浙江省人民医院
肛肠外科
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肛瘘的分泌物要及时处理，因为分泌物中含有大量的细菌、坏死物质，细菌和坏死物质在创口停留时间越长，对伤口的影响越大。所以一旦发现肛瘘上有明显的分泌物，要进行积极的高锰酸钾或中药坐浴，或使用PVP-I，以及温盐水清洗，清洗后局部覆盖一块干纱布，后期还需要定期换药。
肛瘘是一种感染性疾病，所以手术后肛管部分创口上会产生轻度感染，从而出现分泌物。分泌物越多，证明肛瘘创口越大、越多，或者越复杂。如果肛门部创口被肉芽组织覆盖，表面都是新鲜的肉芽组织，其分泌物会明显减少，所以肛瘘手术后的分泌物量提示疾病的愈合状态。分泌物越多，愈合情况越差，随着分泌物的减少，肛瘘创面的愈合越来越好。
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"肛瘘术后创口开放，因为肛瘘本身就是感染性的疾病，不能够直接缝合。因为肛瘘手术位于肛门周围，每天都要经过大便。所以肛瘘术后的切口是很容易受到污染，也不能直接缝合。因为直接缝合不能彻底的消毒干净，所以很容易把细菌缝合的创面里边，所以直接把肛瘘的切口开放。如果开放切口，后期生长的时候就很容易出现分泌物，这是正常的情况。适当的分泌物有保护和营养创面的作用，可以促进创面的生长。但是如果分泌物比较多，需要消毒、清洗。因为如果分泌物比较多，会形成在新鲜的创面上形成一层分泌物，后期会影响创面的生长。所以如果分泌物比较多，需要给清洗、消毒。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/06/26收听(11076)
"肛瘘手术需要等到手术切口完全愈合后才会没有分泌物，因为在临床上，多数肛瘘手术术后的切口都为开放切口，而开放切口表面没有皮肤的覆盖，创面直接暴露，会持续有渗出，导致肛门有分泌物流出。肛瘘手术切口和肛门直接相通，在早期切口偏大的时候，肠道内的粪水也会经切口渗出到肛门周围，导致肛门局部有分泌物。随着肛门部手术切口的愈合，表面皮肤覆盖，局部渗出也会消失。肛门括约肌功能完善后，肠道内的粪水以及黏液也不会再次渗出到肛门周围。对于肛瘘手术后分泌物比较多的患者，平时需要注意局部清洁，将切口内的分泌物清洁干净，并定时换药，以促进手术切口的愈合。"
朱飞│衢州市中医院
2021/05/31收听(60432)
"肛瘘手术以后，创面分泌物完全消失的时间大概是2-4周，主要由肛瘘手术的创面大小、瘘管的深度、瘘管的多少、内口的位置以及复杂程度来决定。在肛瘘手术的初期分泌物属于正常现象，适当的分泌物有一定保护和营养创面的作用，可以促进创面的生长，一般在术后第一周创面的分泌物会比较多，在第二周创面的分泌物会逐渐变少且变得黏稠。到了第三周或者第四周，基本上偶尔有分泌物或者分泌物可以完全消失，如果分泌物比较多可以做消毒处理。"
于丹丹│新疆医科大学第一附属医院
2019/09/24收听(53804)
"肛瘘作为常见的肛门病，是肛腺感染引起的，基本都是肛周脓肿破溃后发展而来的，肛瘘确诊后就应该及时手术治疗。肛瘘术后会有一个开放性创面，创面会产生分泌物，根据个人体质的不同，分泌物有多有少。许多患者创面比较大，肛瘘术后创面分泌物也比较多，这时候就应该及时将过多的分泌物清理，这样才能保证创面的清洁，促进创面愈合。除此之外，还可以用高锰酸钾，肛门局部坚持每天坐浴，同样可以起到清洁分泌物的作用，同时还能有效促进肛瘘术后创面的生长和愈合。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/05收听(60244)
肛瘘手术后一直有分泌物，属于正常现象。因为肛瘘手术需要清除内口以及瘘管，本身所造成的创面相对比较大，对于肛门括约肌的损伤也会比较大，这个时候患者在术后容易出现感觉性失禁，肛门部位的很多分泌物都会排出来。同时，创面本身由于粪便的污染，也会出现炎性分泌物，所以这个是很常见的现象。对此患者需要坚持换药治疗，避免伤口出现感染，一般建议在排便之后，用复方苦参洗剂或者复方黄柏洗液进行坐浴，具有清热燥湿、消炎止血的效果，配合红油膏纱条局部外敷，可以起到去腐生肌的效果。当肉芽长出来之后，创面的分泌物也会得到明显的改善。一般肛瘘手术后前一周，建议早晚各换药一次。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/29收听(77502)
肛瘘手术后多久创面会没有分泌物，需根据具体情况具体看待。目前肛瘘手术绝大部分是敞开创面，即术后... 杨小钰│山西省中西医结合医院 2021/01/06播放(72044)
肛瘘手术后多久创面会没有分泌物，需根据具体情况具体看待。目前肛瘘手术绝大部分是敞开创面，即术后...
杨小钰│山西省中西医结合医院
2021/01/06播放(72044)
"肛瘘手术以后，由于局部伤口属于炎性伤口，早期会有分泌物褪去。分泌物主要是伤口的一种自洁现象，属于肛瘘手术后常见的正常分泌物，不用过度担心，每天需要由专业的肛肠医生，对肛门局部的伤口进行消毒以及换药处理，需要局部使用油纱条加压引流。如果是高位复杂性肛瘘或者肛瘘的位置较深，还可以置入引流管，防止局部伤口形成假性愈合。引流目的主要是保持伤口局部的通畅，才可以让肉芽均衡的增生和生长。分泌物褪去的时间主要根据伤口的大小而定，如果是高位复杂性肛瘘，可能需要两周左右的时间。如果是表浅性肛瘘，大概一周可以完全消失，并且形成新鲜的肉芽。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/19收听(85410)
肛瘘手术后分泌物很多是好是坏，这个不可以一概而论，需要具体的情况具体的分析。如果是比较严重的肛瘘手术，窦道比较多，分泌物很多，一开始是正常的现象，如果是单一的肛瘘，手术后分泌物特别的多，可能是术后出现感染的迹象，如果排除术后感染的迹象，属于正常的分泌，是一种比较好的情况。肛瘘手术后具体愈合的好坏，建议咨询做手术的医生，让做手术的医生每天换药、观察，肛瘘手术后需要定期找专科医生进行换药，这是非常关键的，一定要积极配合治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/27收听(39190)
"肛瘘是常见的肛门病，基本都是肛周脓肿破溃发展而来，肛瘘一旦出现必须手术治疗。肛瘘术后患者的创面经常会有分泌物，甚至有些患者创面分泌物很多。之所以出现这种情况是因为肛瘘的创面本身有渗出，再加上直肠有肠液和其他分泌物混在一起在肛瘘的创面形成各种各样的分泌物。只要分泌物的量和颜色正常，没有太大问题。需要及时将分泌物清理干净，避免刺激创面，造成患者疼痛不适，还容易造成患者二次感染。所以，肛瘘术后有分泌物是正常的，只要分泌物的量和颜色都正常，及时清理即可。"
2019/02/10收听(50018)
肛瘘手术后有分泌物属于一种正常现象，当然如果分泌物量特别大且是黄色的、黏稠的伴有臭味，就属于异常情况。通常肛瘘手术之后一定要在手术医生的严密监测下进行术后换药，每天定时清理肛瘘手术术区的脓性分泌物，一般少量的属于正常。如果是大量的就要及时的清理干净，同时肛瘘手术后要保持局部的清洁卫生，一般选择高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴，也可以选择一些中医中药的配方局部熏洗、坐浴。具体肛瘘手术后怎么办，建议还是咨询做手术的医生。
2020/10/09收听(55198)
"肛瘘手术两个月有分泌物，主要考虑是肛瘘手术中对肛门括约肌损伤相对比较大、术后肛门存在瘢痕，并没有完全恢复肛门括约肌的功能导致肛门收缩不紧，容易出现流出分泌物的现象。主要是建议患者注意好个人卫生，每次可以用复方苦参洗剂进行坐浴。同时，要勤换内裤，避免出现异味、瘙痒等不适。要进行功能的锻炼，平时多做提肛运动以及多做深蹲运动，也有助于局部瘢痕的软化，促进肛门括约肌功能的尽快恢复。随着时间的推移肛门括约肌功能的恢复，这些症状都可以得到明显的改善，不需要特别的处理。如果肛瘘手术后创面还是存在外口或者有肿痛并伴有分泌物，则可能说明肛瘘存在复发，内口或者瘘管并没有完全的清除干净，需要去医院做盆底核磁共振检查。"
2019/03/17收听(66298)
肛瘘手术后3个月肛周仍有分泌物，考虑两种情况：一、肛瘘手术后会形成手术的疤痕，疤痕和原来正常的皮肤或者肛周皮肤的弹性有区别，会导致肛门的闭合不紧。肛门闭合不紧，直肠内的肠液就会通过闭合不紧的地方渗出到肛外，导致分泌物的增加。二、肛瘘手术时，术中内口没有完全处理干净，导致术后复发，建议去正规的医院找肛肠专科的医生进行检查，做肛门指诊，然后做肛周的彩超或者磁共振来明确原因。
2019/05/06收听(41854)
肛瘘手术以后切口有分泌物是很常见的，主要原因是：1、切口渗出的组织液；<...
肛瘘手术以后切口有分泌物是很常见的，主要原因是：
1、切口渗出的组织液；
王在秋│烟台毓璜顶医院
2019/11/02播放(94346)
肛瘘手术后，一般的肛瘘手术就是把瘘管切开，是个开放伤口。不像腹部开刀、胸部开刀、手臂开刀，是清... 何潜│武汉市第八医院 2018/12/03播放(76018)
肛瘘手术后，一般的肛瘘手术就是把瘘管切开，是个开放伤口。不像腹部开刀、胸部开刀、手臂开刀，是清...
何潜│武汉市第八医院
2018/12/03播放(76018)
"在选择手术方法治疗肛瘘时需要注意以下几点：第一、在手术之前一定要做好相应的检查工作，确定在肛瘘的位置，以便确定手术的方法。因为肛瘘根据发病位置不同可以分为高位肛瘘以及低位肛瘘；第二、在肛瘘手术之后一定要注意观察伤口的愈合情况，查看伤口的生长情况以及是否能够完全愈合，及时更换药物；第三、在肛瘘手术之后要注意保持肛门周围的卫生情况，可以使用生理盐水对肛门周围每天进行定时的清洗和消炎，防止细菌感染伤口；第四、在手术之后注意调节饮食情况，不要吃辛辣、刺激性的食物，更不要饮酒。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/05/08收听(70476)
肛瘘是通过手术才能够治愈的疾病，手术是治愈肛瘘唯一的方式。如果存在的肛瘘不做手术，会反复的发作，患者发作的时候就会出现瘘管汇脓，脓液流出来之后疼痛，其他的症状会减轻，但是会反复的发作，疾病不会自然好。如果不做手术首先会影响生活质量，经常发作会给患者带来一定的痛苦。如果有肛瘘疾病不做手术，时间长了由于炎症感染的反复刺激，有极少部分患者有可能存在癌变的风险，临床上有报道，肛瘘时间长了有可能出现癌变，虽然几率比较低，但是存在。
2020/02/27收听(53758)
肛瘘手术分为三种形式：1、平时讲的有外口、窦道和内口的肛瘘。这个一般选择以探针从外口经窦道顺利进入到内口，提起两端的探针，探查肛瘘是低位还是高位。如果是低位肛瘘，直接电刀切开，将瘘管完全敞开，则肛瘘就可以完全愈合。2、因为高位肛瘘直接切开有可能会损伤肛门括约肌，影响排便功能。这个时候可以选择行高位肛瘘的挂线术，术后恢复比较好。3、还有一种肛瘘就是盲端瘘，没有明确的外口，有窦道和内口，多数是在肛门周围出现痛性的结节。手术将肛门口的肿块进行切除，寻找其根部，触及根部之后，然后剖开肿块以探针探查触及内口，再根据瘘管的高还是低，选择切开或者是挂线。
朱信强│宿迁市人民医院
2020/04/07收听(59204)
肛瘘手术主要有以下几种，第一、肛瘘切开术，肛瘘切开术主要适合于急性期的肛瘘，这种情况把它切开做引流。第二、肛瘘的挂线术，肛瘘挂线术是肛瘘的病因在肛腺地方，把挂个皮筋，挂个皮筋的目的主要是逐渐切割，防止大便失禁。第三、肛瘘的切除术，主要是用于静止期、稳定的肛瘘，周围炎症很轻，也可以把肛瘘的瘘管切除。第四、就是刚才说的一些方法，包括纤维蛋白胶、生物胶、生物酸进行封闭，生物酸主要是脱细胞异体真皮基质，这种基质可以填到肛瘘的瘘管里，也适合于稳定期的瘘管，不适合于急性期发作的，急性期发作之后人体会产生排异反应，填塞的生物酸很快会出现排斥，导致手术失败。所以不同的病情、不同的肛瘘，要根据具体的情况选择不同的术式，给予个体化治疗。
孟庆成│航天中心医院
2017/07/10收听(70224)
肛瘘是一个通过手术才能治愈的疾病，如果患有肛瘘，最好选择手术治疗，可以少走很多弯路。肛瘘手术分为两种：第一种就是低位肛瘘直接切开术，低位肛瘘因为内口位置比较低，直接切开不会损伤到过多括约肌，不影响肛门排便功能，选择直接切开，瘘管直接剔除干净，长出来新鲜的组织，这个病就算治愈。第二种对于高位复杂性肛瘘采用低位切开加高位挂线术。第二肛瘘从外部溃口开始直接切开部分瘘管，切到肛门外括约肌以下，以上部分就采用橡皮筋，利用橡皮筋弹力直接切开这部分括约肌，会缓慢切开，给后面创口生长的时间，不会导致肛门括约肌突然断裂，导致肛门失禁，是一种比较安全的做法。
2019/05/06收听(19156)
肛瘘手术包括：1、肛瘘切开术：是治疗肛瘘的主流术式；2、肛瘘挂线术... 孟庆成│航天中心医院 2017/04/05播放(52784)
肛瘘手术包括：
1、肛瘘切开术：是治疗肛瘘的主流术式；
2、肛瘘挂线术...
2017/04/05播放(52784)
湖南省人民医院 王江
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中日医院 郑丽华
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郑大一附院 张炜
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武汉市第一医院 金太欣
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