北京协和医院
生殖内分泌科
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要治疗绝经主要靠雌激素和孕激素治疗,在治疗过程之中,如女性相对较年轻,本人愿意来月经,一般可用雌激素和孕激素按照人工周期方法治疗,以上治疗后可来月经;部分人不愿意来月经,可以用雌激素和孕激素连续联合治疗,可不来月经。如患者没有子宫或者因为某些原因子宫已经切除,绝经治疗相对比较简单,单纯用雌激素治疗即可。
因为雌激素、孕激素治疗是药物治疗,所以在治疗过程中需要每年定期进行查体,排除其他问题,如乳腺、子宫问题以及肝肾功能等问题,绝经后由于雌激素下降,可以导致女性产生不适症状,具体如下:
1、潮热、出汗、脾气急躁或者睡眠不好等;
2、由于雌激素下降,骨密度下降加快,所以有可能引起骨量下降,导致骨质疏松;
3、可能会引起泌尿生殖道症状。
以上症状都是由于雌激素低引起。
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"女性出现了绝经,需要具体情况具体分析后才能说怎么治疗。对于50岁左右的女性,如果卵巢功能出现下降,以致衰竭出现了绝经,也是月经不来的情况,属于自然衰退的过程。如果没有不舒服的任何症状,定期观察就可以了,不需要做什么特殊治疗。如果是生育年龄的女性,既往月经正常,突然出现了绝经,需要检查一下是内分泌功能出现紊乱还是卵巢早衰。通过检查确定病因以后,可能需要用雌孕激素做调经治疗。如果既往月经正常,因为做了某些手术出现绝经的表现,可能是宫腔粘连引起的绝经,这时候需要在宫腔镜下做宫腔粘连的分离手术。当然,引起绝经的其它情况都需要具体分析才能找出病因。所以对于女性既往有正常月经,突然出现了绝经表现,应该及时到医院就诊,经过检查找出病因以后才能说怎么治疗。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/23收听(67919)
"人体经过了漫长的育龄期后卵巢功能逐渐衰退,最后进入绝经。绝经本身是机体的正常生理反应,通常无需治疗。只有在绝经以后出现不适时,才要根据绝经以后的不适和病症选择治疗的方法,比如绝经以后由于激素水平下降而出现性生活障碍,早期出现性生活障碍可使用激素进行改善,激素的使用方法为口服、皮贴、激素软膏,但是这种药物的使用要在专科医生的指导下进行。因为绝经造成的潮热,出汗等不适,可以使用中药或者激素类药物进行改善。出现反复的泌尿系感染,在治疗泌尿系感染的同时也可以使用激素治疗。因为绝经造成的骨质疏松,可通过钙质的补充和激素进行改善。总之,绝经的治疗需要个性化,究竟使用什么治疗需要在专科医生的指导下进行。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/28收听(90533)
"绝经前后,由于卵巢功能在逐渐下降,雌激素水平也下降得很明显,就会出现一些相应的临床症状,比如当出现失眠的时候,可以对症处理,口服百乐眠。另外,如果出现易怒、敏感、脾气暴躁等神经系统的症状,可以吃逍遥丸,并且适当的补充B族维生素。如果上述的症状经过以上的处理,效果不是很明显,由于更年期的症状严重影响了生活和工作,可以在排除乳腺疾病或者宫颈病变、子宫内膜癌病变的情况下,口服利维爱或者克龄蒙。更年期前后会出现的症状就是月经失调,如果出现月经淋漓不尽或者月经过多的情况,可以口服黄体酮胶丸给予止血。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/08/27收听(85743)
绝经以后的子宫肌瘤,在临床上不用治疗。因为子宫肌瘤属于妇科的良性肿瘤,又是雌性激素依赖性肿瘤,主要是在生育年龄的女性,雌激素分泌旺盛,子宫肌瘤在雌激素的作用下就会生长。而到绝经以后卵巢功能衰退,雌激素水平下降,子宫肌瘤就会出现萎缩,甚至消失。所以,绝经后的子宫肌瘤是不用治疗的。但是,建议每年都做一次B超检查,虽然子宫肌瘤是良性肿瘤,但是在临床上,仍有1%左右的病人会发生恶性变,所以每年做一次B超检查,目的是了解子宫肌瘤的大小、子宫肌瘤是否发生变性。
2018/11/04收听(28234)
"绝经能否治疗,要看女性是有什么要求,如果是因为早绝经,也就是卵巢早衰而导致的绝经,这种人主要目的是解决生育功能的问题。如果这种人以这个目的来治疗,效果一般不会太好,恢复月经倒是可以用人工周期,也就是用雌孕激素序贯疗法或者雌孕激素联合治疗来进行恢复月经。另外,由于围绝经期的女性已经绝经,这属于生理的绝经,这种人可以依据她的自觉症状,如果有失眠、潮热、盗汗,甚至一些人出现阴道干涩或者反复发作的老年性阴道炎,可以应用激素替代治疗来恢复疾病的状态,让患者能够有一个好的生活质量,同时要预防老年期的骨质疏松。所以对于绝经的人能否治疗,要看患者的目的是什么,从而来针对性的治疗。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/08/07收听(66771)
"绝经后阴道干涩,往往是由于绝经以后体内的雌激素水平下降所造成,因此给予补充一定量的雌激素,对阴道干涩具有良好的治疗效果。补充雌激素可以阴道局部放置雌激素的软膏,或者胶囊治疗,也可以皮肤外用涂抹雌激素软膏,或者口服雌激素类的药物治疗。由于绝经以后体内雌激素水平下降,阴道黏膜下合成的糖原减少,阴道黏膜皱襞也会变薄,阴道黏膜弹性下降容易充血、腺体分泌减少,导致腺体分泌不足而造成干涩,通过局部补充雌激素能够治疗阴道干涩。对于老年型阴道干涩的患者,还要考虑有无老年性阴道炎,治疗阴道炎,阴道放置润滑类的药物,对阴道干涩都有一定的效果。"
张咏梅│银川市第一人民医院
2021/03/01收听(89798)
"在40岁前如果出现绝经,叫卵巢早衰,卵巢衰竭后体内孕激素分泌会明显的减少,对身体的影响也比较明显。可应用激素替代治疗,现在常用的药物有,克龄蒙和芬吗通,这两种药物含有雌孕激素,如果按月经周期吃,可正常来月经、延缓妇女衰老,改善妇女雌孕激素缺乏的病理现象。如果超过40岁,出现绝经是到正常年龄,这时卵巢功能衰竭,对身体的影响不是很大,如果出现更年期症状,也可应用激素替代治疗,常用的药物有莉芙敏、替勃龙还有安今益,这些药物对于治疗更年期症状,和延缓妇女衰老效果非常好。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/21收听(42882)
"绝经期间盗汗提示存在更年期的症状,出现比较明显可以通过药物来进行治疗,例如可以口服谷维素、维生素B1、钙片进行治疗一段时间,缓解由于更年期的症状带来的不适。同时也可以去医院进行激素的检查,判断雌激素有没有存在偏低,因为存在雌激素偏低会引起不良的反应,为了缓解盗汗的症状,可以口服其它的药物来进行治疗,适量补充一定的雌激素,避免存在盗汗发生。同时也要进行自我的调理,放松心情,不要过度的紧张和压力大,保证良好、充足的睡眠,避免熬夜,以免存在加重的情况发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/26收听(14452)
"绝经后的老年性阴道炎治疗原则,主要考虑以下几个方面:1、增强阴道抵抗力:主要针对病因给予雌激素进行治疗,包括局部给药,也可以全身给药,局部给药有雌激素软膏的局部涂抹,全身用药有结合雌激素或者补佳乐等。2、补充激素:需要使用雌激素替代治疗的患者,可以在服用雌激素的同时给予孕激素的补充,乳腺癌或者子宫内膜癌的患者应该慎用雌激素制剂。3、抑制细菌生长:阴道冲洗后局部应用抗生素进行治疗。绝经后的老年性阴道炎主要是由于卵巢功能衰退、雌激素水平降低,导致阴道壁萎缩、黏膜变薄、上皮内细胞糖原含量减少、阴道内pH值升高、局部抵抗力降低,导致病原菌侵犯引起阴道炎症。大多数老年性阴道炎患者症状表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、烧灼感、白带分泌物呈稀薄状,严重的情况可呈脓性白带。所以,老年性阴道炎患者的治疗方法,一般是以病因治疗为主。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/20收听(82209)
"如果患者是绝经的,有小的子宫肌瘤是可以观察的,但是需要根据患者的个体情况考虑。如果已经是绝经了,但是肌瘤越来越大,这个时候就需要听从医生的安排,进行手术治疗,手术就需要把子宫肌瘤和子宫全部切除。如果是绝经以后,肌瘤慢慢缩小,一般观察的时间可以是半年左右复查一次B超,肌瘤慢慢缩小甚至消失就不需要进行治疗,只要定期观察。但是,如果在绝经期间出现除了增大之外的症状之外,肌瘤如果突然变得大,甚至出现异常的子宫出血或者腹痛等不适症状,或者其他的压迫症状,就需要积极治疗,采取手术进行处理。"
何慧仪│广州市第一人民医院
2019/07/16收听(91378)
"绝经后老年性阴道炎的治疗主要是以补充雌激素来增加阴道抵抗力为主,可以适当的使用抗生素来抑制细菌生长。补充雌激素主要是针对老年人体内缺乏雌激素,针对病因进行治疗,雌激素制剂可以局部给药,也可以全身用药。对于局部给药,一般可以涂抹含雌激素的软膏,如倍美力、红丽来药膏,也可口服雌激素药物,如替勃龙,还可以选用雌孕激素制剂,连续地联合用药。抑制细菌生长是针对阴道有细菌感染,局部可以用抗生素,如诺氟沙星制剂,放于阴道深部。对于阴道局部有干涩明显者,可以适当应用润滑剂,如舒康凝胶剂,通过阴道用药,可以缓解干涩症状。"
尹艳英│大庆油田总医院
2021/07/19收听(65768)
绝经后子宫肌瘤的治疗方法,具体如下:1、子宫肌瘤直径较小:通常无需特殊治疗,随着... 黄建邕│南宁市第一人民医院 2021/02/25播放(98687)
绝经后子宫肌瘤的治疗方法,具体如下:
1、子宫肌瘤直径较小:通常无需特殊治疗,随着...
黄建邕│南宁市第一人民医院
2021/02/25播放(98687)
绝经后老年性阴道炎,治疗可以使用局部抗菌药物,还可以使用调节阴道菌群的药物,以及局部雌激素软膏... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2022/05/31播放(79349)
绝经后老年性阴道炎,治疗可以使用局部抗菌药物,还可以使用调节阴道菌群的药物,以及局部雌激素软膏...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2022/05/31播放(79349)
"绝经的治疗目的就是缓解近期的症状,早期发现可以有效的预防骨质疏松、动脉硬化等老年性疾病,可行心理疏导,使绝经过渡期妇女了解绝经过渡期的生理过程,并以乐观的心态相适应,必要时选用适量的镇静药以帮助睡眠。谷维素也有助于调节自主神经功能,鼓励建立健康的生活方式,包括身体锻炼、增加日晒时间、摄入足够的蛋白质和含钙丰富的食物、预防骨质疏松,也可以行激素替代治疗,激素替代治疗有适应症、禁忌症,需要合适的选择。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/04收听(26658)
绝经后卵巢囊肿的治疗,应该是手术治疗。在绝经以后发现任何的卵巢上的肿物,不管是良性还是恶性,囊... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/19播放(52737)
绝经后卵巢囊肿的治疗,应该是手术治疗。在绝经以后发现任何的卵巢上的肿物,不管是良性还是恶性,囊...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/19播放(52737)
"女性最后一次月经来潮之后,一年之内未有月经来潮就称作是绝经。中国女性的平均绝经年龄在49.5岁左右,从44-54岁之间绝经都属于正常的绝经年龄。如果女性在40岁之前出现绝经,属于卵巢早衰,这种情况需要进行治疗。因为卵巢早衰对女性的身体健康影响非常大,女性绝经之后就已经步入了老年期,患者可能会出现围绝经期的相关症状,比如盗汗、失眠、脾气暴躁、注意力不集中。如果绝经时间长了,还有可能会出现骨质疏松、女性泌尿道或者生殖道的萎缩、性交困难等等,对患者的生活质量影响非常大。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/01/08收听(76039)
"绝经分为自然绝经和人工绝经,自然绝经是因为卵巢内的卵泡生理性的耗竭所导致的自然绝经。而人工绝经是因为两侧的卵巢经过了手术的切除,比如恶性的肿瘤等,或者进行了放射线的照射而导致的人工绝经。人工绝经后可以更容易发生绝经综合征,所以一般的不希望尽快的、尽早的绝经。如果有些病理的情况希望月经减少或者闭经,可以采取激素治疗的方法,减少月经量,或者人为的闭经。"
2020/05/05收听(64740)
"女性出现有绝经的情况,说明已经到了绝经期,这是女性生长发育过程中的一个阶段,大多数的女性是在40-50岁之间出现体内激素分泌异常,子宫与卵巢会逐渐萎缩的衰退。在临床表现上主要是有月经周期不规律、月经量时多时少,有的患者会出现有淋漓不断的阴道出血的表现,大多数的患者会出现有情绪方面的改变,容易引起脾气暴躁、易怒、心烦意乱、出汗、颜面潮红等表现。而且这种情况需要维持一段的时间,这个时期就称为绝经期,女性出现这种病情的时候就称为绝经。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(49094)
" 绝经的反应比较多,常见的有潮热、出汗、失眠、心悸、眩晕、头痛、耳鸣,情绪上有明显的波动比如易怒、焦躁不安、情绪低落、抑郁,甚至不能自我控制情绪,与家人以及朋友的关系出现紧张。远期会有些并发症,比如泌尿生殖的相应萎缩,出现性交困难。更远期会出现骨质疏松的表现,还会出现老年痴呆,也就是与阿尔茨海默病有关的情况。 出现上述的明显反应后,根据患者的情况,如果没有明显的禁忌,最好给予相应的激素替代治疗,缓解上述明显的相关不适。应用相关的激素治疗前要给予相应的检查,比如排查乳腺相关疾病,还要排查是否有明显的子宫肌瘤存在,之后再考虑相应的激素替代治疗。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/13收听(64759)
"绝经是一个很明确的概念,如果一年都不来月经就叫做绝经,如果不想等一年,只是停经了几个月想知道是不是绝经了,也可以通过做B超和抽血的方式来判断。1、比如已经闭经2-3个月了,近2-3个月都没有来月经,做B超内膜还非常薄也就是0.4mm以下,那就说明有可能是绝经了,因为体内没有雌激素,内膜增生不起来。2、还有一个办法就是抽血化验激素水平,有两项是女性的激素六项里边 ,主要是看FSH和LH,这两项非常的高>40U\/L,就提示绝经状态。3、此外还可以查AMH、窦卵泡水平,如果AMH<1ng\/ml了,说明也是接近绝经的状态。最终绝经的诊断主要是靠时间,一年不来月经就叫做绝经。"
周丹│北京医院
2020/04/10收听(19914)
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