中国中医科学院西苑医院
消化科
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近年来,大肠癌的发病率越来越高,大肠癌的癌前疾病即为结肠息肉。在临床中,一定会建议大便习惯近期发生改变的患者去做大肠镜,也就是结肠镜的检查。目的就是要除外结肠息肉的出现。结肠息肉是大肠癌最重要的一个癌前疾病,如果能在早期发现结肠息肉,并进行切除治疗,就可以预防大肠癌的发生。大肠癌越来越多,结肠息肉的发病率越来越高,结肠息肉与结肠肿瘤的发生直接相关。部分做了结肠息肉手术的患者,建议息肉手术后半年到一年内进行复查。对于部分患者,结肠息肉就像韭菜一样,切除后会再长。所以,需要通过定期的肠镜检查发现它的生物学规律,进而进行进一步的预防和监测。
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结肠息肉的危害主要在于其有可能会变大,变得越大,癌变的概率越大。一般0.5cm及以下的息肉,癌... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/24播放(29735)
结肠息肉的危害主要在于其有可能会变大,变得越大,癌变的概率越大。一般0.5cm及以下的息肉,癌...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/24播放(29735)
"结肠息肉早期没有其他感觉,也不会出现其他的一些危害。对于中晚期的结肠息肉,最常见的危害就是息肉出血。息肉表面由于大便的刺激,导致黏膜充血、水肿,甚至糜烂,而造成息肉出血,一般出血量比较少,为稀水样或者为鲜血样的出血。如果息肉比较大,导致血管破裂,会造成息肉大出血。还有息肉癌变,一般息肉表面上会有息肉增生,由于大肠粪块刺激导致的不典型增生而引起癌变的情况。所以出现结肠息肉,一般建议给予内镜下的息肉切除。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/01收听(60030)
直肠息肉和结肠息肉两个危害都是一样的,因为息肉是良性病变,发现的时候在肠镜下切除就可以了。但是直肠和结肠内部的息肉都有恶变的风险,时间长后两者都有可能会发生恶变。直肠息肉和结肠息肉两者症状类似,比如都有可能会出现大便次数多、大便不成形甚至表面都有破溃、出血,所以有可能会出现黑便、血便、暗红色血便等,一般都需要做肠镜把息肉切除干净。当然如果息肉比较大,肠镜下切除风险比较高,或者不能完整切除,也可以考虑做微创手术切除。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/12/08收听(26734)
结肠息肉为一大类疾病,结肠任何隆起性病变皆为息肉样改变,分肿瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉、错... 姜勇│北京大学第一医院 2023/12/14播放(57690)
结肠息肉为一大类疾病,结肠任何隆起性病变皆为息肉样改变,分肿瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉、错...
姜勇│北京大学第一医院
2023/12/14播放(57690)
结肠息肉主要症状是导致患者大便成形速度加快以及大便带血,会出现大便次数较多,比如腹泻,甚至大便内部有一些胶冻状。息肉表面破溃可能会导致大便有血,有可能是鲜红色血液,也有可能是暗红色血液或者黑便等。另外息肉时间长会发生恶变,也就是会进展成结肠癌,这就是最大危害。如果患者在检查的时候发现肠道内部有息肉,需要在肠镜下把息肉完整切除掉,并且要做病理学检查,还需要定期复查肠镜。
2023/04/16收听(84660)
"结肠息肉分两种:第一种是炎症增生性的。第二种是肿瘤性的,肿瘤也分良性跟恶性。息肉超过两公分就存在一定概率的恶性可能,肠镜下一旦发现结肠息肉,就需要处理。如果息肉比较小,考虑是炎症性,直接夹除。如果考虑良性肿瘤,可以行肠镜下息肉电切。如果肿瘤比较大,超过两公分,有可能是恶变的情况,先取病理,等病理出来结果出来以后再行肠镜下息肉电切,如果是恶性,就要做结肠癌根治手术"
蒋胜华│衢州市中医院
2023/04/15收听(70044)
"结肠息肉是指结肠黏膜隆起性病变。结肠息肉一般无明显的症状,少数结肠息肉患者可以表现为大便习惯改变、大便带血和黏液,还有不同程度的腹部不适,偶有腹痛、消瘦、贫血等全身症状。关于结肠息肉的治疗可分为非手术治疗和手术治疗,非手术治疗是结肠息肉比较常用的处理方法,主要是根据结肠息肉所在的部位有无蒂以及大小、恶性潜在性而定,非手术治疗主要是通过内镜下高频电切除术或者激光、微波切除术,术前需要清洁肠道,再行凝血机制无障碍的情况下进行。如果息肉比较大以及有恶变的风险,这个时候可行手术治疗,一般采取内镜和外科手术联合治疗,这样既可以达到治疗的目的也可以维持大肠正常的功能。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2023/12/12收听(61780)
"结肠息肉可以通过内镜下高频电凝术或者黏膜剥离术等方式进行切除,结肠息肉是因为环境因素、遗传因素等导致肠道黏膜出现赘生物。常见的类型有炎症性息肉、增生性息肉、腺瘤以及错构瘤等,其中腺瘤有一定的几率恶变,对于结肠息肉明确诊断之后,可以通过内镜下高频电切或者黏膜剥离术切除息肉。一般切除息肉需要术前完善血常规和凝血功能等检查,术后要观察是否出现出血和肠穿孔的并发症,比较小的息肉也就是直径<3mm的息肉,可以动态观察,最好每年做一次胃肠镜检查了解息肉的变化,必要时可以采取内镜下切除的方式来处理。对于息肉比较大有恶变倾向的,需要采取外科手术治疗的方式来进行治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/07/15收听(45258)
结肠息肉大部分情况下没有症状,但是当息肉长到一定程度时,部分患者可能会出现便血表现,或者出现大... 史刚刚│天津医科大学第二医院 2023/08/27播放(84850)
结肠息肉大部分情况下没有症状,但是当息肉长到一定程度时,部分患者可能会出现便血表现,或者出现大...
史刚刚│天津医科大学第二医院
2023/08/27播放(84850)
"结肠黏膜上任何可见的凸起,不论大小、形态、组织学类型,临床医生都称之为结肠息肉。结肠息肉的症状是非常不明显的,有少数患者可以出现黏液便、大便稀溏、大便不成形、轻微腹痛,少数人也可能会出现便血。因为息肉非常小,一般像米粒、黄豆、花生那么大,因此它堵塞肠腔的可能性很小,所以引起腹痛可能性是非常小的。息肉有的会产生炎症,有的分泌黏液,从而出现大便稀溏、黏液便、不成形这样的表现。有些息肉在大便的摩擦下,可能出现便血,这种也是比较少见的。总的来讲结肠息肉没有很典型很明显的症状,绝大部分病人来就诊的时候都是没有症状的。说到结肠息肉的危害,主要就是癌变的可能性。不是所有的结肠息肉都会癌变,病理学上,息肉分成新生物性息肉和非新生物性息肉。新生物性息肉主要指结肠腺瘤,它比较容易癌变,非新生物性息肉指增生性息肉、炎性息肉等,它的癌变机会非常小。但是当增生性息肉生长的时间过长,大于1公分以后,它依然是一种癌前病变,也就是说还是有癌变的可能性。因此只要是有结肠息肉的患者,都一定要警惕癌变的危害。"
王倩│武汉市第八医院
2023/11/14收听(81422)
结肠息肉的症状有腹痛、腹胀、大便带血,结肠息肉在早期一般没有明显的症状,只有在生长的比较大的时候会出现表面黏膜充血、肿胀,在大便摩擦的情况下容易出现出血的表现。同时会占据肠腔的一部分导致大便通过有影响,会出现腹痛、腹胀的情况。结肠息肉一般都是良性的疾病,但是部分结肠息肉在长期饮食和药物等因素的刺激下,容易出现恶变也就是发展为结肠癌,这是结肠息肉最大的危害。对于结肠息肉,可以通过结肠镜检查明确其部位、大小等情况之后取组织进行病理活检,然后在内镜下将结肠息肉切除,这样可以消除结肠息肉恶变的可能,同时结肠息肉切除之后需要定期复查结肠镜,防止其复发。
2023/08/14收听(19724)
结肠息肉的症状和危害,主要有下面几个方面... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/11/09播放(35807)
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张炜│郑州大学第一附属医院
2023/11/09播放(35807)
结肠息肉主要采用手术治疗,手术方法包括:1.小于1cm息肉:采取在内镜下钳除,创伤小... 金黑鹰│江苏省第二中医院 2023/01/19播放(99366)
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金黑鹰│江苏省第二中医院
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息肉的治疗有早和晚的区别,如果能够在息肉处于萌芽状态时就已发现,通过简单的电凝或者肠镜下切除即... 庞明辉│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/06/05播放(96954)
息肉的治疗有早和晚的区别,如果能够在息肉处于萌芽状态时就已发现,通过简单的电凝或者肠镜下切除即...
庞明辉│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/06/05播放(96954)
结肠息肉是消化系统的常见病,结肠息肉的成因跟遗传因素、饮食因素、环境因素以及其他的致病因素有关... 汪嵘│山西省人民医院 2023/09/18播放(51380)
结肠息肉是消化系统的常见病,结肠息肉的成因跟遗传因素、饮食因素、环境因素以及其他的致病因素有关...
汪嵘│山西省人民医院
2023/09/18播放(51380)
"结肠息肉具体包括炎症性息肉、增生性息肉以及腺瘤样息肉,主要是由于肠道的反复炎性刺激所导致的,病人也会出现排便带血,甚至还会有明显的腹部压痛点,而纤维结肠镜检查可以明确诊断。小于2cm的结肠息肉通常可以在肠镜下进行切除,多发的息肉必要的情况下还需要选择开放手术,或者是腹腔镜下的手术,将肠管进行部分切除。术后也需要定期的随访和观察,注意合理的膳食,少食多餐,结肠息肉也是有恶变的可能性的,所以也应该早期的进行治疗,如果发现恶变,还需要进行扩大切除淋巴结的清扫,必要时术后需要补充静脉化疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/07/08收听(95406)
"结肠息肉是结肠上一种增生性病变,是一类疾病的总称而不是一个疾病。结肠息肉按照病理类型可以分为增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉。增生性息肉以及炎性息肉往往不会癌变,腺瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺、绒毛管状腺瘤。腺瘤性息肉往往存在着一定癌变率,目前针对于结肠息肉的治疗主要是局部切除,这种切除可以通过内镜下进行切除。在早期没有内镜下切除技术之前,大的结肠息肉往往进行外科手术切除。但目前的主流治疗是针对结肠息肉进行切除,而且定期进行随访。随访的期限大约1-2年不等,所以结肠息肉的主要治疗是手术切除。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/05/14收听(43210)
"结肠息肉的治疗其实很简单,90%的结肠息肉可以通过内镜切除,比如说是<1cm的息肉,通过内镜下的钳除,热活检钳,可以直接钳除掉。如果是1-2cm的息肉,可以在内镜下做内镜下黏膜切除,进行完整的切除。>2cm的息肉,可以用内镜下黏膜下切除的技术切除。另外,直肠里边大的、早期的息肉,还可以经肛门微创手术去进行切除,这些手术的创伤都是非常小,而且对病人也不会有造成很大的损害。>3cm的息肉,特别是3cm以上扁平息肉,在内镜下切除有困难的时候,可以考虑在腹腔镜下面进行长段的切除。即使结肠息肉发生了癌变,只要不侵犯到黏膜下层,5年生存率可以达到90%以上,也就是说早期息肉或者早期癌,是可以进行治愈的。"
2023/06/24收听(38682)
结肠息肉分腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉,近年来结肠癌的发病率呈现逐渐上升趋势。有临床循证医学证据显... 葛志明│银川市中医医院 2023/03/16播放(71988)
结肠息肉分腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉,近年来结肠癌的发病率呈现逐渐上升趋势。有临床循证医学证据显...
葛志明│银川市中医医院
2023/03/16播放(71988)
"结肠息肉主要通过内镜下切除的方法进行治疗,目前尚没有有效的口服药物治疗,以及预防结肠息肉发生。结肠息肉发生原因很复杂,目前尚未完全阐明。而且息肉具有复发性,在切除息肉之后,可能在肠道其它部位又会生长出息肉。因此,在结肠息肉切除术后要定期复查结肠镜,发现息肉及时进行切除。息肉如果长期留置不管,可能会引发癌变。息肉分为腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉,腺瘤性息肉具有一定癌变风险,包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合型腺瘤等,以绒毛状腺瘤癌变风险最大。"
苏琳│北京大学人民医院
2023/10/29收听(46156)
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