福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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肝硬度值11.7kPa,提示患者可能有重度肝纤维化。重度肝纤维化并不表示病情有多严重,而是要及时进行病因控制,其进一步发展可能会演变成肝硬化。如果发展到肝硬化,则较难逆转,因此早期要引起重视。肝纤维化的常见病因包括病毒、饮酒、药物、脂肪肝等,及时根除上述病因,一般能延缓肝纤维化进展,延缓肝硬化发生。
肝硬度检测属于B超检测项目,会受到较多其他因素影响,导致结果出现误差,如肋间隙过窄、肥胖、黄疸、肝炎、肝损害等。因此并不能凭借肝硬度检测说明所有问题,还要结合患者肝功能、肝胆CT、磁共振、肝纤维化指标等进行综合判定是否有严重肝纤维化,如果确定有严重肝纤维化,要及早进行控制。
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"临床上,慢性肝病患者常常需要检查肝脏瞬时弹性测定。肝脏硬度值结果为11.7,相当于肝脏活组织检查结果分级F2,临床上解释为肝纤维化中度。肝纤维化是正常肝脏和肝硬化之间的一种病理表现,现在的肝脏瞬时弹性测定能够部分替代肝脏活组织检查。这种方法的临床应用,极大的提高和丰富了肝纤维化的诊断方法,大大减少了临床上有创操作肝组织活检的应用。肝脏硬度值11.7,距离硬度值12.4的肝纤维化重度标准仅一步之遥。建议立即查找肝纤维化中度的病因,检查肝功能。针对病因和肝功能检查结果,进行有效治疗,预防肝硬化的发生。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/26收听(27545)
肝脏瞬时弹性成像是非侵袭性诊断肝纤维化,或肝硬化的一种较为成熟的无创性检查。其优势为操作简便,可重复性好,能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化,或者早期肝硬化。胆红素正常,没有进行过抗病毒治疗的人,肝硬度测定值≥17.5KPa时,可以诊断为肝硬化;肝硬度测定值≥12.4KPa时,可以诊断为进展性肝纤维化;肝硬度测定值<10.6KPa时,可以排除肝硬化的可能。转氨酶及胆红素均正常的人,肝硬度测定值≥12.0KPa时,可以诊断为肝硬化;肝硬度测定值≥9.0KPa时,可以诊断为进展性肝硬化;肝硬度测定值<9.0KPa时,可以排除肝硬化。
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/11/27收听(14604)
"如果想要让肝硬度降下来,首先要确认引起肝硬度的原因。如果肝硬度增高是因为肥胖导致肋间隙过窄,此时需要减肥,多进行运动锻炼。如果肝硬度是因为急性肝炎、严重的脂肪肝、黄疸等因素导致升高,就需要进行保肝、退除黄疸,以及控制脂肪肝等治疗使肝硬度下降。如果是因为肝硬化引起的肝硬度增加,需要对肝硬化的病因进行治疗。此时已经出现肝硬化,再想让肝硬度降下来相对比较困难,只能大概率的去控制其病因,抑制肝硬化的进一步发展,就是达到很好的效果了,必要时可以吃一些抗肝纤维化的药物,比如复方鳖甲软肝片等,但想要通过药物把肝硬度降下来也比较困难。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/10收听(71669)
"肝脏的硬度值是检测肝纤维化程度的一个指标,是通过肝脏弹性检测这种设备来检测,正常值一般情况下小于7.3kPa。正常人一般在5.5kPa左右,如果在7.3-9.7kPa之间,往往提示轻度的肝纤维化。如果是9.7-12.4kPa之间,往往是一个中度的肝纤维化。如果是12.4-17.3kPa时间,就是一个重度的肝纤维化,17.4kPa以上往往提示明显的肝硬化。慢性肝病的病人一定要经常做肝脏的弹性检测,了解肝脏硬度值,了解肝脏纤维化的程度,来及时的调整治疗。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/20收听(86469)
"肝硬度是属于一个检测,可以用于评估是否有出现肝纤维化、肝硬化。如果在做肝硬度检测中发现肝硬度值较高,提示肝脏出现肝纤维化、肝硬化,治疗的话需要针对引起肝纤维化、肝硬化的病因进行积极的处理。此外,也要针对肝功能进行长期的随访,如果有出现肝功能的异常,需要及时的给予保肝治疗。此外,对应的病因,如乙肝、丙肝需要进行抗病毒治疗,酒精肝要戒酒,脂肪肝需要针对饮食调控以及对应的处理。所以肝硬度具体要怎么治疗取决于引起肝脏硬度升高的原因是什么,只有将病因给予积极的去除,那肝硬度检测数值才有可能下降。但如果是严重的肝硬化患者,一般较难逆转,只有通过病因的预防来延缓肝硬化的进一步进展。"
2020/05/24收听(40350)
硬度值指的是肝硬度扫描,称为FibroScan或FibroTouch,一般硬度值超过14kPa... 赵彩彦│河北医科大学第三医院 2021/07/22播放(79233)
硬度值指的是肝硬度扫描,称为FibroScan或FibroTouch,一般硬度值超过14kPa...
赵彩彦│河北医科大学第三医院
2021/07/22播放(79233)
"一般来说,肝脏硬度值的正常参考范围是2.8kPa-7.4kPa,当胆红素正常且没有进行过抗病毒治疗的慢性乙肝患者,肝硬度值≥17.5kPa,可以诊断为乙肝肝硬化。≥12.4kPa可诊断为进展性肝纤维化,<10.6kPa可以排除肝硬化,可能≥9.4kPa可以诊断为显着肝纤维化<,7.4kPa可排除进展性肝纤维化。当胆红素异常时肝硬度值≥29.2kPa,方可诊断为乙肝肝硬化,而当肝硬度值<7.8kPa时,可以排除进展性肝纤维化,对于肝硬度11.7kPa,处于诊断显着肝纤维化的阶段,这一情况尚没有达到肝硬化的诊断标准。如果是存在慢性乙型病毒性肝炎,建议长期规范的抗病毒治疗,只有抑制了病毒的复制,才能降低病毒对肝脏的损害,从而逆转肝硬化。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/22收听(90462)
肝脏硬度值反映肝脏纤维化的程度,是利用超声技术通过肝脏瞬时弹性测定获得的数值。当测得的肝硬度值达到7.5kPa,已经达到肝脏硬度值的正常值上限,此时并不一定存在病理性疾病,也并不一定需要进行临床治疗。当然,很多肝病的早期,肝脏的外形以及组织病理学也并没有明显的异常,这时的肝脏硬度值也有可能在正常范围。但是,如果对肝病不给予积极正确的处理,肝脏的硬度值也会随着病变发展逐渐增加。不过,临床上并不能单凭肝脏硬度值判断疾病的严重程度,而且由于肝脏硬度值还受多种因素影响,也有可能存在一定的误差。临床上还需要结合症状、体征以及其他辅助检查综合判断病情,这是非常重要的。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/06收听(66040)
使患者肝脏硬度下降,有一定困难。如果出现肝硬化,想逆转到之前的正常情况,不太可能。但是可以通过... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/09/24播放(88796)
使患者肝脏硬度下降,有一定困难。如果出现肝硬化,想逆转到之前的正常情况,不太可能。但是可以通过...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/09/24播放(88796)
肝脏硬度值是近年来无创肝纤维化评价的一个重要指标,多数情况下肝脏硬度值的高低与肝纤维化程度是相... 邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/08/06播放(69870)
肝脏硬度值是近年来无创肝纤维化评价的一个重要指标,多数情况下肝脏硬度值的高低与肝纤维化程度是相...
邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/08/06播放(69870)
"对于正常人的肝硬度检测结果,正常值在2.3-7.0kPa之间。如果患者肝硬度检测结果提示在7.0-9.0kPa之间,多考虑患者有纤维化的可能性。如果在9.0-12.5kPa之间,考虑患者有轻度肝纤维化。如果在12.5kPa以上,多考虑有肝硬化的可能,若肝硬度检测结果提示为75kPa,考虑有肝硬化的可能性。此时建议患者要积极寻找肝硬化的病因,如查乙肝三系统以及丙肝抗体,看是否有乙肝及丙肝的可能。另外患者还需做上腹部彩超及上腹部的核磁共振检查,看是否有腹膜腔积液以及脾脏是否增大,是否有脾功能亢进而引起患者血细胞减少的情况。患者必要时还需查胃镜,看是否有胃底食管静脉曲张。曲张的静脉破裂后,会引起患者上消化道大出血可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/27收听(92834)
肝脏瞬时弹性测定能够检查出肝脏硬度值,因为其能间接反映出肝脏的组织学变化,从而部分替代了肝活检。正常人肝脏硬度值小于7.3即为正常。对于肝硬化患者来讲,肝脏硬度值小于12.4即为正常。因为相当于病理组织学分级的F2,说明肝脏炎症坏死和肝纤维化状态,处于相对稳定的情况。所以,不同的人群,肝脏硬度值正常状况也略有不同。但是,肝脏急性炎症变化和重度脂肪肝,也会导致肝脏硬度值升高,但不能反映出肝纤化的组织学变化。随着炎症恢复及脂肪肝的转变,肝脏硬度值也会恢复到7.3以下。
2019/04/26收听(23719)
甘油三酯11.7mmol/L,显示甘油三酯明显的增高,影响比较大的是胰腺。当血脂较高的时候,对... 史晓阳│河南省人民医院 2021/06/19播放(66701)
甘油三酯11.7mmol/L,显示甘油三酯明显的增高,影响比较大的是胰腺。当血脂较高的时候,对...
史晓阳│河南省人民医院
2021/06/19播放(66701)
"肝硬度检测又称为肝脏瞬时弹性测定,是利用超声技术来反映肝脏纤维化程度的一种指标。目前肝脏硬度测定的花费大概在200元左右,并不是非常的昂贵。由于肝脏硬度值的检测具有快速简单、无创无痛、客观准确的特点,因此此项检查目前在临床上应用非常广泛。一般肝硬度值数值越大,说明肝脏纤维化的程度越明显,而当超过一定范围时很有可能已经出现肝硬化。不过由于受到肝内胆汁淤积、肝脏炎症活动程度等因素影响,因此具体的数值并不一定能够完全反映病情的真实情况。临床上还需要结合肝功能、肝纤四项、肝脏彩超等相关辅助检查,以进一步的综合分析做出准确判断。"
2019/01/26收听(50474)
"肝脏的硬度一般比较难降下来,肝脏的硬度如果超过了正常值,则代表有肝纤维化、肝硬化的可能性,此时需要积极地给予去除引起肝纤维化、肝硬化的病因。常见的如酒精肝、乙肝、丙肝、自身免疫性肝病等。如果能够针对性地积极控制病因,并且给予相应的抗肝纤维化治疗。早期的肝纤维化有可能能够逆转,肝硬度可能可以往下降。但如果已经发展到肝硬化,这个时候肝的硬度是没有办法降下来的,因为此时异常的结节增生,肝脏出现了明显的硬度的改变,此时需要进一步地治疗以延缓肝硬化的进展。主要是平时要注意病因的控制以及养肝、护肝,包含戒烟、戒酒以及禁止使用肝损害的一些药物。"
2020/06/26收听(41548)
"肝硬度的检查方法主要推荐以下两种:1、肝脏瞬时弹性检测:此种方法是通过探头震动发出剪切波,通过超声技术跟踪剪切波传播,并测定速度,将速率转换为硬度值,从而评估肝脏纤维化、纤维化的程度分级。肝脏瞬时弹性检测相对于肝脏穿刺,具有无创、简便、快速、易于操作,可重复性、安全性和耐受性好等特点,对于判断肝硬化、脂肪变性的严重程度有较好的效果,目前在临床上应用也非常广泛。在抗病毒治疗过程当中,通过肝脏瞬时弹性检测,还可以定期随访和观察肝脏的弹性、硬度变化、监测肝脏门静脉压力。不过肝脏瞬时弹性成像也有一定缺点,受多种因素影响,比如肝炎活动程度、肝外胆汁淤积、肝静脉淤血、肥胖,还需要结合肝功能、彩超等相关指标进一步判断。2、经皮肝脏穿刺活检:取肝脏活组织进行病理检查,肝活检是直接在显微镜下观察肝组织的形态改变,能够比较准确的反映出病变性质和程度。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/08/16收听(55872)
"肝硬度检测报告单如何来看,首先肝硬度检测是看患者有没有肝脏纤维化的检查,是弹性彩超下面进行观察。如果其测得的值是在2.4-7.0千帕之间,多考虑患者肝硬度正常;如果是患者肝硬度检测处于7.0-9.0千帕之间,考虑患者是轻度的肝纤维化,患者需要进一步完善相关检查,并且注意日常生活习惯;如果患者肝硬度检测,处于9.0-12.5千帕之间,多考虑患者有较严重的肝纤维化,就是肝硬化发生的可能性。此时患者还需要进一步抽血查肝纤四项,看患者肝纤四项是否有升高,如果肝硬度检测提示患者有肝纤维化,肝纤四项结果提示升高,多考虑患者有肝纤维化、肝硬化的可能性。必要时患者需要考虑在超声引导下,做肝脏的穿刺活检,经过病理活检之后都能判断患者有无肝纤维化,及肝硬化的程度。另外,患者在必要时要做上腹部的彩超,及病毒性肝炎的患者抽血查乙肝DNA、丙肝RNA及肝功能。患者必要的时候还要做胃镜检查,看病毒有无复制,如果病毒有复制,要积极的考虑抗病毒治疗。对于彩超,如果患者发现脾脏增大、脾功能亢进、血细胞减少,就要积极的考虑行门-奇断流手术。对于有上消化道出血、胃底食管静脉曲张,也要积极考虑行胃底食管静脉的曲张血管离断手术、门-奇断流手术。"
2019/06/20收听(31179)
针对急慢性的肝脏疾病,有一个新的化验检查项目,叫肝硬度弹性测定。其实也是通过超声检查采集一些数... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/24播放(76076)
针对急慢性的肝脏疾病,有一个新的化验检查项目,叫肝硬度弹性测定。其实也是通过超声检查采集一些数...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/24播放(76076)
肝脏硬度检查现在使用较多的一种方法叫做FibroScan,当然还有其他检测方法,以使用比较多的... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/01/03播放(68791)
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周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/01/03播放(68791)
肝硬度无法快速下降,在病理性情况下,如感染急性肝炎、长期饮酒、使用对肝脏损害较大的药物或肝脏存... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/04播放(94575)
肝硬度无法快速下降,在病理性情况下,如感染急性肝炎、长期饮酒、使用对肝脏损害较大的药物或肝脏存...
2021/08/04播放(94575)
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