首都医科大学附属北京友谊医院
妇产科
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宫外孕可能会有内膜样异物排出，宫外孕指受精卵着床在子宫体腔以外部位，最常见为输卵管妊娠。由于未在宫腔内着床，因此无法发育到足月，胚胎发育不良，HCG倍增也不满意，孕酮通常偏低，导致90%以上的宫外孕患者会发生阴道出血的情况。主要由于孕酮无法维持内膜完整而发生脱落，导致阴道出血，也为月经时阴道出血的原因。
患者如果有较大块的子宫内膜脱落，可有内膜样物体，此时如果将排出的内膜样组织送病理活检，可看到内膜呈现A-S反应，为孕激素作用的表现且为宫外孕所特有。
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"让子宫内膜排出的方法，有自然排出和手术排出两种，子宫内膜是女性子宫宫腔的一层子宫内壁，主要分为两层，分别是功能层和基底层，一般功能层的子宫内膜，会伴随着女性性周期的变化，而出现一定程度的增生和脱落，比如在女性月经期的时候，就是因为子宫内膜的功能层脱落从而引起的出血，这种叫做生理性脱落。还有一种就是女性的子宫内膜，出现异常增厚的情况下，可以通过手术的方法对子宫内膜进行刮除，也就是俗称的清宫手术，比如怀孕的女性，可以通过清宫的方法把子宫内膜进行清除，同时把孕囊组织清理出来，或者存在子宫内膜单纯性增生的女性，可以通过手术清宫的方法，对子宫内膜进行刮除。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/01/22收听(10592)
引起宫外孕的原因较多，具体可有以下几点：1、盆腔炎症，如子宫内膜炎症、输卵管炎引... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2023/02/02播放(92338)
引起宫外孕的原因较多，具体可有以下几点：
1、盆腔炎症，如子宫内膜炎症、输卵管炎引...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2023/02/02播放(92338)
"临床上之所以出现宫外孕，常常是由于以下原因导致：1、输卵管的慢性炎症。在宫外孕当中有1\/3的比例，是由于输卵管慢性炎症导致。由于输卵管的慢性炎症，导致输卵管管腔狭窄，而使受精卵没有办法通过，在输卵管内着床，造成宫外孕的情况。2、由于输卵管本身发育异常，比如输卵管发育过长，精子和卵子结合以后的受精卵要进入到宫腔，在一定的时间内，还没进入宫腔的时候，在输卵管内着床，造成宫外孕的情况。3、由于受精卵的游走，导致在输卵管内发育的情况。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/09/02收听(19018)
"宫外孕的形成，主要因输卵管有炎症容易导致宫外孕。导致输卵管炎症原因很多，比如曾经有过流产，术后未好好消炎；有过各种宫腔操作，术后没好好对症治疗等，都可以引起输卵管炎。有过盆腔结核、阑尾炎，这些也会引起输卵管的炎症。还有输卵管的畸形、走形异常，也会引起输卵管炎症。正常情况下，输卵管是精子和卵子的通道，如果输卵管有炎症，精子和卵子相遇过程后，形成受精卵，通过输卵管内的纤毛蠕动，把受精卵移植到宫腔。由于输卵管有炎症，纤毛蠕动功能差，导致受精卵位置到宫腔，在子宫外着床发育了，产生宫外孕。宫外孕的形成，就是输卵管位置有炎症而导致的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/02/28收听(49220)
"宫外孕是一个非常危险的情况，发生率也比较高。发生宫外孕的原因，主要是慢性的输卵管炎症，使输卵管黏膜褶皱、黏连，导致管腔狭窄，输卵管周围的黏连，影响了孕卵在输卵管的正常运行。孕卵在一侧输卵管受孕后，沿着伞端能游走到对侧的输卵管，由于时间延长，尚未走到子宫腔内，就具备了着床的能力，从而形成了宫外孕。再者，是盆腔炎或者是盆腔有肿物，肿物的挤压和牵引，使子宫和输卵管的位置发生变化，影响孕卵正常到达宫腔。"
华正辉│朝阳市第二医院
2023/07/20收听(88582)
"宫外孕是一种不正常的怀孕，说明孕囊着床在子宫以外的位置，最常见的地方就是双侧输卵管。导致宫外孕的原因，主要是以下几个方面：1、输卵管的炎症。输卵管是运送精子和卵子的通道，如果输卵管发生炎症和堵塞的时候，就会导致受精卵不能正常游离到宫腔里，最后就只能着床在输卵管内。2、接受辅助生殖技术，比如做了试管婴儿，这些孕妇发生宫外孕的概率也是比较高的。3、避孕失败导致的宫外孕，像带环受孕、口服紧急避孕药失败的患者，都会增加宫外孕发生的几率。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/08/20收听(63240)
"根据子宫内膜的厚度，不能确定宫外孕还是宫内孕。一般情况下，如果确定怀孕了，子宫内膜的厚度在0.8cm以下，宫内孕的可能性不大，也就是说这种情况不可能是宫内正常的怀孕，有可能是宫外孕或者胚胎停止发育。但是有的宫外孕子宫内膜也能够比较厚，如果怀孕的部位在输卵管的壶腹部，由于这个地方的血运比较丰富，血中的孕酮比较高，绒毛膜促性腺激素也是比较高的，所以子宫内膜的厚度有时候可以达到1.5cm。如果想确定是不是宫外孕，必须根据B超检查、妇科检查，还有病人的症状体征才能够确定。"
李顺华│莒县中医医院
2023/02/25收听(10480)
"一般情况下，通过内膜的厚度是很难排除宫外孕的，排除宫外孕主要是结合妇科彩超的情况。如果患者出现尿妊娠试验阳性或者血HCG值上升，排除宫外孕需要结合妇科彩超。如果妇科彩超提示宫内孕，就排除宫外孕的可能。如果妇科彩超提示宫内没有发现孕囊，宫腔外发现可疑的妊娠包块，并且可见胎芽、胎心，可以确诊宫外孕。对于患者查彩超宫腔内、宫腔外均没有发现可疑的包块，并且患者病情比较严重，可以考虑腹腔镜手术。如果腹腔镜下发现宫腔外的绒毛组织，也可以确诊宫外孕。"
高会影│保定市第二中心医院
2023/01/12收听(83740)
"宫颈糜烂在临床上属于正常生理现象，不会引起任何的临床症状。如果发现有宫颈糜烂，阴道会排出异常的分泌物，而这种异常分泌物常常是由于阴道炎症、宫颈慢性炎症、盆腔炎症或者是宫颈本身的病变所导致，建议做详细检查。比如妇科检查，了解宫颈局部是否出现水肿现象、是否有慢性炎症反应，宫颈表面是否有赘生物。建议做白带常规检查、宫颈癌筛查，主要了解宫颈上皮是否存在病变，另外建议做妇科检查，了解子宫附件是否有压痛，排除盆腔炎症的可能性，根据检查结果再给予治疗。"
2023/05/10收听(94292)
药物流产的排出物，根据孕期长短有以下不同：1、孕早期：可能会 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/21播放(57622)
药物流产的排出物，根据孕期长短有以下不同：
1、孕早期：可能会 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/21播放(57622)
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/21播放(57622)
排出豆腐渣样分泌物，通常考虑为阴道炎，尤其是霉菌性阴道炎的表现，豆腐渣样的分泌物通常为霉菌混合... 赵晓东│北京医院 2023/09/04播放(64152)
排出豆腐渣样分泌物，通常考虑为阴道炎，尤其是霉菌性阴道炎的表现，豆腐渣样的分泌物通常为霉菌混合...
赵晓东│北京医院
2023/09/04播放(64152)
"霉菌性阴道炎的患者是会有白色豆腐渣样的阴道分泌物排出的。如果患者的病情得到治疗，那么是不会排出豆腐渣样的阴道分泌物，对有霉菌性阴道炎的患者，建议要到正规的医院妇产科进行就诊，可以完善相关的检查，比如阴道分泌物检查、宫颈刮片、组织病理学检查、阴道B超检查等，明确诊断之后在医生的指导下，通过药物来进行治疗。同时患者饮食要清淡，避免寒凉、辛辣刺激性的食物，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果。患者平时还要保持会阴部的清洁、干燥，勤换内裤，要多注意休息，不能过于疲劳。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2023/04/20收听(66160)
泌尿系结石可以通过应用排石药，或者通过多喝水的方式，促进结石排出。同时还需根据结石的大小、体积... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/01/22播放(90480)
泌尿系结石可以通过应用排石药，或者通过多喝水的方式，促进结石排出。同时还需根据结石的大小、体积...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/22播放(90480)
患者肾结石排出时不一定会出现尿血，但多数患者排石时均会出现尿血情况，因结石通过肾脏、输尿管、膀... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/09/28播放(52078)
患者肾结石排出时不一定会出现尿血，但多数患者排石时均会出现尿血情况，因结石通过肾脏、输尿管、膀...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/09/28播放(52078)
"宫外孕的时候，会有少量的阴道流血。阴道流血，不是来月经，可能临床上看到好多病人都把这个阴道流血当成了月经，其实不是，和月经是不一样的，有可能是因为宫外孕破裂引起的出血，通过阴道排出来，不是来月经。另外，宫外孕一般都会有腹疼，下腹部的坠胀感，肛门部的坠胀感。如果宫外孕破裂，会有突然正中下腹的撕裂样的疼痛，疼痛比较剧烈，并且查体会有宫颈巨痛、摇摆痛，非常明显。一般，宫外孕是不会来月经的，会有少量的流血，这个流血和月经不一样，一定要注意区分。"
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2023/10/27收听(30692)
"孕吐一般都是由于在怀孕早期，血清中的人绒毛膜促性腺激素水平迅速升高所导致机体的不适应，就会出现孕吐反应。在怀孕早期，HCG的水平也会升高，虽然没有正常宫内怀孕时升高的那么多，但是比正常情况升高的比较明显，所以也可能会有孕吐反应。像宫内孕所有的停经或者早期的妊娠反应，都有可能会出现，只不过宫外孕可能会发展下去以后会有腹痛，或者是少量的阴道流血，所以宫外孕一定要及时的排查。在怀孕早期的时候要做超声检查，排除宫外孕的可能性。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/09/17收听(85522)
"宫外孕一般会有出血，宫外孕顾名思义是指胚胎附着在正常宫腔以外的地方，最常见的是在输卵管，个别人会在卵巢、腹腔、宫颈或剖宫产瘢痕处出现异位妊娠。宫外孕由于异位胚胎附着的部位营养不丰富，常常会导致流产，也可能会对附着的组织侵袭破坏，造成局部的破裂、出血。所以，宫外孕一般都会有出血，这种出血有两种表现，具体如下：1、如果宫外孕是在卵巢、输卵管或者腹腔内，出血以后从表面看不出来，是腹腔内出血。这种出血如果血量很大的时候，患者会出现肛门下坠感、里急后重感，甚至是心慌、晕厥等失血性休克的表现。2、如果这个胚胎是附着在宫颈或者剖宫产瘢痕等处，流产出血会从阴道流出，被患者发现。总的来讲，宫外孕的出血，一种是隐性腹腔内出血，另一种是显性阴道流血，但是这两种出血有时都会很凶险，甚至会危及到患者的生命。"
关铮│济南青华医院
2023/10/30收听(16168)
宫外孕可能会有妊娠反应，宫外孕属于妊娠的一种，与宫内孕一样都会发生相应的血液、激素变化。而妊娠... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/19播放(38767)
宫外孕可能会有妊娠反应，宫外孕属于妊娠的一种，与宫内孕一样都会发生相应的血液、激素变化。而妊娠...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/19播放(38767)
"宫外孕的确诊通常需要40天左右的时间。首先化验人绒毛膜促性腺激素水平来诊断早孕。早期宫外孕不会有特殊的临床症状、体征，就是早孕的正常反应。40天以上去做超声检查。宫腔内查不到孕囊，反复检查都查不到，就要考虑是宫外孕。常见的异位妊娠的位置是在输卵管，这是一个高发异位妊娠的位置。做超声可以在这个部位找到肿块，也就是异位妊娠的孕囊，所以20天不会有什么反应。还有就是宫外孕如果出现在卵巢部，输卵管部位的破裂出血，就会出现腹痛。做超声可以诊断，需要急诊做手术治疗。HCG水平低于2000IU/L，没有临床症状，没有破裂出血，可以选择做保守治疗。保守治疗对病人的损伤小，恢复也快。"
崔英杰│敦化市第二人民医院
2023/01/27收听(36334)
"宫外孕20天，身体不会有不适的反应。宫外孕20天也就是停经20天，这种情况下受精卵在输卵管的蠕动过程中，可能会发生宫外孕，也有可能继续蠕动到宫腔内成为宫内孕，因此停经20天的时候，女性也不要过早的下结论，如果没有出现腹痛的情况，可以先暂时观察，注意休息，避免剧烈的运动，也有利于受精卵继续的蠕动而减少发生宫外孕的情况。若是发生宫外孕，是在停经6周左右的时候，女性才会出现下腹痛、少量阴道流血，也就是会出现输卵管黏连及营养不良，而发生破裂、出血等的情况。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/11/03收听(74944)
北京朝阳医院 高剑虹
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三亚中医院 方开英
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北京医院 王少为
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北京友谊医院 商敏
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