首都医科大学北京妇产医院
产科
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生化流产一般出血时间与月经时间相差不多，判断生化妊娠流产是否结束，通常通过以下几个方面：
1、出血时间：出血时间与平常月经时间相差不多，可能生化妊娠出血时间比月经时间稍长，比如原本月经周期是5-7天，生化妊娠可能是5-7天或者稍长出1-3天；
2、出血量：出血量与平常月经相似，可能稍多，但也不会多于两倍的月经量；
3、血HCG水平：HCG(人绒毛促性腺激素)水平比流血之前明显下降，甚至达到阴性标准，即提示不怀孕的状态，在医院化验室的正常范围内。如果HCG完全恢复正常，可以认为这次生化流产结束。
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"流产的患者需要根据病人的病情，判断流血的具体时间。对于大多数没有任何疾病发生的患者来说，流产后的阴道流血一般不会超过一周左右，有的甚至在3-5天流血就有停止的现象，但是有些患者在出现有子宫修复欠佳、产褥感染、妇科炎症性疾病的病情发作时，患者就可以表现为阴道淋漓不断的流血，病情严重会出现有大量阴道流血，而且流血的时间也会明显延长，有的甚至在一个月左右仍然有阴道流血的现象发生。在炎症性病情发作时，经常伴有分泌物的异常，分泌物有明显的异味，量明显增多。经常伴有腰酸、小腹胀痛等表现，感染严重的还可以出现有发热、食欲减退等症状。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/12/17收听(25816)
"流产时流血的时间与流产的种类相关联，出血时间究竟多久要看患者具体的情况，不能一概而论。先兆流产即胚胎是正常的，同时胚胎继续生长发育，此时会有少量的阴道出血，经过保胎以后阴道流血会停止。而在某些情况下，如果胚胎停止发育或者是出现其他异常情况，阴道流血的时间会比较长，如果终止妊娠以后胎盘、胎膜没有残留，胚胎组织没有残留，阴道出血常常在刮宫以后2周之内停止。如果出现胚胎残留或者是宫腔感染，刮宫以后出血的时间常常会延长。有些产妇在怀孕初期出现先兆流产的症状，保胎以后虽然胚胎继续生长，还会出现持续比较长时间的出血，这也是经常见到的。在产妇流产以后需要注意采取有效的保暖措施进行保暖，不能着凉，避免在寒凉、潮湿的环境中生活，尽量少吃生冷、寒凉、辛辣、刺激性的食物，多吃温热、容易消化的食物，少量多餐，保持良好的心态，减少过大的心理压力。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/12/20收听(43850)
"做完药物流产或者人工流产，一般术后流血应该是7天左右干净，通常不会超过10天。无论是人工流产还是药物流产，对于女性来讲都是身体受到一定的伤害，做完流产以后女性的身体免疫力就会下降，同时因为流产以后，妊娠的子宫、卵巢以及全身状况都需要休息，恢复到非孕状态。在子宫内膜的修复中，阴道会有少量出血，一般7天应该干净，部分女性可能会拖延到10天也是正常。如果7天以后甚至10天仍然会有阴道出血，应该到医院检查病因，进行针对性的治疗。流产后要注意观察阴道流血的情况，保持下身干净、清爽，每天清洗，及时更换护垫和内裤，以免血液滋生细菌引起感染。为了预防感染，应在医生指导下口服或静脉输入抗生素，同时加服一些促进子宫收缩的药物。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/06收听(80370)
"流产以后，由于内膜需要脱落和蜕膜组织需要排出，一般会流血持续一段时间。正常情况下，流产以后流血应该持续在一周以内，超过一周以后流血就应该停止，或者只有少量的黑褐色分泌物。如果流产以后，流血时间比较长且颜色比较鲜艳，这种情况应该怀疑流产不全，应该及时去做B超判断宫腔内有无残留。如果宫腔内有残留且体积比较大的情况下，可以考虑清宫手术。如果残留物比较小，这种情况可以通过使用促进子宫收缩的药物促进残留物排出，药物包括益母草和米索前列醇。如果在流产以后，流血时间比较长，也要注意有无宫颈炎症和阴道炎。因为如果B超检查完全正常的情况下，应该注意检查宫颈排除宫颈病变和阴道炎的可能。"
张露│山东省立医院
2023/08/21收听(90006)
生化流产是自然流产的一种，是指早孕期只是通过HCG发现怀孕，做B超并没有发现孕囊。生化妊娠原因很多，如果只是单纯一次生化妊娠，不用过度寻找原因，因为过度寻找原因有可能找不到病因，反而会加重患者的心理负担，一般生化妊娠以后2-3个月就可以正常试孕。生化妊娠对于女性影响不大，因为不需要通过药物或者负压吸宫进行人工流产，只是像来月经一样，孕囊自己排出或被女性身体自己吸收，所以生化妊娠以后女性身体恢复也比较快，并不需要像药流等待3个月到半年左右才能试孕，因此生化妊娠以后2-3个月就能够怀孕。
2023/08/27收听(70246)
"生化流产42天后可以同房，生化妊娠指的是通过化验血清HCG能够发现HCG升高，是怀孕的标志，但是彩超并没有发现妊娠囊，一段时间之后胚胎自然流产，血清HCG下降，这是一次生化妊娠的过程。生化妊娠之后建议42天再进行性生活，因为许多生化流产会伴随着阴道流血，因此如果过早的进行性生活，可能会引起盆腔炎，慢性盆腔炎可能导致继发性不孕。另外，生化流产后42天之内不要盆浴，建议等待宫口完全闭合之后再进行性生活和盆浴，生化妊娠后半年可以考虑再次怀孕。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2023/10/31收听(63814)
生化流产称之为生化妊娠，是血清中生化指标升高才能证明是怀孕，但是从宫腔内看不到妊娠囊，即超声检... 毛滢│北京医院 2023/11/28播放(79106)
生化流产称之为生化妊娠，是血清中生化指标升高才能证明是怀孕，但是从宫腔内看不到妊娠囊，即超声检...
毛滢│北京医院
2023/11/28播放(79106)
孕28周胎儿＜1kg流产叫做自然流产，自然流产分早期流产和晚期流产。早期流产是在12周内，晚期... 张雪莲│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/14播放(61712)
孕28周胎儿＜1kg流产叫做自然流产，自然流产分早期流产和晚期流产。早期流产是在12周内，晚期...
张雪莲│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/14播放(61712)
生化流产实际上是生化妊娠，也可以被称为隐性流产。生化妊娠在临床上并不少见，有统计分析表明，在受... 程娇影│中日友好医院 2023/10/06播放(68294)
生化流产实际上是生化妊娠，也可以被称为隐性流产。生化妊娠在临床上并不少见，有统计分析表明，在受...
程娇影│中日友好医院
2023/10/06播放(68294)
"生化流产说明精子和卵子结合后没有顺利着床，随着月经血一起被排出体外，多数情况下会流的很干净，并不需要特殊处理。为健康考虑最好做B超检查，防止宫内有残留物，影响女性健康。生化流产多是因胚胎质量不好造成，如果想再次备孕可进行精子、卵子质量检查，或全方面身体检查，存在疾病时及时治疗。生化流产后要注意休息，避免着凉，可多吃富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶、牛肉、羊肉等，增强身体免疫力，也要多吃些补气、补血的食物。同时要注意个人卫生，可用清水冲洗外阴，恢复期间禁止同房，避免患上妇科疾病。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/03/26收听(57374)
"最好是在生化妊娠之后来两次月经，并且两次月经都正常的情况下才可以考虑怀孕。因为尽管是生化妊娠，但是女性的体内也发生了激素水平的变化，所以要经过一段时间才能恢复到非孕状态，建议最好是两个月之后再考虑怀孕。在考虑怀孕之前除了口服叶酸片预防胎儿神经管畸形之外，建议做相应的健康检查，比如妇科检查了解外阴、阴道、宫颈、盆腔是否有异常，并且必要的时候还需要做B超检查，了解子宫内膜的情况。也建议做性激素六项、甲状腺功能、肝肾功能检查，还有优生五项的检查等等，主要是了解身体的基本健康情况，有利于优生优育。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/03/07收听(82920)
"生化流产的过程接近于月经，所以一般等到流血停止后就可以同房，一般一周之内就会干净，流血干净三天之后患者就可以同房。生化流产是流产的特殊形式，一般孕囊尚未长大时就随着阴道出血排出体外，B超没有看到孕囊，血HCG开始升高，逐渐下降至正常。孕28周胎儿＜1kg的流产叫做自然流产，自然流产分早期流产和晚期流产。早期流产是在12周内，晚期流产是13-28周内，早期流产的2/3都是隐性流产，在月经期前就已经流产了叫生化妊娠。生化流产是自然界的优胜略汰，一般与胚胎发育不良相关。生化流产的阴道流血量同经量接近或者略多于经量，对机体没有太大伤害。生化妊娠后需要做B超检查，如果显示身体状况良好，可以下个月或是等几个月后再要宝宝。原因分析有子宫发育不良、孕酮分泌不足、受精卵存在缺陷以及精神压力过大。流产后建议患者应立刻进行食补，多吃蛋白质和维生素含量高的食物，能加快身体的复原能力。勿盆浴、喝冷饮，衣物要保暖，避免着凉，定期到医院进行复查，注意休息，不要过度劳累。"
赵晓东│北京医院
2023/12/08收听(49378)
生化妊娠一般在怀孕5周之前发生。生化妊娠目前认为是早期自然流产的一种，主要是指精子和卵子结合形... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/03/20播放(36319)
生化妊娠一般在怀孕5周之前发生。生化妊娠目前认为是早期自然流产的一种，主要是指精子和卵子结合形...
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/03/20播放(36319)
生化流产也叫生化妊娠，指的是精卵结... 王少为│北京医院 2023/07/15播放(75728)
生化流产也叫生化妊娠，指的是精卵结...
王少为│北京医院
2023/07/15播放(75728)
生化流产是目前现有的项目，至于此时究竟是已经形成胚胎，还是没有形成胚胎通常无从考证。这样的患者... 吴燕│北京大学人民医院 2023/08/28播放(40995)
生化流产是目前现有的项目，至于此时究竟是已经形成胚胎，还是没有形成胚胎通常无从考证。这样的患者...
2023/08/28播放(40995)
生化流产之后一般建议三个月以后可以下一次怀孕，给内膜充分的休整时间。当然如果三个月之内意外怀孕也不必流产，完全可以继续妊娠，只要怀孕就说明子宫内膜已经恢复正常功能，就可以继续妊娠。生化妊娠属于特殊形式的流产，是最早期的流产，一般胚胎发育尚小还不能被B超识别时，就随着阴道流血排出体外，表现为血尿HCG一过性阳性，之后随着阴道流血转为阴性。生化妊娠是自然界优胜劣汰的表现，多半与胚胎自身发育异常相关，比如染色体异常，这种情况对下次妊娠不会有特殊影响，一般本次妊娠染色体异常并不能说明下次妊娠仍然染色体异常，下次妊娠就可以继续妊娠，不需要流产。
2023/10/01收听(42170)
"女性在生化流产后建议最好一月后再同房，也就是当月如果出现生化流产，建议下次月经来潮并干净三天之后再考虑同房。过早的流产后同房，一方面很容易引发宫内的感染，另一方面过早的同房也可能造成过早的怀孕。在一次流产之后，子宫尚未完全恢复到正常功能状态的情况下，过早怀孕对下一个胚胎着床，以及生长发育都可能埋下不良影响的隐患。所以建议女性在生化妊娠之后应该注意多休息，不要太劳累，生化妊娠属于一种特殊形式的自然流产，虽然比普通的人流、药流对女性伤害小，但是女性的子宫以及内膜同样需要一段时间的恢复。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/10/18收听(76868)
"生化流产也称为生化妊娠，是指精子和卵子结合，一般精卵结合7天以后就要分泌绒毛膜促性腺激素，再过7天以后用早孕试纸可以测出来。往往精子卵子结合，有分泌，但是必须结合成受精卵，受精卵还要在子宫里面着床，才能成功受孕。生化妊娠就是结合了，但是受精卵没有在子宫里面正常着床就回去了，这种情况称为生化妊娠，也称为生化流产。生化妊娠即没有临床妊娠，在医学上称为亚临床的流产。如果偶尔一次生化妊娠，不会有很大的影响，转经后可以恢复正常，不影响以后怀孕。但是如果多次生化妊娠，需要考虑去医院查找原因，明确诊断，对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/10/07收听(97498)
"生化流产就是指发生在妊娠5周以内的早期流产，尿妊娠试验阳性或者血液检测HCG值升高，即＞25mIU\/mL，但是B超检查不到孕囊回声，表示受精卵没有着床，又叫亚临床流产。患者大多平时月经正常，在月经的30天左右尿妊娠试验阳性，说明精卵结合成功，但是由于受精卵没有能到子宫内着床或者回到子宫内，着床失败，随着怀孕时间的延长，B超检查看不到胎心和胎芽，随着月经的来潮血HCG值下降，就是生化流产。也就是只有通过化验检查才能知道是怀孕，不检查就发现不了，当作月经推迟的自然淘汰的一次怀孕过程。"
王劲红│哈尔滨市第一医院
2023/01/16收听(61284)
"药物性流产，适用于停经48天之内的宫内妊娠，一般是使用米非司酮和米索前列醇，配合一起达到流产的目的。药物性流产之后，会出现阴道流血。流血的时间，一般是在7-10天左右，最多不超过10天。大部分的患者在7天左右，已经基本干净，如果流血的时间特别长，一直不干净，或者是流血的血液里面带有血块，大部分情况下，考虑是由于药流不全导致的。此外和子宫收缩不好，以及感染也都有一定的关系。因此，药物流产之后，如果流血时间特别长，建议做个B超，了解子宫恢复的情况。如果确定有宫内残留，建议及时的去做清宫手术。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/03/05收听(19666)
湖北省中西医结合医院 温暖
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