心功能IV级能活几年

范振兴
副主任医师

首都医科大学宣武医院

心血管内科

心功能IV级能活几年

2023-07-27 14:53播放 :

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视频内容

心功能IV级是心力衰竭里最严重的分级，会影响患者的生活质量和寿命，有资料显示，已经经历过失代偿心力衰竭发作的心功能IV级的患者，5年的生存率可能不到50%。但是具体到每一个个体，预期寿命很难讲，预期寿命主要取决于基础疾病情况：

1、可逆转心力衰竭：如心肌缺血，冠心病引起的心力衰竭，可通过介入支架、搭桥，显著改善供血，可以很大程度的缓解心力衰竭症状，甚至是使心力衰竭得到逆转；

2、不可逆转心力衰竭：如严重的扩张型心肌病、严重的血管的三支病变，全是闭塞的、反复的心肌梗死，引起不可逆转的心力衰竭，这些原发疾病很难得到治疗。但如果从生活方式的干预，到药物的治疗，再到长期随访监测等规范化的整套管理，还是可以显著延长寿命，改善生活质量，患者应积极治疗。

心功能iv级可以治疗吗

心功能Ⅳ级是可以治疗的，心功能的分级是根据病人的症状来进行分级，那么达到心功能Ⅳ级会导致病人平卧受限，甚至出现端坐呼吸的一些表现。根据病人的病情，可以给予病人强心、利尿、减轻心脏负荷治疗，可以给予病人像硝普钠类的药物进行扩张血管，减轻外周的循环阻力，减少病人的负荷。还可以给予病人洋地黄类的药物，如西地兰、地高辛等，给予病人进行强心治疗。还要给予病人呋塞米等利尿剂，给予病人利尿治疗，以减轻心脏的负荷。另外，需要给予病人三大基石类治疗心衰的药物，如醛固酮拮抗剂，如螺内酯等，以及血管紧张素转化酶抑制剂，如贝那普利等，或者是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如厄贝沙坦等，还可以给予病人β受体阻滞剂，如美托洛尔或者比索洛尔等进行治疗。治疗的过程当中，需要给予病人限制液体的入量，以防止液体进入过多而导致心衰加重。

语音时长01:36''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/09/28收听(88848)

心功能二级能活几年

"心功能二级是指心功能不全的二级程度，比如做体力活动时受到轻微的限制，同时日常的活动，比如骑行、蹬车、快走、慢跑等等，会出现胸闷、心悸、心慌、头晕，只出现这些症状，但是休息后或者服用药物会快速的缓解，这是属于心功能二级。如果心功能二级及时的治疗，远期的存活率可以大于20年，也就是如果患者发现心功能的情况，并被评为二级，及时的服用药物进行治疗，积极根治原发病，可以有从发病时往后数20年的存活率。"

语音时长01:10''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/15收听(90286)

01:48

心功能二级能活几年

心衰病人的生存期限，尚未有定论，要根据基础疾病的情况和病人本身的情况来进行评估。心功能二级，在...

刘婧│银川市第一人民医院

2019/07/24播放(98410)

02:03

心功能Ⅳ级是什么意思

心功能Ⅳ级是指心衰患者症状较为明显，在安静状态下也会出现呼吸困难等心衰的表现。心衰患者心功能状...

周恒│武汉大学人民医院

2021/07/30播放(51108)

01:28

心功能Ⅱ级是不是心衰

心功能Ⅱ级是心衰。心功能分级分为4级，一般日常活动受限制是Ⅱ级。心功能Ⅱ级患者病情不是很严重，...

高兵兵│山西省心血管病医院

2020/04/19播放(98390)

01:48

心功能Ⅳ级是指什么

心功能Ⅳ级是指病人在没有任何活动的情况下，就是安静、休息时，出现呼吸困难。心功能分级现在是按照...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/28播放(32428)

心功能Ⅳ级什么意思

"心脏病患者根据患者自觉活动能力分为四级，大体上反映了心衰患者病情严重程度。心功能Ⅳ级属于心功能不全里最严重一级，指的是患者不能从事任何体力活动，在休息状态下，也会出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等心衰症状，而在体力活动时，上述症状会明显加重。尽管在临床上经过合理扩血管、利尿、强心等改善心衰治疗，但是患者病情往往不能得到很好长期控制，即使病情能得到控制，再住院率和死亡率也非常高。"

语音时长01:06''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2021/04/22收听(38904)

01:44

心功能Ⅰ级什么意思

心功能Ⅰ级是在日常活动情况下不会引起症状，比如常规做日常家务，包括买菜、做饭、上下楼梯等，没有...

范书英│中日友好医院

2021/08/09播放(99098)

01:51

心功能Ⅲ级是什么意思

心功能Ⅲ级是指轻微的体力活动，就引起呼吸困难、憋气的情况，上述是纽约心功能分级，是针对左心室收...

李帮清│北京大学人民医院

2023/07/12播放(46085)

心功能Ⅱ级是什么意思

"心功能Ⅱ级指的是患者在正常的活动过程中，患者心脏会轻度受限，也就是正常人体在运动过程中，心脏会增加一定的负荷量，当运动量在相对比正常的运动多，可以导致患者出现轻度受限。轻度受限制的是患者会出现轻微不适症状，比如平时在走路过程中，或者在上楼过程中，原来可能直接上到7楼，现在通过患者的上楼的判断，可能只能上到五楼或者四楼，感觉会有一点气促，这就属于心功能Ⅱ级。目前对于心功能主要分为四级，如下：1、心功能Ⅰ级：患者正常的活动不受限制。2、心功能Ⅱ级：患者在正常活动过程中会轻度受限。3、心功能Ⅲ级：患者在正常活动过程中明显受限，也就是患者有可能在平路行走时，既往不会有任何问题，现在可能稍微一行走，就会感觉到非常明显气喘等症状。4、心功能Ⅳ级：患者基本不能从事任何体力活动，平时在平卧或者休息状态下时，就能出现非常明显的呼吸困难、气促等症状。"

语音时长01:38''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(21266)

01:46

心功能Ⅱ级算不算严重

心功能Ⅱ级不算严重，左心室心功能分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，为NYHA分级，具体如下：

<...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/22播放(46318)

01:51

心功能Ⅱ级什么意思

心功能Ⅱ级是指NewYork心功能Ⅱ级，指的是日常活动下，患者没有任何不舒服的表现，只有在剧烈...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/28播放(48957)

心功能Ⅳ级是什么意思

"心功能Ⅳ级是指纽约心功能分级标准，纽约心功能分级标准是针对慢性心力衰竭患者的临床表现、症状，来评价患者的日常生活耐力以及运动耐力，从而为治疗方案提供决策，并可以对预后的判断提供依据，纽约心功能分级总共分以下四级：一、Ⅰ级：患者有心脏病，但是体力活动不受限，日常活动无心衰症状。二、Ⅱ级：患者有心脏病，体力活动轻度受限，日常活动不出现心衰症状，比如乏力、呼吸困难。三、Ⅲ级：患者有心脏病，体力活动明显受限，低于日常活动时可以出现心衰症状。四、Ⅳ级：患者有心脏病，不能进行任何体力活动，在静息时也可以出现心衰症状。病人心功能一旦达到Ⅳ级，说明病情比较重，应该立即到医院进行治疗。"

语音时长01:25''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2021/07/08收听(13902)

心功能Ⅲ级能恢复Ⅱ级吗

"心功能Ⅲ级的患者通过系统规律的药物治疗，有可能恢复到心功能Ⅱ级。心功能Ⅲ级是指日常轻微体力活动感觉气短，比如步行上三楼后出现心慌、气短，而心功能Ⅱ级的患者日常一般体力活动感觉气短，步行上三楼后没有明显的气喘感。患者通过规律的服用药物，包括改善心衰预后的药物，如β受体阻滞剂、ACE抑制剂、醛固酮受体拮抗剂，以及改善血流动力学的药物，如利尿剂、硝酸酯制剂、洋地黄类药物，可以减轻心脏的前后负荷，加强心肌的收缩性，使心功能得到改善。心功能改善以后，也一样需要长期的坚持服药，否则心功能可能出现反复恶化。"

语音时长01:21''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2021/06/23收听(88264)

01:39

心功能Ⅲ级能恢复Ⅱ级吗

心功能Ⅲ级经过科学治疗，日常进行维护、保养可以恢复至Ⅱ级。心功能分级一般采用纽约分级，这是对于...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/25播放(76846)

iv级心衰的症状

"Ⅳ级心衰是最严重的心衰阶段，人体的心脏已处于终末期。病人会出现在静息状态下的呼吸困难、夜间无法平卧，会有夜间憋醒的症状，并出现端坐呼吸，严重的病人还会出现急性左心衰，会表现为咳粉红色泡沫样痰。这样的病人特别容易咳嗽、咳痰，容易并发肺内感染，尤其在冬季时并发肺内感染之后反过来还会加重心衰的症状。患者会出现口唇和指甲的青紫，有些病人还会出现双下肢水肿、尿少、腹水、胸水、心包积液等，病人进食会比较差，会出现恶心、呕吐、进食差。此时病人处于全身的缺血、缺氧状态，更严重的病人还会出现昏迷、嗜睡，甚至猝死的风险。"

语音时长01:16''

张伟│吉林市人民医院

2019/08/19收听(76340)

01:43

心功能Ⅱ级是什么意思，心功能分几级

心功能Ⅱ级是指患者的日常活动轻微受限，根据纽约心功能分级可将心功能分为Ⅳ级，具体如下：

...

童传凤│武汉大学中南医院

2023/10/24播放(32168)

心功能Ⅲ级的治疗方法

"心功能Ⅲ级已经是心衰比较严重的情况，应该到医院进行积极的治疗，给予强心、利尿、扩血管，以及综合性的治疗。心功能Ⅲ级指的是轻微活动的时候就可以引起心慌、胸闷、气短，甚至发憋、喘息、出汗，一般会合并有下肢浮肿、食欲不振等症状，需要限制活动量，需要卧床休息，限制进食量、饮水量。治疗方案中可以应用扩血管、利尿、强心，以及综合性的治疗，应该预防感冒，避免患者着凉、劳累、情绪波动，保持大便通畅，最好给予吸氧，减轻心肺部的负担，积极抗感染治疗。心功能Ⅲ级也说明原发心脏病比较严重，需要正规诊治。有些心功能Ⅲ级的病人，可能合并其他的疾病，比如高血压、糖尿病、高血脂等，应该积极用药，把这些指标控制在比较好的状态，有利于心功能的恢复。"

语音时长01:39''

李海涛│保定市第二医院

2021/08/06收听(61164)

01:26

心功能Ⅳ级是几级心衰

几级心衰指的就是纽约分级的心功能几级，医学上没有几级心衰的说法，只有心功能几级。所以，心功能...

李菁│中日友好医院

2023/12/20播放(42429)

冠心病心功能Ⅲ级的表现

"　　对于冠心病心功能Ⅲ级，是患者确定患有冠心病，明显存在心脏功能不全的情况的一种表现。患者心脏病患有Ⅲ级的情况，会在体力活动后明显的受到限制，在静息的时候和卧床休息的时候没有明显的症状。　　如果从事一般的体力活动，甚至小于一般的体力活动，就可以引起过度疲劳、胸闷、气短、心悸、气喘，甚至出现心绞痛的症状。在体育活动时，例如上楼梯、健步走、游泳，稍微时间久，对于冠心病心脏功能Ⅲ级的患者，就会显着的出现心悸、气喘、心前区不适的症状，出现下肢和四肢乏力的症状，此时都属于冠心病心脏功能Ⅲ级的临床症状和表现。冠心病的心脏功能分成四级，Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级，随着级数的增加，心脏功能逐渐减退。"

语音时长01:27''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/12/13收听(89756)

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