首都医科大学附属北京世纪坛医院
耳鼻咽喉头颈外科
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导致眩晕症的疾病有很多,也涉及很多科室,包括耳鼻喉科、神经内科、骨科,甚至眼科的疾病,都可能出现眩晕症。在耳鼻喉科中,内耳管平衡,只要牵涉内耳都可能出现眩晕症,包括耳石症、梅尼埃病,以及前庭神经炎等。在临床上耳石症称为良性阵发性位置眩晕,发作时间较短,通常在1分钟以内,当体位没有继续改变,眩晕即可消失。
如果是梅尼埃病,除了眩晕以外,会伴有耳聋、耳鸣。也是反复发作,但其持续的时间比耳石症较长,且以小时计算。如果是前庭神经炎感染引起,则会在感染同时伴有眩晕。其它如神经内科,脑供应不足或高血压,都可引起眩晕。眼科中青光眼或者眼压的变化,以及骨科中的颈椎病,都可引起眩晕症。
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"导致眩晕症的原因比较多,总共可以分为两大类:第一、周围性眩晕,主要是因为前庭神经的功能障碍所引起,可以因为前庭神经元炎造成,通过抗感染、止晕、止吐来改善症状。耳石症引起的可以通过手法复位进行治疗,以及因为美尼尔氏综合征,可以通过脱水来改善症状。有一种称为前庭神经阵发症,主要是因为前庭神经的异常放电所引起,可给予小剂量的卡马西平来改善症状。第二、有一大类就是中枢性原因所造成,主要因为大脑供血不足引起内听动脉缺血、缺氧,而出现眩晕症的症状,脑干小脑病变也会引起。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/25收听(34504)
"眩晕症的主要临床症状为头晕,呈旋转感,活动后头晕加重,可以伴随恶心、呕吐等症状,引起眩晕的原因主要有以下几种:1、中耳炎、美尼尔综合征、耳石症等,引起眩晕的原因主要是由于前庭功能受损引起,前庭器官是维持人体平衡的器官,如果患有某种疾病影响前庭器官的功能,可以导致眩晕症状的发生。2、脑动脉供血不足、小脑病变等,眩晕发生的原因主要是由于脑动脉供血不足引起的。3、颈椎疾病,颈椎疾病引起椎基底动脉供血不足的症状导致眩晕的发生,贫血、低血压也可以引起眩晕的发作,出现眩晕症状先休息,以防摔倒,可以到医院检查头颅CT等,先排除颅脑疾病。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/06收听(90790)
"眩晕是临床中非常常见的一种症状。它其实有很多的原因,还分为中枢性和周围性,所以首先一定要鉴别它是什么原因导致的。如果是周围性的眩晕,最常见的是耳石症,也叫良性位置性发作性眩晕,这种病人经过正确的诊断和治疗效果是非常好的,有立竿见影的效果。第二、如果是中枢性的眩晕,慢性眩晕时,病人往往是精神因素导致的,需要找专科医生进行诊治。"
王涛│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/08收听(99840)
引起眩晕症的原因比较多,常见原因如下:1、良性资质性眩晕:即BBPV,眩晕与耳部... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/04播放(78234)
引起眩晕症的原因比较多,常见原因如下:
1、良性资质性眩晕:即BBPV,眩晕与耳部...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/04播放(78234)
"眩晕症有一部分人和耳鼻喉科的疾病相关,还有些患者可能是其他科的疾病导致。耳鼻喉科相关的疾病,比如常见的耳石症,也叫良性阵发性位置性眩晕。这是耳石脱落到内淋巴之后在半规管里,随着内淋巴的流动而引起的眩晕,要到耳鼻喉科去做检查,确诊之后要做手法或者通过仪器的复位。还有美尼尔氏综合征,如果发作症状严重,可以药物治疗,反复发作也可以手术治疗。还有前庭神经炎的患者可能需要抗病毒的治疗,还有眩晕、头晕的患者可能和颈椎病或者神经内科的疾病,或者全身其他疾病,比如高血压、贫血等相关,需要其他科的共同会诊和治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/25收听(52444)
"引起眩晕症的原因比较多,有周围性眩晕、中枢性眩晕,还有系统性眩晕、代谢性因素引起的眩晕。常见的周围性眩晕,有耳石症、前庭神经元炎,以及梅尼埃病等病因。对于中枢性眩晕,常见于缺血、缺氧引起的疾病,包括脑梗、脑出血,主要是因小脑、脑干病变出现的眩晕症状。低血糖也会引起眩晕,代谢性疾病、系统性疾病,包括睡眠不足、睡眠障碍、焦虑症、神经症、神经衰弱都会引起眩晕症。电解质紊乱,比如低钠、低钾、低钙,以及磷、镁浓度的异常,都会引起眩晕症的发作。发生眩晕情况时要进行相应的检查,然后进行相应的治疗,才能改善症状。"
2020/11/30收听(77540)
"对于高血压导致的眩晕症,其属于中枢性眩晕的范畴之内,可以通过如下方式来进行调节和治疗:首先,在高血压引发眩晕时必须需要休息,患者应严格卧床,眩晕发作后逐渐活动头部,恢复神经系统、前庭功能、视觉系统和身体反应。其次,还应该给患者进行一定的对因治疗,例如降低血压的治疗,此时应该给患者进行心率、血压、脉搏、血氧饱和度等监测,应该使患者的血压缓慢降低到正常水平。降低血压时幅度不宜过大,而且降低速度不宜过快,每个小时应降低在原来血压的20%之内,避免发生血压不稳定的情况。然后,要给患者进行一定的心理治疗,要让患者明白眩晕的原因,并且还应该做相应的检查,排除其他严重的疾病,例如脑梗死、脑卒中等情况。最后,还可以应用一定的降压药物,例如甘露醇进行脱水降低颅内压,或可以应用倍他司汀等药物来改善眩晕的临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(42374)
"脑血栓可以导致眩晕症和耳鸣,脑血栓指的就是脑梗死,是脑内的血管堵塞,引起其供血区域的脑组织缺血、缺氧坏死以及功能丧失,从而导致一系列临床症状。后循环发生脑血栓时容易出现眩晕和耳鸣,比如脑干和小脑梗死,患者如果是小脑梗死,常有明显的头晕伴有视物旋转,还有恶心、呕吐等自主神经反应。如果有内听动脉闭塞时,常会有明显的耳鸣和听力下降,发生在病灶侧,完善电测听加声导抗检查,可以发现患者有明显耳耳聋,这种疾病会导致患者长期存在头晕,并且遗留耳聋这种神经功能缺损,难以恢复,造成较严重的后遗症导致残疾。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/31收听(68422)
眩晕的病因较多,各个系统疾病都可引起眩晕。具体情况包括:1、颈椎疾病;2、慢性失血,包括便血以... 梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院 2018/02/06播放(69310)
眩晕的病因较多,各个系统疾病都可引起眩晕。具体情况包括:1、颈椎疾病;2、慢性失血,包括便血以...
梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/06播放(69310)
"眩晕症是一个综合病症,包括视觉系统的病变,比如屈光不正、眼肌麻痹及视力减退,都可以引起眼性的眩晕,但是没有旋转感,或者自发性倾倒及听力障碍。可以感觉到外界环境的来回摆动,可有假性炎症伴复视,如果把眼睛遮盖以后,眩晕就消失,这是视觉系统病变造成的眩晕。还有一个是深感觉系统,比如头部、下肢肌肉及关节的本体感受器病变,可以引起姿态感觉性眩晕,没有炎症。最后一个就是前庭系统病变,这个是眩晕的主要原因,典型的眩晕表现为自身或者外界物体的旋转感或倾倒感,伴严重的恶心、呕吐,眩晕与炎症并存,这个就是前庭性眩晕的重要体征表现。前庭周围器官病变可以产生前庭周围性眩晕,比如脑干前庭神经核及后循环缺血就常引起前庭的中枢性眩晕。所以,眩晕一般三大系统都可以造成,得了眩晕病之后,要及时看医生,查明原因,及时治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/05收听(96166)
"引起眩晕症的原因有很多,临床上常见的原因有以下几种。第一、颈椎病。颈椎病里面有一种椎动脉型颈椎病。拍片的时候会有张口位片,称为颈椎的张口位片,可以看到寰枢关节不稳,它会引起眩晕。第二、高血压病。高血压病引起的眩晕,头部还会有胀胀的感觉,头上像裹着一层东西。所以高血压病也会引起眩晕。第三、椎基底动脉的狭窄,包括斑块。椎基底动脉有狭窄或者有斑块的时候,会导致大脑供血供氧不足,从而引起眩晕。第四、耳源性眩晕,即美尼尔氏综合征也会引起眩晕。但是美尼尔氏综合征引起的眩晕的,会并发耳鸣和听力下降。第五、目前临床上多见的良性位置性眩晕。通俗一点讲,就是耳石症等很多原因都能引起眩晕的症状。"
郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(38044)
"眩晕症是对空间定位障碍产生的运动性或位置性错觉,可分为真性眩晕症和假性眩晕症。真性眩晕是指人体空间定向或平衡感觉异常,是一种主观症状,患者常常有周围环境或自身旋转晃动的感觉,伴有恶心、呕吐、出汗及眼球震颤等。假性眩晕又称为非前庭神经系统性眩晕,都有轻重不等的头晕症状,患者感觉飘飘荡荡,但无明确的转动感。眩晕症是一组临床综合征,分为中枢性眩晕和周围性眩晕,中枢性眩晕常见的有多发性硬化、脑血管、脑肿瘤等病变,周围性眩晕多见于梅尼埃病、耳石症、前庭神经炎、前庭性偏头痛、听神经瘤等。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/06/13收听(96376)
眩晕症是指产生空间定位障碍的一种运动性或位置性错觉。可以分为真性眩晕症和假性眩晕症。具体如下:... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/18播放(47471)
眩晕症是指产生空间定位障碍的一种运动性或位置性错觉。可以分为真性眩晕症和假性眩晕症。具体如下:...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/18播放(47471)
"眩晕症可以分为外周性眩晕和中枢性眩晕,两者的原因不一样。中枢性眩晕可能是血管性原因或者脑炎、脑部肿瘤、大脑中毒、创伤等因素引起的。比如前庭器官疾病,当累及前庭外周和前庭中枢时会导致患者出现眩晕的症状。比如听神经瘤、小脑前下动脉梗死时会导致患者有眩晕发作,脑梗疾病也会引起。外周性眩晕指前庭迷路病变引起的损害,临床上主要包括美尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕、迷路炎等疾病,导致患者出现剧烈的眩晕、视物旋转、恶心、呕吐的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/14收听(16952)
眩晕症包括中枢性眩晕和周围性眩晕,中枢性眩晕常伴有中枢神经系统的相关症状和体征,可以通过神经系统检测及头颅CT、磁共振等明确诊断。周围性眩晕包括梅尼埃病、前庭神经炎、耳石症、突发性耳聋伴有眩晕,每种疾病需要相关症状、体征以及检查明确。比如梅尼尔病引起的眩晕,往往有波动性听力下降、发作性眩晕、耳鸣、耳胀满感,有反复发作史,听力检查最起码有一次语频下降,一般与膜迷路积水有关。可以脱水减少迷路水肿,经过保守治疗以后能改善。如果反复发作并出现听力下降、听物不清,反复频繁发作,可能需要手术治疗,比如行半规管填塞、内淋巴囊减压、前庭神经切断等。耳石症可以通过变位试验明确诊断,经过复位可以渐改善。前庭神经炎是病毒侵犯前庭神经导致,需要早期明确诊断后对症以及大剂量的激素治疗,后期需要做前庭功能锻炼。突发性耳聋伴有眩晕,会有听力下降,其不明原因。同时有前庭神经的症状,比如眩晕、恶心、呕吐、视物旋转等。早期治疗非常重要,早期需要用大剂量激素,改善微循环、营养神经或者辅助高压氧治疗。周围性眩晕大部分可以好,后期也可以通过代偿改善。
张剑伟│浦东新区人民医院
2020/03/30收听(15862)
"眩晕发作的特性可以有以下几个方面:1、运动错觉性眩晕,包括旋转性眩晕和直线性眩晕,旋转性眩晕是比较常见的一种眩晕形式,可以分为自动感旋转性眩晕和他动感旋转性眩晕。自动感旋转性眩晕就是患者感到自身在旋转,而他动感旋转性眩晕,是感到周围的物体围绕着自己的身体在旋转。直线性眩晕又称为移位性眩晕,是感到自身和客观物体线性移动,在不同的平面上摇摆、晃动、升降,就像行走于塑料橡皮上的感觉,一般是耳石疾患所致。2、平衡失调,失去平衡或者平衡障碍,一般表现为患者走路时平衡障碍,病人站立或行走时向一侧倾斜,走路时有不稳的感觉。3、头晕、头昏,病人一般无法明确表示这种感觉,如头昏、头重脚轻感、头内麻木感、空虚感、头重、眼前发黑、头紧箍感,多为中枢性前庭疾患,比如脑血管缺血性脑病所导致。"
赵丹│日照市中医医院
2019/01/09收听(80698)
眩晕症根据病变部位的不同分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕约占到眩晕总数的30%左右... 周婷│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/28播放(93474)
眩晕症根据病变部位的不同分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕约占到眩晕总数的30%左右...
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/28播放(93474)
" 眩晕症指的是患者感觉到自身或者周围的物体在旋转,有左右的晃动感,是平衡障碍的主观感受,常见的疾病就是梅尼埃病,属于内耳性的眩晕疾病,不会影响生命,也不是致死的疾病,属于临床上反复发作的疾病,发作的时候会伴有听力的波动性下降,在头晕发作的时候会表现为耳鸣或者耳部的闷胀感,临床上不能够完全被治愈。 在急性发作的时候可以通过治疗改善症状,眩晕反复发作以后会出现听力的波动性下降,要做电测听的检查来明确。 在临床上梅尼埃病的治疗,主要就是在发作期给予激素进行治疗,比如给予地塞米松或者七叶皂苷钠减轻内耳水肿,改善微循环,减少、控制眩晕的发作,同时对于耳鸣和耳部闷胀感有一定的减轻作用。"
2019/12/14收听(57658)
眩晕症通常分为中枢性眩晕和周围性眩晕,根据眩晕产生的原因采取针对性的治疗,应及时前往医院在医生... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/26播放(45354)
眩晕症通常分为中枢性眩晕和周围性眩晕,根据眩晕产生的原因采取针对性的治疗,应及时前往医院在医生...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/26播放(45354)
"眩晕症最严重的情况是由于中枢性眩晕所引起的,由于颅内血管性疾病,比如脑动脉粥样硬化、动脉供血不足、高血压脑病、小脑或者脑干出血等等,可以造成生命危险。另外,颅内占位性疾病,包括听神经瘤、小脑肿瘤、第四脑室肿瘤等等,也可以引起持续的眩晕,以及由于肿瘤扩大侵犯到脑组织,影响生命。颅内感染性疾病,包括蛛网膜炎、小脑脓肿都等,都可以危及生命。颅内脱髓鞘疾病以及变性疾病,包括多发性硬化和延髓空洞症等等。所以眩晕症最严重的症状是由于中枢性的眩晕所造成的结果。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(83536)
北大人民医院 郭惠杰
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