耳鸣的责任血管，通过手术来分开耳蜗和血管，也就是加大责任血管和耳蜗之间的距离，从而消除耳鸣。耳鸣绝大部分是找不到原因的，听力下降可以引起耳鸣，但是耳鸣不会引起或者是加重听力下降。对于耳鸣的治疗，现在很流行的方法是声音治疗，用耳塞听比较舒缓的音乐，把音乐音量调至最低，听音乐听不到耳鸣为止，1天听30分钟，坚持1-6个月，可能会有明显的效果。
张雁冰│合肥市第二人民医院
2023/03/02收听(96556)
"耳朵咚咚响在临床上叫做血管波动性的耳鸣，这种响声和患者的脉搏是一致的，常见的原因和患者的精神因素有关系，比如紧张、劳累、睡眠不好或者压力过大等都是可以出现。在治疗方面，如果是精神因素造成的，需要调整睡眠，可以使用谷维素或者安定片口服，配合使用营养神经的药物，比如甲钴胺片口服，也可以配合使用改善循环的药物，比如金纳多口服，也能改善症状。还有情况是因为患者血压升高的原因造成的，不需要针对耳朵用药，主要针对高血压使用降压的药物，血压控制平稳之后，症状也是可以逐步改善的。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2023/12/27收听(24608)
耳朵咚咚响如果没有节奏，有可能是由于外耳道的耵聍或者外耳道的炎症、疖，以及中耳的炎症、鼓膜的炎症引起。如果耳朵咚咚响与脉搏的节奏相同，有可能是由于血管因素引起，比如血管的畸形、动静脉的瘘以及鼓室球瘤、颈静脉球体瘤等等。还可能是由于全身的系统性疾病，比如血压高、动脉硬化也可以引起耳朵咚咚地响。
王军│北京大学第一医院
2023/03/24收听(26616)
"引起耳朵咚咚响的原因有很多，常见的因素有以下这几点：1、分泌性中耳炎，主要是由于咽鼓管的压力改变，中耳内有液体渗出所致，这种情况所致的耳鸣一般会随着体位而改变，常常会伴随着听力下降和耳部的闷塞感。该疾病有一定的自愈倾向，如果超过三个月不改善，需要及时前往医院进行诊治；2、化脓性中耳炎，慢性化脓性中耳炎会对内耳产生一定的损伤，破坏听骨链，从而产生耳鸣，这种情况往往需要进行局部抗炎治疗，再配合手术对被炎症破坏的组织进行修复；3、神经性因素所致，多见于更年期妇女，平时工作压力大或者不良的情绪也可以导致这种症状的出现，可以在医生的指导下服用一些营养神经的药物，平时应该要注意放松心情，多和家人朋友交流。"
史保轩│河南省人民医院
2023/09/14收听(68534)
耳朵咚咚响的原因分析如下： 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/19播放(68056)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/19播放(68056)
左耳朵咚咚响可能是耳朵里面有耳耵，耳耵比较小，在耳道内来回滚动，如果撞击耳膜，会引起耳朵咚咚的响声，所以需要到医院做耳内镜的检查，如果有碎耳耵可以进行耳耵的冲洗，冲洗出来以后，响声就可以自然消失。也有可能是由于外耳道发炎引起的耳部不适、耳朵有响声，耳内镜检查如果发现外耳道充血水肿，需要应用外耳道的抗生素给予滴耳治疗。如果合并有全身的症状，建议适当口服一些抗生素联合治疗，也可以有效治愈耳朵响。
王琳│河南省人民医院
2023/03/12收听(33066)
耳朵里总是咚咚响，其常见原因包括外耳道深端或者鼓膜表面附着耵聍，即耳屎，耵聍附着在鼓膜上或鼓膜... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/09播放(29495)
耳朵里总是咚咚响，其常见原因包括外耳道深端或者鼓膜表面附着耵聍，即耳屎，耵聍附着在鼓膜上或鼓膜...
2023/06/09播放(29495)
如果耳朵里面出现咚咚响的情况，建议患者到医院检查，有的时候是因为患者没有休息好、熬夜所引发，有的时候是因为耳朵里面有炎症所诱发。不管是哪一种情况，必须先检查，明确病因后才能进一步的对症治疗。如果确定是由于炎性所引发，可以考虑口服左氧氟沙星胶囊，配合欧龙马滴剂、左氧氟沙星滴耳液一起消炎，患者耳朵里面咚咚响的情况会有改善。如果是神经因素所引发，可以考虑口服迈之灵、甲钴胺分散片积极治疗一周，患者的临床症状也会逐渐改善。生活当中患者一定要注意保护好自己的耳朵，避免出现耳鸣的情况。
刘滢│北部战区总医院
2023/02/25收听(54970)
患者耳朵里面有咚咚的响声，主要考虑三个方面的问题：第一种情况患者可能精神系统有问题，经常出现幻听的症状，最好带着患者到精神科详细的检查，进一步治疗。第二种情况考虑患者有分泌性中耳炎，中耳腔里有积液，会出现耳鸣、耳朵闷胀感，严重的时候伴有听力下降。在治疗方面，可以使用桉柠蒎肠溶软胶囊，同时口服头孢类的抗生素进行消炎。第三种情况考虑是神经性的耳鸣，由于患者着急上火、休息不好、熬夜之后出现的情况。治疗方面，主要积极调整自己的作息习惯，不要熬夜，可以口服改善循环、营养神经的药物，比如银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊等等，积极治疗之后病情会有明显的好转。
2023/03/24收听(74164)
"耳朵咚咚响和心跳一样，临床上属于耳鸣，叫做血管性耳鸣，即与血管跳动、波动有关系的一种耳鸣。都属于中耳周围的一些血管波动，通过异常的声音即扩大传导引起的耳鸣。耳鸣的节律是间断性的，和心跳脉搏是一致的，有动脉血管性的，也有静脉血管性的，常见的例如一些动静脉瘘畸形，还有静脉球高位，以及颈内静脉扩张，引起的血流加速传导，被夸张引起的一些血管性耳鸣。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/04收听(81926)
耳朵咚咚响和心跳一样如果症状持续，一般是搏动性耳鸣的表现，搏动性耳鸣往往和内耳的血管发育畸形、走行异常，以及动静脉瘘形成有关系，比如高血压时间长了有可能出现动静脉瘘，从而出现搏动性耳鸣。如果症状轻微可以观察，不必特殊治疗，如果症状持续加重要进行听力检测以及耳部血管造影检查，明确责任血管后根据情况进行必要的治疗才能改善症状。
2023/09/15收听(35306)
耳朵咚咚响实际并非耳朵在响，而是耳朵由于各种原因听见耳朵周围血管搏动声音。较常见原因为由于耳朵... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/22播放(31969)
耳朵咚咚响实际并非耳朵在响，而是耳朵由于各种原因听见耳朵周围血管搏动声音。较常见原因为由于耳朵...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/22播放(31969)
耳朵里面跳动的声音，如果是有节奏的声音，有两种情况，第一种情况是自己脉搏的声音，称为脉律性耳鸣... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/03/21播放(31339)
耳朵里面跳动的声音，如果是有节奏的声音，有两种情况，第一种情况是自己脉搏的声音，称为脉律性耳鸣...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/03/21播放(31339)
对于患者耳朵里面总是咚咚的响，主要考虑以下几个方面的问题：1、患者很可能有颞下颌关节炎，在做咀嚼运动的时候耳朵里面就会咚咚的响，可以到口腔科进一步就诊，避免吃坚硬的食物。2、耳朵里面很可能出现耳鸣，常常是由于患者内耳的血液循环不好、有脑供血不足，或者颈椎病所引发，可以积极的使用改善循环、营养神经的药物对症处理。3、患者很有可能形成外耳道炎或者化脓性中耳炎，由于炎症的刺激患者耳朵里面可能也会有咚咚的响声，建议积极的滴用左氧氟沙星滴耳液消炎，积极的对症处理之后患者耳朵里面的症状应该就会有明显的改善。生活当中患者一定要注意好好保护耳朵，避免出现疾病。
2023/11/30收听(21548)
"耳朵血管咚咚响和心跳一样，即临床所说的搏动性耳鸣，节律与心脏脉搏的节律一样，此情况多见于血管的畸形以及血管的颈动脉体瘤、鼓室瘤、动静脉瘘等血管的病变。另外，还有血流动力学的改变引起动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等，耳朵响与脉搏一致。出现此情况可以到医院就诊，通过系列的检查、头颅的核磁、头颅的血管造影以及全身的检查，明确的病因，进行治疗。"
宋海涛│北京医院
2023/07/24收听(63166)
"患者出现耳朵总是咚咚响的症状，可能是耳道深部出现脱落能够自由活动的耳屎团块。在头部或者身体移动改变时耳屎团块会对耳膜造成摩擦或撞击，从而引起咚咚响的症状。也有患者会出现继发于上呼吸道感染的分泌性中耳炎，会导致出现中耳负压，甚至中耳积液而引起耳闷、耳堵以及耳朵响的症状。还有一些患者会因为各种原因导致内耳微循环障碍而出现突发性耳聋、噪音性耳聋、老年性耳聋等，也可能伴随老是咚咚响，类似耳鸣的症状。还有其他可能的因素，如包括高血压未能得到良好的控制，不良的精神、情绪、心理因素等都可能会造成类似症状。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/06/24收听(90126)
"在生活当中如果患者耳朵出现咚咚响的情况，主要考虑以下几个方面的原因：第一、比较常见的出现了耳鸣，很可能因为上火、睡眠不好或者耳部的血液供应不好，比如颈椎病或者贫血，都会导致这样的情况出现。第二、中耳炎，如果经常有积液形成，就会刺激耳朵出现了耳鸣。第三、精神或者心理有一定的问题，建议到神经科或者心内科就诊，不管是以上的哪种原因所导致的，都需要积极就诊检查之后进一步的对症治疗。"
2023/03/19收听(65384)
根据描述的症状，考虑为血管性耳鸣，也称搏动性耳鸣。多因血管异常导致，比如高血压、血管发育畸形、动脉硬化、贫血、甲亢等原因，导致耳内听道与心脏搏动一致的声音。首先，要完善相关检查，比如颅脑磁共振，找到畸形的血管，比如颈动脉彩超、测量血压。治疗可应用抗镇静药物、抗抑郁药物，减轻患者精神的压力，也可以尝试掩蔽治疗，佩戴特制的耳鸣掩蔽器。如果药物治疗无效，且严重影响患者生活，可采取手术治疗。有些人耳鸣，也可以采用针灸等物理疗法。
王绪增│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/01收听(266)
"这种耳鸣叫搏动性耳鸣，搏动性耳鸣往往有以下几个原因。第一、可能性是内耳的局部大血管的骨臂缺损，比如颈内动脉、或者乙状窦、骨壁缺损可能会导致血管的搏动，传入内耳，引起搏动性耳鸣。第二、高血压，有一部分贫血的患者也可能会因为心脏跳动增强，心脏收缩力的增强，会引起这种搏动性的耳鸣，或者说甲亢的患者也有可能会有这种情况。第三、在颅内或者内耳附近的血管有动脉瘤，这种情况需要去神经外科就诊，或者是查血管造影。第四、桥小脑角处的血管，桥小脑角处的血管畔横跨听神经，它的搏动引起的耳鸣，也有可能会引起这种搏动性样的耳鸣，这种情况需要做桥小脑角的核磁来判断血管与神经的关系。"
刘旭晖│北京医院
2023/09/26收听(32296)
湖北省中西医结合医院 温暖
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